Samenvatting
Samenvatting artikel neurogeen deel methodologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
vertaling en samenvatting van TE KENNEN ARTIKEL METHODOLOGIE
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
Voorbeeld 2 van de 6 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Acute lage cervicale zenuwwortel condities: symtomen en pathologisch redenerenABSTRACT
Acute lage zenuwwortel condities vaak fout gediagnosticeerd
Doordat presentatie van symptomen niet eenvoudig is zoals bij klassieke brachialgie
Artikel beschrijft klinische presentaties die gelinkt kunnen zijn aan cervicale zenuwwortels
INTRODUCTIE
Artikel beschrijft twee delen:
o Rekening houden met pathofysiologische mechanismes die gerelateerd zijn aan
perifere zenuwpijn
o Veelvoorkomende pijnpresentaties die waarschijnlijk oorsprong vinden in cervicale
zenuwwortels
Klinische beschrijvingen gaan over acute zenuwwortel disfuncties (6-12w)
HET SPECTRUM VAN KLINISCHE PRESENTATIES
Subklinische presentaties
= beschikken over bepaalde symptomen van een diagnose, maar kunnen alsnog niet zo
gediagnosticeerd worden.
o Diagnose – gevangen zenuw
Pijn van nek tot arm
Constante foltering
Verdoofd gevoel
‘Naalden’ in duim en wijsvinger
P. denkt dat hij gevangen zenuw heeft in nek
Symptomen van gedaalde reflexen en segmentaal krachtsverlies
o Diagnose – verzwikte/verstuikte schouderspier
Vage schouderpijn
Normale ROM van de nek
Sommige schouderbewegingen zorgen voor scherpe pijnen van schouder
naar biceps
Positieve pijnreactie op mechanische belasting
Zwaar gevoel in de arm voor 30 seconden ’s ochtends
Korte scherpe pijnen mediale rand van de scapula ’s ochtends
Gedaalde tricepsreflex
Provocatie pijn bij rotatie van de nek naar homolateraal + flexie naar
homolateraal voor 10-15 seconden
Na 15 seconden paresthesie van de arm
Lichte druk ipsilateraal zorgt voor reproductie van de schouder pijn en de
scherpe pijn naast de scapula
o Andere diagnoses
Supraspinatus tendinitis voor schouderpijn met positieve statische
spiertesten
Verstuikte ribspier voor mediale scapulaire pjin
Carpaal tunnel syndroom als hand alleen maar prikt en gevoel van ‘naalden’
Epicondylitis indien pijn in de voorarm
1
, o Vaak meerdere onderzoeken nodig voor deze atypische presentaties te
diagnosticeren. Bv. carpaal tunnel syndroom met ook paresthesie van arm en hand
Enige manier om zenuwwortel disfunctie te vinden is door gebalanceerde analyse van fysieke
testing van symptoomrespons en het feit dat gelijkaardige pijndistributies en pijngedragingen
vaak geassocieerd zijn met detecteerbare conductieverliezen in andere patiënten.
Vaak ontwikkelen deze bovenstaande presentaties zich in klassieke zenuwwortelproblemen
ZENUWELETSELS EN SENSITIVITEIT
Normale zenuwwortels zijn mechanisch niet sensitief in de dorsale ganglion regio.
MAAR axonen en zenuwuiteinden in de perifere zenuwschedes kunnen sensitiever worden
als reactie op omgevingsfactoren.
Resultaat van directe mechanische belasting, veranderingen in de circulatoire perfussie of de
diffusie van inflammatoire stoffen van beschadigde weefsels.
Problemen circulatoir: door compressie van foraminale veneuze plexi circulatoire stase
ischemie oedeem, inflammatie en fibrose
Circulatoire stress kan dus zenuwletsels, degeneratie en sensitisatie veroorzaken.
effecten van verlengde immobiliteit, vooral bij elongatie of compressie.
Discus: niet altijd directe oorzaak van sensitiviteit ectopische impulse genererende sites
(zones van axonen met abnormale impuls generaties; normaal worden de impulsen
gegenereerd aan de zenuwuiteinden)
o Verhoogde mechanosensitiviteit
Verhoogde symptomen bij elongatie (bewegingen weg van de pijnlijke zijde
en bij neurodynamische tests) of druk (extensie en bewegingen naar de
pijnlijke zijde)
plotse opstoten van de pijn die ook weer meten weggaan
o Verhoogde ischemosensitiviteit
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinesvn. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen