Hierin is het OPO pathologie orthesen: bovenste lidmaat samengevat. Dit vak wordt gegeven in het tweede jaar orthopedie aan de Thomas More Hogeschool te Geel.
CRPS = complex Regional Pain Syndrome
Gebeurt meestal na een blessure met immobilisatie/gips
Symptomen:
• pijn in zowel rust als bewegen, neemt toe bij bewegen
• Rode, gezwollen, glanzende huid
• Soms veranderingen in haar- en nagelgroei
Onderscheid:
• CRPS type I: na letsel in de bovenste ledematen
o Boedapest criteria
• CRPS type II: door zenuwbeschadiging
Behandeling: Hangt af van symptomen
• Medicatie
• Elektrostimulatie
• Passieve en actieve mobilisatie, binnen pijndrempels
• Koude en lauwe baden, 1', 5x verschoning, 2-3 keer per dag
• In het ergste geval: amputatie
• Soms achteraf: psychologische begeleiding
1
,2. Instabiliteit van de bovenste ledematen
2.1. Instabiliteit van de schoudergordel
Gebeurt meestal na gedwongen abductie + exorotatie.
Symptomen:
• Pijn
• Houdt arm in lichte abductie
• Beweging onmogelijk door pijn en samengetrokken spieren
• Gewrichtsspleet voelbaar
Behandeling:
• Snelle herpositionering van de schouder
→ Na herpositionering: let op extra blessures
o Fracturen?
o Rotator cuff scheur?
o Neurologische schade (n. axillaris)
o Bankart-letsel
o Scheur van het onderste deel van het labrum
o Hill-Sachs blessure: afdrukfractuur van het proximale opperarmbeen
Meest voorkomende complicatie = herhaling
Herhaling voorkomen door:
• Immobilisatie gedurende een week
• Vermijd extreme (explosieve) schouderbewegingen
• Schouderorthese kan nuttig zijn
2
, 2.1.2. Posterieure luxatie
Gebeurt meestal na een val op een gestrekte arm.
• Geen/beperkte pijn
• Schouder nog steeds mobiel
• Pijn en stijfheid van de schouder treedt op in een later stadium
• Klinisch onderzoek nodig (fysio)
Als gevolg van:
• val op de achterkant, bovenkant van de schouder
• Sport
• vallen op gestrekte arm
De ernst van het letsel is onderverdeeld in 6 categorieën:
• Rockwood I: vervorming zonder ontwrichting. Geen ligamentair letsel.
• II: ruptuur van de acromioclaviculaire ligamenten, de coraco-acromiale overgang is nog intact.
Kleine ontwrichting
• III: Volledige breuk van alle ligamenten. Duidelijke dislocatie van het distale sleutelbeen
(piano-toets fenomeen)
• IV/V/VI: ernstige luxatie van het distale sleutelbeen
3
, Diagnose door röntgenfoto.
Behandeling:
• Stadium I-II: conservatieve behandeling
• Korte immobilisatie, gevolgd door fysiotherapie
• Schouderorthese 's nachts kan nuttig zijn
• Fase III: conservatief of chirurgisch
• Stadium IV + V: chirurgie
2.1.4. Sternoclaviculaire luxaties
~ Zeldzaam
Dislocatie van het sleutelbeen ten opzichte van het borstbeen.
Oorzaak: val op schouder of trauma.
Meestal anterieure luxatie.
Symptomen:
• Pijn aan de voorkant van de borst, net onder de nek
• Extreme schouderbewegingen verergeren de pijn
• Drukpijn en zwelling bij het SC-gewricht
Behandeling:
• Herpositionering onder narcose
• Daarna: sling in de vorm van een 8 -beugel
• Fysiotherapie
2.2. Ellebooginstabiliteit
2.2.1. Elleboogluxatie
Komt meestal voor na val op de hand met elleboog in extensie + abductie
Olecranon kan worden gepalpeerd als een uitsteeksel
Mogelijke complicaties:
• Radiushoofdfractuur of coronoïde fractuur
• Beschadiging mediale (meestal) of laterale collaterale ligamenten
• Schade aan de n.ulnaris
Behandeling:
• Herpositionering
• Immobilisatie fysiotherapie
• Scharnierbeugel ter ondersteuning van actieve mobilisatie
• Permanente instabiliteitsoperatie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studen20. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,96. Je zit daarna nergens aan vast.
