Les 1: Nierregeneratie
Hoofdfunctie nier: in stand houden van de homeostase van de lichaamsvloeistoffen
filtert het bloed, gooit alles weg wat vloeistoffen betreffen en neemt de stoffen
terug die hij wel nodig heeft.
Nephron: bloedfiltersysteem met buizensysteem (=tubullair systeem van nephron)
met 3 processen: Filtratie, Secretie en Reabsorptie die hierin plaatvinden. Elk deel
van het buisje heeft een verschillend celtype. Bulc reabsorber = proximaal deel van
de tubulus die een groot deel van de vloeistof terug opneemt om ervoor te zorgen dat
het lichaam niet in de problemen geraakt. Hier gebeurt dus maw de “fine-tuning”.
Clearance >< GFR= Hoeveelheid volume dat gefilterd wordt door de glomerus.
(met formule). Hiermee wordt de filtratiesnelheid van het bloed gemeten. De klaring
is stofafhankelijk en is eigenlijk het volume plasma dat per tijdseenheid wordt
geklaard door de stof. De klaring is stofafhankelijk omdat als we bijvoorbeeld de
klaring van glucose meten, deze gelijk is aan 0, omdat er in ons bloed geen glucose
aanwezig is.
Met volgende formule:
Patient volume productie = per 24h laten plassen en kijken hoeveel urine die heeft
geproduceerd in 24 h. Dit dan omrekenen naar minuut zodat je de urine productie
per minuut hebt (ml/min).
Moleculen zoals inuline worden ingespoten in het lichaam en waarvan de
concentratie stijgt en nadien daalt ten gevolge van klaring. Om te kijken hoelang die
in het lichaam blijft en dus om de glomerulaire filtratiesnelheid te meten.
Via 2 verschillende methodes kan je de renale functies meten:
CIM
BIM
hoe langer deze stoffen in het lichaam blijven meten wordt gemeten met een
halfwaardetijd. Hieruit wordt afgeleidt dat: hoe langer een stof in het lichaam blijft,
hoe slechter de nierfunctie.
De ideale stoffen die gebruikt worden als merker zijn exogeen en moeten dus extern
worden ingediend. (>< endogeen al aanwezig in het lichaam)
Creatinine: meest wijdverspreidde endogene biomerker
Bijproduct van het spiermetabolisme en blijft vrij constant. Wordt vooral gefiltreerd
ter hoogte van de glomerulus. Als de klaring wordt uitgezet ten opzichte van de
glomerulaire filtratiesnelheid is er een afwijking. Dit wil zeggen dat het gebruik van
, Een schatting van de GFR met volgende formule:
eGFR = 1,73 m2 is een factor dat de huidoppervlakte in
rekening brengt.
Soorten nierbeschadigingen:
Acute nierfalen, oorzaken: blootstelling van toxische stoffen of tekort aan
bloedtoevoer (=ischemie)/weefselschade/zware operaties (veel bloedsverlies
+ daling in bloedflow) Bij acute nierfalen zien we epithiaal celverlies.
Chronisch nierfalen, oorzaken: diabetes/westerse levensstijl. Atrofische
tubuli. (hieronder een foto)
Deze twee soorten van nierfalen werden altijd apart gezien als twee afzonderlijke
entiteiten. Uit recent onderzoek is gebleken dat deze twee een verband hebben en dat
het acute nierfalen een factor kan zijn voor het ontwikkelen van chronisch nierfalen.
AKI to CKD acces: Wanneer men dacht dat de nier “ok” was en de nierfunctie terug
hersteld was, zagen ze dat binnenin de nier er structuren waren die op lange termijn
ervoor zorgde dat de nier terug in de problemen kwam. En hij dus niet “ok” was. Met
een creatinine meting zou dit wel opgespoord kunnen zijn.
Nieren spelen een belangrijke rol in de ionenhuishouding en hierdoor kan er
calcificatie optreden. Een voorbeeld hiervan is vasculaire calcificatie. In bepaalde
gevallen zal het bot beginnen ontkalken en dat er kalkafzettingen zijn in de
bloedvaten meestal bij chronisch nierfalen.
Op dia 10 zie je littekenweefsel in een orgaan, kan je vergelijken met een litteken op
de huid
Behandeling:
Met medicijnen worden de symptomen vooral onder controleren gehouden en
biedt geen genezing van de nier. (=symptomatische behandeling)
Eventuele transplantatie (bij match)
tot op heden is er nog geen volledige genezing mogelijk van de nier. Bij dieren is
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper meryemel. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.