- Psychotische ervaringen zijn symptomen bij… niet een op zichzelf staande stoornis
→ … Schizofrenie of chronisch psychotisch syndroom
→ … Depressie of manie met psychotische kenmerken
→ … Psychose als reactie op drugs en medicijnen
→ … Psychose als gevolg van hersenstoornis (tumor bv)
- Schizofreniespectrum (klinisch beeld)
→ Schizofrenie met langdurige psychotische episodes
→ Ook andere psychotische beelden
→ Ook schizotypische persoonlijkheidsstoornis
- De term ‘gespleten persoonlijkheid’?
→ Geen meervoudige identiteiten/persoonlijkheid bij schizofrenie of schizofreniespectrumstoornissen
▪ Wel ontwikkeling van alters bij dissociatieve identiteitsstoornis
▪ Daar ook geen onderscheid tussen goed of slecht, het is eerder ontstaan als coping
→ Niets te maken met een goede en slechte kant
→ Maar: de term werd oorspronkelijk wel gebruikt als een splitsing in de persoonlijkheid
▪ Splitsing tussen denken/voelen en de werkelijkheid
1 . 1 S OOR TE N PS YCH OS E N
PSYCHOSEN
Functionele Organische
Niet schizofrene Psychosen als gevolg
Schizofrenie
psychosen van hersenstoornis
-
Psychosen als gevolg
Gedesorganiseerd korte psychotische
van lichamelijke
type stoornis
aandoeningen
Psychosen als gevolg
Schizofreniforme
Katatoon type van
stoornis
middelenmisbruik
Paranoïde type Waanstoornis
Subtypes schizofrenie zijn verwijderd uit DSM 5
→ Enkel katatoon type staat er nog in
→ Met de mogelijkheid om een specificatie aan de
Ongedifferentieerd Schizo - affectieve
type stoornis schizofrenie toe te voegen
Gedeelde
Resttoestand type psychotische
stoornis 1
, 2 . S CH IZ O FRE NIE
- = Chronisch, invaliderend en diepgaande aandoening
- Acute psychotische fasen: er is een breuk met de realiteit
→ Breuk werkelijkheid en denken over de werkelijkheid: wanen
→ Breuk werkelijkheid en de waarneming van de werkelijkheid: hallucinaties
→ Onlogisch denken
→ Onsamenhangende spraak
→ Bizar overkomend gedrag
- Ook heel wat tussenperiodes met mogelijke restverschijnselen
→ Symptomen zijn minder ernstig en verbinding met realiteit is opnieuw mogelijk maar restverschijnselen
komen op
▪ Moeilijk helder denken
▪ Moeilijk gelaatsuitdrukkingen aflezen en tonen
▪ Moeilijk stem interpreteren en monotoon spreken
- Prognose (het verdere verloop)
→ 1/3 redelijk tot goed functioneren na eerste psychose
→ 1/3 redelijk of wisselend functioneren
→ 1/3 blijvend sociaal en emotioneel beperkt en nood aan beschut wonen
→ Risico suïcide (opdrachthallucinaties)
▪ Voornamelijk jongere mannen met comorbiditeit (+ middelenmisbruik)
→ Belang psychose preventieteam
2 . 1 . O NTS TAAN E N VER LO O P
▪ Start meestal rond 20- 25jaar
Premorbide fase
▪ Soms plotse start, maar meestal geleidelijk
Mogelijke bepaalde ▪ Kinderen met leerstoornissen, temperamentsproblemen,…
neuropsychologische signalen
die kwetsbaarheid al aangeven
in de kinderjaren
Prodromale fase ▪ Ongewone gedachten of waarnemingen (ik zie alleen maar mensen met
rode truien)
Eerste verschijnselen van de
▪ Afnemende belangstelling van sociale activiteiten
ziekte
▪ Minder opnemen van verantwoordelijkheid
▪ Minder zorg voor lichaam en uiterlijk
▪ Onsamenhangende spraak
▪ Steeds vreemder gedrag
▪ Deze eerste milde symptomen tellen bij de 6 maanden vooraleer
schizofrenie gediagnosticeerd kan worden
Acute fase Vreemd gedrag
Patiënt is manifest psychotisch ▪ Voedsel hamsteren, vuilnis verzamelen, tegen zichzelf spreken,…
met wanen en denkstoornissen
Psychotische symptomen
▪ Wanen, hallucinaties, steeds vreemder gedrag
Restperiode ▪ Niveau van de prodromale fase
▪ Cognitieve, sociale en emotionele beperkingen (apathie, problemen helder
Patiënt functioneert weer min
denken en spreken, koesteren van ongewone ideeën (telepathie,
of meer op het niveau van de
helderziendheid,…))
prodromale fase
▪ Volledig herstel is zeldzaam, kwetsbaarheid blijft
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper saartjedewreede. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,06. Je zit daarna nergens aan vast.