Samenvatting
Samenvatting Thoracale ziekten - Verdieping in ziekteleer I
samenvatting thoracale ziekten
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Thoracale en cardiovasculaire ziektenCardiologie
Onderzoeken
Hartauscultatie: beluisteren harttonen en hartgeruis
Elektrocardiografie (EKG)
Hartkatheterisatie: drukmeting en O2 meting (rechterhart: vene; linkerhart: arterie (arteria femoralis))
Beeldvorming: RX thorax, echo (transthoracaal/transoesophagaal), coronarografie
Verworven klepgebreken
Mitralisklepstenose
Definitie Metralisklepvernauwing bemoeilijkt lediging LA en daardoor vulling van LV druk
LA moet stijgen om vulling LV te garanderen
Oorzaak Reumatische ontsteking, zelden carcinoïd tumor, methysergide,…
Kliniek Dyspnoe = kortademigheid, hemoptoë = bloed ophoesten, thoracale pijn,
heesheid, later rechterhartfalen (vermoeidheid, oedemen, hepatalgie)
Complicaties Recidiverende longinfecties, longfibrose, embolen in systemische circulatie
(voorkamerfibrilaties)
Behandeling Endocarditis profylaxe = preventieve antibiotia; behandeling hartfalen, vkf en
preventive thrombo-embolie (anticoagulantie)
Percutane transluminale klepdilatatie
Plaatsen van kunstklep of plastie (herstel klep)
Mitralisklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek van de mitralisklep met teruglooop van bloed van LV naar LA, zich uitend
tijdens systole
Oorzaak Afwijking klepbladen door ouderdomsdegeneratie, acuut reuma, infectieuze
endocarditis, metralisprolapsus (= klepafwijking), erfelijke bindweefselafwijkingen
Afwijkingen van klepophangapparaat: ruptuur 1 of meerdere chordae tendineae en
functiestoornis van papillaire spieren (bij ischemisch hartfalen of na hartinfarct)
Ventriculaire oorzaak: dilatatie LV met secundaire verwijding van ophangring
mitralisklep (Marfan)
Kliniek Dyspnoe, vermoeidheid en tekens van laat debiet, later hartfalen
Complicaties Embolen in systemische circulatie (vkf)
Behandeling ACE inhibitor, diuritca (bij hartfalen), anticoagulantia, endocarditis profylaxe
Plastie of plaatsen kunstklep (indien medicatie onvoldoende effect/LV functie
vermindert)
32
, Aortaklepstenose
Definitie Vernauwing aortaklep, zich uitend tijdens systole
Oorzaak Degeneratief:verkalking, congenitaal, reuma
Kliniek Dyspnoe, angina pectoris, syncope bij inspanning, later hartfalen
Complicaties Plotse dood, meestal na korte inspanning
Behandeling Endocarditis profylaxe, behandeling hartfalen en vkf
Kunstklep indien symptomatisch, implantatie van in stent opgevouwen
aortaklepbioprothese via percutane kathetertechniek (TAVI)
Aortaklepinsufficiëntie (-regurgitatie)
Definitie Lek aortaklep met teruglopen van bloed van aorta naar LV, zich uitend tijdens
diastole
Oorzaak Aantasting klepbladen: infectieuze endocarditis, acuut reuma, trauma,
degeneratief
Dilatatie klepring: hypertensie, reumatische ziekten, bindweefselafwijkingen
(Marfan)
Onbekend
Kliniek Geen symptomen (jarenlang)
Dyspnoe, hartfalen, bacteriële endocarditis
Diagnose Lage DBD, hartauscultaties, EKG, RX, echo, hartkatheterisatie
Infectieuze endocarditis
Definitie Infectie van endocardiale oppervlak van het hart; meestal kleppen, soms wand,
pacemakerlead,…
Oorzaak Op plaatsen van verminderde weerstand: congenitale hartafwijkingen, verworven
klepgebreken, kunstkleppen door kleine ingrepen, endoscopische onderzoeken of
door infecties elders in het lichaam, bij immuunsuppressie
S. viridans, S. aureus, coagulase negatieve stafylokokken (kunstklep), enterokokken,
…
Verloop Beschadiging endotheel aggregatie bloedplaatjes en vorming fibrineklonter =
ideale voedingsbodem bacteriën bacteriële vegetaties embolisatie vanuit
deze met bacteriën-besmette klonters
Kliniek Koorts, spier- en gewrichtspijn, splinterbloedingen, petechiën,…
Embolen met huid- en neurologische verschijnselen (CVA, acute ischemie lidmaat,
…), septische embolen naar longen (rechtszijdige endocarditis)
Subacuut: anorexie, vermagering,…
Acuut: beeld van sepsis, eventueel septische shock en verwikkelingen
Diagnose Duke criteria: kliniek, microbiologische bevindingen, echo (transoesophagaal)
Complicaties Congestief hartfalen met longoedeem, majeure embolen, vaatwandinfectie:
aneurysma met secundaire bloeding/infarctisatie, nierinsufficiëntie, spetische
shock en verwikkelingen
Behandeling Antimicrobiële therapie, bactericide (β-lactam +/- aminoglycosede voor 4-6w)
33
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sarahkerkhofs1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73243 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen