Samenvatting - EBK bij cardiovasculaire aandoeningen (4008367FNR)
Resulteerde in een 17/20
Elk hoofdstuk samengevat op de manier waarop de prof vragen stelt op het examen
Nitraten
● kan zowel als pilletje als als plakker
● gaat vasodilaterend werken
○ voornamelijk veneus, waardoor veneuze return daalt en dus hart minder moet
werken
○ ook lichte dilatatie coronaire vaten
● gaat wel gepaard met hypotensie en hoofdpijn
● Voorbeelden
○ Cedocard
○ Nitrolingual
○ Nitroderm
○ Minitran
○ Diafusor
● Kan gebruikt worden bij
○ Angor
■ op moment van aanval of voor een inspanning die het kan uitlokken
○ AMI
Bètablokkers
● verlagen HF en bloeddruk
● daling RPP want HF neemt af, dus minder zuurstofverbruik
● kleinere kans op ritmestoornissen
● Voorbeelden
○ Bisoprolol
○ Emconcor
○ Sotalol
● Kan gebruikt worden bij
○ Angor
○ AMI
Calciumantagonisten
● inhibeert influx van calcium in de cellen
● bestaan verschillende klassen in
● meeste hiervan hebben een perifeer vasodilaterend effect maar minder werking op
HF
● Verapamil bv. verlaagt wel HF en AV geleiding en zorgt voor verminderde
contractiliteit
● kunnen gebruikt worden als bètablokkers gecontraindiceerd zijn
● Voorbeeld
○ Amlor
● Kan gebruikt worden bij
○ vasospastische angor
○ P die geen bètablokkers mogen nemen
,Anti-Aggregantia
● Verminderen vorming bloedklonters door hechting tussen de plaatjes af te remmen
● lagere kans op AMI
● verhoogde kans op bloedingen
● Bij mensen met een stent is er dubbele anti-aggregantia nodig
● aspirine is vaak levenslang
● Laatste 4 voorbeelden weken best in combinatie met aspirine en moeten ook niet
levenslang gegeven worden
● Voorbeeld
○ Aspirine
○ Asaflow
○ Cardioaspirine
○ Plavix
○ Clopidogrel
○ Ticlid
○ Brillique
● Gebruiken bij
○ Angor
○ P na stentplaatsing
○ AMI
Statines
● pakken eigenlijk lipidenstoornissen aan
● verminderde productie eigen cholesterol in lever
● positief effect op mortaliteit
● stabiliseren de plaque
● kunnen wel algemene spierpijn en te sterke daling van cholesterol veroorzaken
● aangezien alle membranen cholesterol bevatten maar het vooral belangrijk is in de
hersenen kan het ook vermoeidheid, depressie, agressie en zelfmoordgedachten
veroorzaken
● Gebruiken bij
○ P met lipidenstoornissen
○ Secundaire preventie
○ Primaire preventie bij mensen met hoog risico of familiale voorbestemdheid
○ alle patiënten met ACS
● Voorbeeld
○ Zocor
○ Lipitor
○ Simvastatine
,ACE-inhibitoren
● geremde omzetting van angiotensine 1 naar angiotensine 2
● verlagen de bloeddruk en verbeteren de pompfunctie van het hart
● werden vroeger vnl gebruikt bij hartfalen met duidelijk gedaalde linker
ventrikelfunctie, nu ook bij andere pathologieën
● Wanneer gebruiken
○ alle ACS syndromen in de acute fase, dus onstabiele angor en AMI
○ kan ook als secundaire preventie gebruikt worden
● oppassen bij gecombineerd gebruik met beta blokkers want dan kan bloeddruk heel
laag worden
, Angina Pectoris
● op zich eigenlijk meer een klachtenpatroon als gevolg van myocardiale ischemie dan
een pathologie op zich
● P ervaren heel vaak een beklemmend, drukkend, samensnoerend of onaangenaam
gevoel op de borst en worden kortademig bij inspanning
● Er is een slechte verhouding tussen zuurstofaanbod en zuurstofvraag
● De pijn is hierbij bijna nooit stekend, scherp of precies te lokaliseren, eerder vaag en
diffuus
● Klachten zijn heterogeen binnen patiëntenpopulatie, maar binnen eenzelfde patiënt
wel consistent
○ iemand gaat bij een 2de episode van angor dezelfde klachten vertonen als bij
de eerste
● Op zich is het niet altijd even eenvoudig om de diagnose te stellen, aangezien deze
klachten ook perfect kunnen voorkomen bij andere differentiaaldiagnoses zoals bv.
aortaklepstenoses of hyperventilatie
● Bij vrouwen en diabetespatiënten is het moeilijk vast te stellen
○ bij een vrouw met pijn op de borst gaan ze vaak eerder denken aan
maagklachten dan aan angor
○ bij een diabetespatiënt kan het soms zijn dat ze het niet direct voelen door
aantasting van hun zenuwsysteem en daardoor dus niet rapporteren, wat kan
leiden tot laat ingrijpen, wat zal resulteren in direct invasiever en agressiever
ingrijpen
De zuurstofbehoefte van de hartspier is afhankelijk van verschillende factoren
● Hartfrequentie
● Wandspanning
● Contractiliteit van Linker Ventrikel
● MO2: zuurstofverbruik van de hartspier aka Rate Pressure Product of systolische
bloeddruk * hartfrequentie
● coronaire reserve is op zich vrij groot, wat betekent dat tegen het moment dat de
klachten gaan optreden de vernauwing eigenlijk al vrij ernstig zal zijn; klachten vaak
pas na 70 procent stenose
● daling van de vaatweerstand gaat zorgen voor de toename van de flow die we nodig
hebben bij verhoogde zuurstofbehoefte zoals bij inspanning
NYHA klassificatie
● 1: geen tot weinig klachten
● 2: lichte beperking in fysieke activiteit met mogelijk dyspneu en angineuze klachten
● 3: matige beperking in fysieke activiteit, nog steeds geen klachten in rust
● 4: ernstige klachten zowel in beweging als in rust
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chris37. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,16. Je zit daarna nergens aan vast.
