V-Lijn - EHBO:
Les 1:
BLS & AED:
Vroegtijdige herkenning = heel belangrijk grotere kans op overleven
Meest belangrijke symptomen:
Pijn op borst
Ademhalingsproblemen (traag, moeilijk, luidruchtig, agonal breathing (snurkend ademhalen))
Bewustzijnsverlies (soms ook stuipachtige trekkingen)
Misselijkheid
Twijfel bij ademhalingsproblemen => starten met hartmassage
Hartaanval = niet reageren & abnormaal ademen 112 bellen (ALTIJD eerst 112 bellen dan pas CPR
als niet tegelijk kan)
Ventriculaire fibrillatie: kleppen openen, bloed wordt niet meer gepompt
=> schok = synchroniseren
Voor hulpverlening: eerst eigen veiligheid nakijken
CPR stap per stap:
1. Bewustzijn controleren: schouders schudden, wat je zegt = niet zo belangrijk
2. Luchtweg openen:
a. Chinlift: 1 hand op voorhoofd, ander op beenderig deel van mandibula
b. Jaw thrust: mandibula onder oor naar voor & boven duwen !pijnlijk!, pt reageert niet
extra indicator voor hartstilstand
3. Ademhaling controleren, bij agonal breathing verder doen alsof pt niet ademt
4. Hulpdiensten bellen
a. Bent alleen: eerst hulpdiensten bellen, ookal moet je pt alleen laten
b. Omstanders: laat iemand anders bellen
5. Iemand om AED sturen
6. Hartmassage: 30x hartmassage, 2x ademhaling (pauzes voor ademhaling zo klein mogelijk
houden)
Hartmassage:
In midden van borstkas (onderste helft van borstbeen)
Vingers in elkaar gehaakt
Druk opbouwen, eerste compressies ≠ voldoende voor druk
Beter op harde ondergrond (pt niet speciaal op grond leggen)
Snelheid = 100 – 120/min, te snel = minder diepte
Best om de 2 min afwisselen
Borstkas laten terugveren
Minstens 5 cm diep
Les 2:
1
, Hoe sneller schok toedienen met AED, hoe meer overlevingskans
Verticulaire tachycardie: hart = op hol & niet genoeg tijd om te vullen
Asystole: flatline, kan je niet verhelpen met AED
Pulseless Electric activity: elektrische stroming zonder dat hart pompt (geen schok)
Manuele defibrillator AED
Ritme manueel beoordelen Ritme automatisch geanalyseerd
Manueel instellen Geen instelling
Ook voor andere arrytmieën Onderscheid ‘shockable/ non shockable’
Volwassenen & kinderen
Getrainde artsen Iedereen
AED = enkel bij pt: bewusteloos, niet in beweging & abnormale ademhaling
Stappenplan AED:
1. Toestel aanzetten & instructies volgen, elektroden insteken, elektroden plaatsen
2. Analyse hartritme
3. Licht licht op & op knop duwen (schokbaar ritme gevonden)
Elektroden plaatsen: bloot bovenlichaam, behaarde borstkas = scheren, pacemaker: 10 cm onder
litteken
Pt bewusteloos MAAR normale ademhaling: stabiele zijlig, bewustzijn & ademhaling blijven
controleren
Geen CPR?: pt wil geen CPR, weinig verwachtingen voor levenscapaciteit, kan niet veilig
Choking: vreemd voorwerp:
Milde luchtwegobstructie - volwassenen
Symptomen Oplossing
Kan praten, hoesten, ademt Hoesten aanmoedigen, voorover buigen, blijven
controleren !!!nooit slagen op rug!!!
Volledige luchtwegobstructie - volwassenen
Symptomen Oplossing
Niet praten, moeilijker hoesten, ademen = Bewust: afwisselend 5 slagen op rug, 5
lastig/ onmogelijk abdominale compressies*
Bewusteloos: CPR
Milde luchtwegobstructie - kinderen < 1j
Symptomen Oplossing
Huilen/ verbale respons op vragen, luid Hoesten aanmoedigen, voorover buigen, blijven
hoesten, goed inademen voor hoesten controleren !!geen slagen op rug!!
Ernstige luchtwegobstructie - kinderen < 1j
Symptomen Oplossing
Kan niet praten, stil/moeilijk hoesten, ademen = 5 slagen op rug, 5 thoracale compressies, head
lastig:onmogelijk down ( hoofd lager dan romp)
Bewusteloos: CPR
Herkenning: respiratoire distress, bewustzijnsverlies, cyanose (huid wordt blauw)
* gn abdominale compressies bij zwangere vrouwen & obesitas pten thoracale compressies
2