PLOTSE VISUSDALING
Glasvochtbloeding
Glasvocht 360° op het oog, kleeft eraan: op netvlies en rond papil
Uitdrogen gel met de leeftijd → glasvocht implodeert, scheur
bloedvat mogelijk
Netvlies komt in vitrale ruimte = urgentie!
Oorzaken - Spontane bloedvatruptuur (retinaal macro-aneurysma bij
systemische hypertensie)
- Retinale bloedvatruptuur door glasvochtloslating /
retinascheur / netvliesloslating (zien van lichtflitsen +
vliegjes)
- Bloeding uit abnormale retinale vaten (neovascularisatie
bij DM)
Onderzoek Visusdaling is evenredig met opacificatie van fundus
Visus nog steeds minstens LP & localisatie
Soms bloedklonters of niveaubeeld zichtbaar in corpus vitreum
Behandeling Verwijs voor gespecialiseerde onderzoeken!
Noodzaak uitsluiten netvliesloslating
Onderzoek naar onderliggende oz: arteriële hypertensie, DM
Indien geen spontane opklaring na 2-6w → vitrectomie = gel
vervangen door fysiologisch vocht
Netvliesloslating
Netvliesloslating = splitsing tussen pigmentepitheel en neuroretina!!
Anamnese - Plots zien van vliegjes
- Lichtflitsen
- Zwart gordijn in perifeer GV
- Centrale visusdaling
Risicofactoren Rhegmatogeen (netvliesscheur):
- Myopie
- Trauma capitis
- Cataractoperatie
Tractioneel (tractie op retina)
- Diabetische retinopathie
Onderzoek Indien significant → relatief afferent pupildefect
Gezichtsveld → uitval komt overeen met uitgebreidheid
Scherpte → normaal bij perifere NLL
Spleetlampoz → ‘tobacco dust’ in voorste vitreum, soms lichte
uveïtis
Fundoscopie na pupildilatatie → scheur, uitgebreidheid NLL,
vitreale opacificatie
Behandeling Dringend doorverwijzen
Laserbehandeling van kleine scheuren zonder NLL door foto-
coagulatie rondom
Vitrectomie met drainage subretinaal vocht, laserbehandeling
scheuren, inspuiten lucht/gas/silicone
!na gasinspuiting verboden vliegtuig nemen
Centrale retinale arteriële occlusie
Anatomie Retinale circulatie → alles tot bipolaire cellen
Choroïdale circulatie → pigmentepitheel en fotoreceptoren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariestasiv. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,46. Je zit daarna nergens aan vast.