100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Abdominale ziekten - Verdieping in ziekteleer I €3,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Abdominale ziekten - Verdieping in ziekteleer I

 6 keer bekeken  0 keer verkocht

samenvatting abdominale ziekten

Voorbeeld 3 van de 17  pagina's

  • 10 juni 2024
  • 17
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (13)
avatar-seller
sarahkerkhofs1
Abdominale ziekten

Nefrologie
Onderzoeken
Klinisch onderzoek: bloeddruk, pols, gewicht, oedemen, halsvaten, nierslagpijn (nierstenen,
pyelonefritis), palpatie (polycystische nieren, transplantnier), auscultatie (geruis bij stenose arteria
renalis)

Bloedonderzoek: ureum, creatinine, urinezuur, elektrolyten

Urineonderzoek: chemie, microscopisch (bloedcellen), zwangerschapstest, microbiologie

24u urine collectie: creatinine klaring, chemie

Radiologie: abdominaal röntgen onderzoek, echografie, CT scan, intraveneuze pyelografie, renale
arteriografie, renale scintigrafie, nierbiopsie



Acute nierinsufficiëntie
Kliniek Meestal reversibel: snelle daling GFR
Stijging ureum en creatinine
Zout- en waterretentie
Al of niet oligurisch (<400ml/dag)
 RIFLE criteria


Prerenale nierinsufficiëntie
Kliniek Reële hypovolemie of ondervulling (lage CVD, orhostatische hypotensie,
tachycardie, droge huid en slijmvliezen), hypotensie, verminderde
orgaandoorbloeding
Gevolgen Zolang reële hypovolemie: acute tubulusnecrose
Oorzaak Acute bloeding, diarree, braken, diuretica, ascitis, pancreatitis, sepsis, uitgebreide
brandwonden, profuus zweten (oudere patiënten); zware hartdecompensatie,
nierarterie stenose, NSAIDs, ACEi,…
Behandeling Vocht toedienen


Renale nierinsufficiëntie
Kliniek Oligo-anurie (plots: ischemisch; traag: toxisch), soms bewaarde diurese, snel
optredende overvulling (longoedeem), ionenstoornissen
Oorzaak Acute glomerulonefritis, acute systeemvasculitis met nieraantasting, acute
tubulusnecrose, acute intersitiële nefritis
 langdurige ischemie, toxische beschadiging (antibiotica, I-houdende stoffen,
zware metalen, chemo), beschadiging door pigmenten (Hb, Mb), metabole
oorzaken (hypercalcemie, paraproteïnemie)
Behandeling Behandeling hyperkaliëmie, behandeling acidose, natrium- en vochtbeperking,
dialyse igv ernstige overhydratie, moeilijk te bestrijden hyperkaliëmie,


1

, bloedingsdiathese of pericarditis
Herstel na 10-14d: eerst diurese, daarna functie
Onvolledig herstel = partiële cortexnecrose


Postrenale nierinsufficiëntie
Oorzaak Nier: stenen, transitioneel cell carcinoma (TCC), papilnecrose,…
Ureter: stenen, TCC, extrinsieke tumoren, retroperitoneale fibrose, infecties,
stentdysfunctie, bloedklonter, ectopie, papilnecrose,…
Blaas: blaasdysfunctie, TCC, bloedklonter, oedeem,…
Urethra: prostaathypertrofie, prostaatkanker, stenen, strictuur, klep


Chronische nierinsufficiëntie
Definitie Nierbeschadiging ≥ 3m; structurele of functionele abnormaliteiten van de nier, met
al dan niet een daling in de GFR door pathologische afwijkingen of markers van
nierbeschadiging inclusief in de samenstelling van bloed of urine of afwijkingen in
radiologie
OF
GFR < 60 ml/min/1,73m² voor ≥ 3m, al dan niet met nierbeschadiging
Mechanisme Traag, continu progressief nefronenverlies (jaren), nier beschikt over compensatoir
adaptatiemechanisme: chronische hyperfiltratie bij progressieve vermindering
nefronen  meestal pas symptomen bij GFR<30ml/min (75% verlies)
Oorzaak DM, arteriële hypertensie + ateromatose, chronische glomerulonefritis, chronische
pyelo-interstitiële nefritis, polycystische nieren, analgetica-abusus, reflux
nefropathie, vasculitis, paraproteïnemie, amyloïdose, idiopatisch (10%)
Kliniek Cardiovasculair Arteriële hypertensie, linkerkamerhypertrofie en
hartdecompensatie, hartritmestoornissen, uremische
pericarditis en pericarduitstorting
PNS Mononeuropathie (carpal tunnel syndroom), polyneuropathie
(burning feeds, restless legs)
CNS Verminderd concentratievermogen, geheugenverlies,
epileptische insulten, uremische coma
GI Verminderde eetlust, nausea en braken, peptische ulcera
Hematologisch Anemie (↓ EPO productie, ↑ GI verlies), stollingsstoornissen,
uremie
Renale Verminderde Ca absorptie GI (door hypovitaminose D),
osteodystrofie secundaire hyperparathyroïdie (door ↑ serum P)
Metabool + Dysmenorrhee, amenorrhee, fertiliteitsstoornissen,
endocrinologisch impotentie, gestoorde glucosetolerantie, gestoorde
schildkliertesten, insulineresistentie
Dermatologisch Hyperpigmentatie en hyperkeratinisatie, jeuk met krabletsels,
(sub)cutane verkalkingen, verandering nagels
Behandeling Dieet: zoutbeperking, eiwitbeperking, kaliumbeperking, fosfaatbeperking
Medicamenteus: bloeddrukcontrole (ACEi, Ca-antagonisten, lisdiuretica), controle
metabole acidose (Na(CO3)2), controle Ca-P-huishouding (CaCO3, vitD), controle
anemie (EPO), controle hyperlipidemie (statines)
Nierfunctie vervangende therapie: hemodialyse, peritoneaal dialyse (CAPD/CCPD),
nierTx




2

, Urologie
Onderzoeken
Inspectie: grootte, zwelling, infectietekens, hoogstand testis, scrotale huid, inguinale regio

Palpitatie: scrotumwand, scrotuminhoud, lieskanaal, palpatio per anum (PPA)

Uroflow metrie, urodynamica, cystoscopie



Beninge prostaathypertrofie
Kliniek Asymptomatisch
Symptomen: hesitatie, dysurie, straalvermindering, persmictie, nadruppelen,
detrusor overactiviteit (urgency, pollakisurie, nycturie)
Diagnose Anamnese, PPA, PSA, transrectale echografie, urodynamisch onderzoek
Complicaties Acute urine retentie, divertikelvorming, steenvorming, infectie tgv residu,
hematurie (zeldzaam), globe vésicale
Behandeling AUR: verblijfskatheter, suprapubische sonde
Medicamenteus: plantenextracten, α-blockers (blaashalsrelaxatie), hormonen
(castratie, 5α reductase inhibitoren) of combinaties
Chirurgie: transurethrale resectie prostaat (TURP), open prostatectomie
(Millin/Hryntshak), perifere zone ter plaatse
!! chirurgie  retrograde ejaculatie, urge incontentie


Prostatitis
Acute prostatitis
Definitie Reflux van urine in prostaatkanaaltjes
Kliniek Koorts, rillingen, dysurie, pelvische pijn, verminderde straal, retentie, grieppaal
gevoel
Diagnose PPA
Behandeling quinolones
Chronische prostatitis
Types Chronische bacteriële prostatitis
Niet-bacteriële prostatitis (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas)
Pelvi-perineale pijnsyndroom
Diagnose 4 glazen proef (1e weggooien, 2, prostaat masseren 3, 4)
Behandeling Antibiotica, antiflogistica, bekkenbodem relaxantia/spierrelaxantia,
prostaatmassage en zitbaden




3

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahkerkhofs1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 80461 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€3,99
  • (0)
  Kopen