3. RESPIRATOIRE AANDOENINGEN
3.1. Rhinitis
- Inflammatie van de neusmucosa
- Klinisch beeld:
o Loopneus o Niezen
o Post-nasale drip o Neusverstopping
o Jeuk
- Verschillende types van rhinitis
o Allergische rhinitis o Rhinosinusitis
o Niet-allergische rhinitis o Rhinitis medicamentosa
o Infectieuze rhinitis o Rhinitis door structurele
o Acute rhinitis (verkoudheid) problemen
3.1.1. Allergische rhinitis
- = langdurige (>4w) of frequent recidiverende aandoening gepaard met jeuk in de neus,
loopneus en niezen
o Vaak ook jeuk aan de ogen, het gehemelte en soms aan de oren.
- Veroorzaakt door een IgE gemedieerde allergie voor inhalatie-allergenen.
- Voornamelijk tussen 5 en 45j, piek tussen 15-24j. Klachten kunnen 10-30j aanhouden
- Allergie voor inhalatie-allergenen kan aangetoond worden vanaf 3j
- Op basis van gegevens van medicatie op VS : 1/6 Belgen heeft een vorm van allergische rhinitis
- Klassieke indeling
o Seizoensgebonden (seasonal)
o Niet-seizoensgebonden (periannial)
o Occupational
- Alternatieve indeling ARIA
o Intermittente allergische rhinitis (IAR)
o Persisterende allergische rhinitis (PER)
3.1.1.1. Pollen geïnduceerde AR
- Veroorzaakt door stuifmeelkorrels van gras, bloemen, bomen of granen
o Bomen (hazelaar, berk, els): februari-april
o Gras: mei-september
o Bloemen: april-september
o Granen : april-september
- Symptomen meest uitgesproken in de vroege ochtend
1
, 3.1.1.2. Niet-pollen geïnduceerde AR
- Veroorzaakt door
o Huisstofmijt
o Haren of huidschilfers van dieren (ook proefdieren!)
o Latex
- Symptomen vaak meer uitgesproken in koude perioden
- Klachten uitgelokt door stofzuigen of bed opmaken, contact met dieren / aanwezigheid van
dieren
- Huisstofmijt: vooral klachten ‘s avonds na het slapen gaan en ‘s morgens bij het wakker worden
3.1.1.3. Mechanisme
- IgE gemedieerde allergische reactie
- Eerste contact met allergeen
o IgE aanmaak
o IgE op mestcellen
- Bij volgend contact
o Allergeen – IgE reactie
o Degranulatie mestcellen (ontstekingsmediatoren)
- Acute fase: histamine-gebonden
o Permeabiliteit van de bloedvaten neemt toe → Zenuwuiteinden worden geprikkeld:
hypersecretie, jeuk, niezen
- Late fase: (na 6 -12 uur)
o Cellulaire infiltratie van het neusslijmvlies (eosino- en neutrofielen) → neuscongestie,
verminderde reuk, nasale hyperreactiviteit
- CAVE secundaire infecties!
3.1.1.4. Symptomen
- Niezen → meestal eerste symptoom
- Nasale prikkeling en jeuk
- Jeukend verhemelte
- Neusloop (helder)
- Oogsymptomen (jeuk, hyperemie, waterige afscheiding)
- Neusverstopping
- Oorpijn
2
, 3.1.1.5. Doorverwijzen
- Gekleurde rhinorree
- Kinderen < 6 jaar
- Kortademigheid en piepende adem
- Aanhoudende oor- en/of aangezichtspijn
- Purulente conjunctivitis
- Chronische verstopte neus zonder overige symptomen
3.1.1.6. Behandeling
- Verminderen / elimineren van de symptomen
- Verbeteren van de levenskwaliteit
- Verminderen van het risico op het ontwikkelen van astma
- Aanpak
o Correcte diagnose o Farmacotherapie
o Patient education o Immunotherapie
o Preventie van contact met het
allergeen
Hygiënische maatregelen
- Contact met het allergeen vermijden
- Pollen
o ‘s morgens en ‘s avonds binnen blijven
o Rekening houden met hooikoortsweerbericht
o Rekening mee houden bij kiezen van vakantie: tijdstip / locatie
o Ramen in seizoen gesloten houden (slaapkamer, auto)
o Verluchten na een regenbui
o Haren wassen voor het slapen gaan
o Nauw aansluitende zonnebril dragen
o Gras niet zelf maaien en handen wassen indien buiten geweest
- Huisdieren
o Verwijderen (opgelet: kan enkele maanden duren voor alle allergenen verwijderd zijn)
o Kiezen voor een glad en makkelijk te reinigen vloeroppervlak
o Huisdier zo weinig mogelijk binnen laten en zeker niet in slaapkamer
o Huisdier regelmatig borstelen ne de handen wassen na aanraken van het huisdier
- Huisstofmijt
o Geen wollen gordijnen, tapijten, kussens, dekens, knuffels…
o Geen rondslingerende kleren /kleerkast in een afzonderlijke ruimte
o Luchtvochtigheid zo laag mogelijk houden (ventilatie
o Beddengoed 1 x per 2 weken wassen op 60°C (min. 1 uur)
o Kiezen voor glad en makkelijk te reinigen slaapkameroppervlak
o 2-3x/w gladde vloeroppervlakken afnemen met klam-vochige doek
o Stofzuigen in afwezigheid van persoon met allergie
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ciefarma2019. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.