Dit document bevat de volledige leerstof voor het onderdeel urologie. De cursus van de prof is voldoende voor onderdeel gynaecologie. Behaald resultaat: 17/20
Anatomie en fysiologie urologie
- Nier
o Anatomie
§ Hogere urinewegen
• Nier
• Nierbekken
• Ureter
§ Lagen
• Renale cortex
• Renale medulla
§ Opbouw
• ureter
• Renale pelvis/pyelum/nierbekken (thv hilus)
o Ligt dorsaal van de bloedvaten
• Major calyx (grote nierkelk)
• Minor calyx
• Renale papilla (punt waar urine uit komt)
• Renale pyramide (producEe urine)
• Renale kolom (bindweefsel met bloedvaten)
§ Histologisch
• Meerlagig Overgangsepitheel (kubisch in rust, bij druk plaveiselepitheel)
o Bevat paraplucellen, waterdichtheid
o Circulaire spierlaag (buitenste)
o Longitudinale spierlaag
o GAG (glucosaminoglycaanlaag)
§ Suikerlaag die zorgt voor lading waardoor stoffen niet
Kunnen binden aan urotheel
• Tumoren in hogere urinewegen (ureter, calyx, pyelum)
o TransiEoneel cel carcinoom
§ Bloedvaten
• Linker vena spermaEca/ovarica mondt uit in Linker vena renalis
• Rechter vena spermaEca/ovarica mondt uit in vena cava
o Urine
§ 1,5-2,5L per dag
§ Water + afvalstoffen
§ Geel, reukloos, helder en steriel
o Ureter
§ kenmerken
• 25-30cm lang
• 1-3mm breed
§ Verloop
• Zaadleider kruist ureters ventraal (water onder de brug)
• Uretrovesicale overgang
o Opening in blaas achteraan
o Urineleider loopt schuin en lang intramuraal deel!
,- Blaas man
o Peritoneum dat boven de blaas ligt
o Blaas, met daaronder de prostaat
§ Prostaat ligt rond urethra bij man
o Sfincter ligt net onder prostaat, boven bulbaire urethra
o bulbaire urethra
§ Deel van plasbuis dat door bulbus van de penis loopt
§ Omgeven door m. bulbospongiosus
o Corpora cavernosa (zwellichamen)
§ Omgeven door m. bulbocavernosus
- Blaas vrouw
o Trigonum
o Uretrale orEficia (openingen)
o Interne urethrale sfincter
o Urethra
o Externe anale sfincter op gelijke hoogte van urogenitaal diafragma
, - Fysiologie
o Transport hogere urinewegen
§ Kelken→nierbekken→ureter
§ Onderbroken peristalEek
• Wanden kelken drukken lumen toe
• Kelksamentrekkingen: 10-12/min
• Nierbekken samentrekkingen: 4-6/min
§ Afstand die de bolus per min aflegt: 2-6 cm/min
o Drukopbouw
§ Bij lage diurese, weinig drukveranderingen
§ Hoge diurese= 4-7ml/min, max: 5-10 ml/min
• Druk neemt toe
o KrachEgere contracEes
o Grotere volumes
o Aantal samentrekkingen neemt toe
• DilataEe ureter is mogelijk
o Belangrijk: wel uitzehng maar geen oplopen van de druk
o Inhoud
§ Kenmerken
• Vulling: 350-650mL
• 1-2mm dik
• Vulling blaas gebeurt zonder druksEjging
§ Normale diurese: om 3-5u contracEe
§ MicEedrang: bij 60% vulling blaas
§ Als blaas verder vult, 2e sterkere plasdrang (volleblaasgevoel)
o Bezenuwing
§ OS
• N. Hypogastricus
o T11-L2
o Blaas relaxaEe, door detrusor inhibiEe (β3)
o Blaashals contracEe (⍺1)
§ PS
• N. Pelvinus
o S2-S4
o Blaas contracEe, door detrusor sEmulaEe (M3)
§ Willekeurig
• N. pudendus
o S2-S4
o ContracEe externe anale sfincter (nicoEnerge Ach receptor)
Opm.: kernen van nelvus pudendus en pelvinus liggen dicht bijeen, dit wil zeggen dat bij micEe de reflexen
samen op gang komen. Vb: externe anale sfincter relaxaEe en contracEe van de blaas tegelijk.
Opm.: L1-L2 conus medullaris: kernen van S2-S4 liggen hier dus belangrijk bij beschadiging wervels L1-L2.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vM1vH. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.
