Man:
- Post-prostatectomie, neo-blaas
- Nadruppelen
- Pijn
o Prostatodynie: pijn aan prostaat
o Dysurie: pijn bij plassen
- Seksuele problemen:
o erectie disfunctie
o premature ejaculatie
Vrouw:
- Stress-incontinentie
- Drang-incontinentie, overactieve blaas
- drang
- prolaps: verzakking van de baarmoeder, blaas
- na chirurgie:
o neo-blaas
o prolaps-chirurgie
- seksuele disfuncties
o vaginisme: onvermogen tot penetratie, vaak door hypertonie
1
, o dyspareunie: pijn tijdens betrekkingen
ANATOMIE VAN HET BEKKEN EN ROMP
bekken:
Sacro-illiacaal gewricht:
- vormsluiting: sacrum en illium passen mooi in elkaar
- Krachtsluiting: sacrum en illium worden tegen elkaar gedrukt door ligamenten, spieren
en zwaartekracht
Stabiliserende spieren van het bekken:
- m. Transversus abdominus
- m. multifidus
- Diaphragma
- Bekkenbodemspieren
Ligamentaire structuren:
- Illiolumbaal
- Sacroilliacaal
- Sacrotuberaal
- Sacrospinaal
stabiliteit van bekken door samenwerking ligamenten en spieren
Geslachtsverschillen: Vrouwelijk bekken staat meer open
dan maar
- Voorzien op bevalling
- Groter risico op verzakkingen
2
,BEKKENBODEMSPIEREN
- open- en sluitfunctie van de urinebuis
- steunfunctie: ondersteunen van de organen
- seksuele functie: BBS trekken samen op moment van orgasme
o man: door samentrekking sperma naar buiten brengen
- zorgt voor 1/3e sluiting van de urethra
- opgedeeld in 3 lagen, andere oriëntatie
- spiervezeltype:
o slow twitch: type I: rustdruk urethra, ondersteunen van organen
o fast twitch, type II: verhogen van abdominale druk
Spieren van oppervlakkige plan
1 M. sfincter ani externus Ophouden van stoelgang
2 M. bulbospongiosus/ Vrouw: compressie diepe dorsale venen
bulbocavernosus Man: door ritmische contracties bij ejaculatie
sperma langs urethra naar buiten stuwen
+ verhindert veneuze reflux
3 M. ischiocavernosus Man: Verhindert veneuze reflux uit zwellichamen
penis bij erectie
4 M. transversus perinei superficialis Stabiliseren centrum
Spieren van midden plan
5 M. transversus perinei profundus Steunfunctie, fixeren perineum
Seksuele functie
6 M. sfincter urethrae externus Meewerken aan continentie
= diafragma urogenitale Loopt rond de plasbuis
7 M. sfincter ani internus en externus Internus: gladde spier: ontspant blij drang
Externus: spant op bij inhouden van plas
Spieren van diepe plan
8 M. Levator ani Stoelgang tegenhouden
a - m. puborectalis
b - m. iliococcygeus
c - m. pubococcygeus
3
, 9 M. coccygeus = diafragma pelvis Ondersteunende functie
FYSIOLOGIE VAN
URINEWEGEN
Urinewegen
- hogere urinewegen: nieren en ureters
o visco-ureterale junctie: plaats waar ureter in de blaas uitmond:
zorgt ervoor dat er geen urine van de blaas terugvloeit naar de
nieren want dit beschadigd de nieren
- lagere urinewegen: blaas en urethra
o bij de man (20cm) is de urethra langer dan bij de vrouw (2,5 – 5cm)
doordat bij mannen onder blaas de prostaat ligt
o vrouwen gevoeliger voor urine weg infecties
De blaas
- blaaswand bestaat uit 3 lagen
o mucosa
o m. detrusor
o epitheel
- blaasfunctie: reservoir + mictie (lediging)
vulling van de blaas:
- Eerste drang vanaf 150ml
- Gemiddelde vulling 400-500ml
- Blaas vult onder lage druk
Lediging:
- Ontspannen van de
bekkenbodemspieren
- Contractie van de blaasspier
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper merel-verheyden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,06. Je zit daarna nergens aan vast.