Hierbij een geheel stappenplan van vaardigheidsonderwijs schouderdystocie en waar op te letten.
Met hele duidelijke afbeeldingen en alle verschillende handgrepen om een schouderdys op te kunnen lossen.
Werkt heel fijn voor voorbereiding voor de VHO toets.
Geschreven op basis van de richtlijnen...
Schouderdystocie
Wanverhouding tussen kind en het baringskanaal. Incidentie: 0,2-3%
Wanneer schouderdystocie?
Wanneer ontwikkelen schouder >60 sec duurt na geboorte caput/door het
caput sacraalwaarts te bewegen tijdens een wee/er additionele
obstetrische handelingen nodig zijn om de schouders geboren te laten
worden.
Problemen in de rotatie en geboorte van de schoudergordel
De onmogelijkheid om foetale schouders geboren te laten worden na
geboorte van het caput zonde de hulp van specifieke handelingen.
Oorzaak
Suboptimale indaling en inwendige spildraai van de schoudergordel schoudergordel blijft in voor-
achterwaartse stand staan, anterior schouder blijft haken achter symfyse.
Freye geeft aan dat schouder vast kan zitten ook door positie van de armen achter het lijf. Of schouder
kan ook in bekkenholte vast blijven zitten.
Verlaagde kans morbiditeit en mortaliteit
Op tijd herkennen schouderdys
Na herkenning, interval tussen geboortetijd caput en romp zo kort mogelijk houden (ivm asfyxie
vanwege navelstrengcompressie te voorkomen)
Manoeuvres op een kalme, gecontroleerde en voorzichtige manier uitvoeren, waarbij geen
tractie op het caput uitoefenen (ivm voorkomen plexus laesies)
, Predisponerende factoren
Foetaal
Foetomaternale disproportie
o Groot kind vs normaal bekken
o Normaal kind vs relatief klein bekken
Macrosomie
Maternaal
Obstetrische anamnese schouderdys.
DM/DG (macrosomie)
Multipariteit; hoe vaker je kinderen krijgt hoe groter ze worden.
Obesitas
Bekkenafwijkingen
Natale factoren
Langdurige ontsluiten/uitdrijving
Inleiding baring
Verminderde uitdrijvende kracht
Kunstverlossing VE/FE (vooral als kind nog hoog in bekken ligt. Eerder forceren door tractie caput)
Iatrogeen: door zorgverlener ALTIJD wachten op uitwendige spildraai!!!
Signalen durante partu
Wanneer je schouderdys constateert barende altijd laten zuchten wee of geen wee! Cortonen
verandering.
Turtle-sign
Caput wordt moeizaam geboren tot de glabella, voor verder ontwikkelen is soms afschuiven perineum
over neus-mond/kin nodig.
Begin wee caput ontwikkelen daarna schouders
Ontwikkel schouder bij voorkeur tijdens een wee evt barende mee laten persen. Streef ernaar caput begin
vd wee te ontwikkelen zodat schouders rest van de wee kunnen ontwikkelen. Indien nodig wacht je op
volgende wee
Uitblijven uitwendige spildraai
Uitdrijvingskracht is minder naarmate einde vde wee. Uitwendige spildraai kan uitblijven. Evt barende nog
een keer mee laten persen om deze te bevorderen.
Bij uitblijven spildraai, omvat alleen met de handen het caput zoals deze presenteert. NOOIT spildraai
forceren.
Verder ontwikkelen met gedoseerde sacraalwaarts gerichte tractie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper brittschroot. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,99. Je zit daarna nergens aan vast.
