Dit document bevat alle nodige informatie voor het slagen van het vak Geïntegreerde behandelplanning. Dit document is zowel een volledige uitwerking van alle casussen gezien in de les, alsook oude casussen die op vorige examens kwamen. Daarnaast bevat het ook een samenvatting uit andere vakken (zo...
Vraag 1: Som de relevante problemen op?
Vraag 2: Wat zijn de behandeldoelen?
Vraag 3: Stel het behandelplan op, met slechts één behandelvoorstel & motiveer. Schrijf de stappen van de behandeling
chronologisch op.
INLEIDING – ALGEMENE ZAKEN
Wat moet je kunnen?
- Multidisciplinair behandelplan opstellen
- Sequentieel verloop van voorgestelde behandeling kennen
- Prognose van voorgestelde behandeling kennen
- Behandelingsalternatieven kunnen voorstellen
1. ANAMNESE
→ Persoonlijke gegevens
→ Algemene anamnese
→ Anamnese van mondholte, spieren en kaakgewricht
→ Klachten / wensen
1
,2. ONDERZOEK
KLINISCH ONDERZOEK
- Dentate zone
o Tanden
▪ Ontbrekende elementen
▪ Implantaten
▪ Tandvullingen
▪ Indirecte restauraties
▪ Uitneembare prothese
▪ Cariës
▪ Cariësrecidief
▪ Vitaliteit van gerestaureerde elemeten
▪ Spalken
o Wortelkanaal
▪ Goede ontzenuwing?
▪ Ontoereikende ontzenuwing?
▪ Aanwezigheid peri-apicale infectiehaard?
o Implantaat
▪ Type implantaat (merknaam)
▪ Dimensies implantaat
▪ Datum van plaatsing
o Parodontium
▪ Overlopen pockets
▪ Bloeding bij sonderen
▪ DPSI
▪ Mobiliteit – recessies – furcaties
▪ (geen volledige parostatus)
- Edentate zone
o Bovenkaak
o Onderkaak
o Mucosa
o Tong en tongbodem
o Wang
- Occlusie en articulatie
o Occlusale relatie
o Aantal occluderende paren
o Maximale occlusie versus centrale occlusie
o Aan-/afwezigheid van contacten
o Overbeet / overjet
o Geleiding : hoektand / groep / anders
o Objectieve tekens van parafunctie
o Kaakgewrichtsfunctie
2
,Occlusie en functionele eenheden :
→ Frontstreek
o Frontale eenheden
o Functie = spraak +
esthetiek
→ (Pre)molaarstreek
o Occlusale eenheden
o Functie = kauwen +
posterieure steun
OPM: Implantaten en tanden op prothesen tellen ook mee als occlusale eenheden
RADIOLOGISCH ONDERZOEK
Nagaan of OPG of CBCT van <1 jaar aanwezig is
OPG (zie RIZIV-richtlijnen)
Apicale opnames
o Indien géén OPG: van alle aanwezige elementen
o Indien wél OPG: waar nodig
o Met parallel-techniek
o Met volledige tandwortel in beeld
o Met nek van implantaat in beeld
o Met nek van implantaat in beeld: schroefwindingen scherp
(CBCT tijdens of na bespreking op 2e consult)
KLINSICHE BEELDEN
Extra-oraal, volledig aangezicht tot en met schouders met rechtop zittende patiënt
o Frontaal, in rust
o Frontaal, bij glimlachen
o Frontaal, bij breed lachen
o Lateraal
o Van gebitsprothese (indien van toepassing)
Intra-oraal, met én zonder bestaande prothese indien van toepassing)
o Occlusaal bovenkaak
o Occlusaal onderkaak
o Frontaal, in occlusie
o Frontaal, uit occlusie
o Zijaanzicht, in occlusie, kwadrant I-IV
o Zijaanzicht, in occlusie, kwadrant II-III
Intra-orale scan
3
, 3. DIAGNOSE
Een opsomming van de relevante problemen
Dus alle problemen kritisch analyseren
o Weerhouden van de relevante problemen
o Vermijden van overbehandeling
Bij de restauratieve diagnose onderscheiden we:
Zuivere gebitsmutilaties
Gebrek aan motivatie
o Ontbreken van een deel van de tand
Multiple cariës
o Ontbreken van gehele tanden
Patiënt met bijzondere noden
o Combinaties
Parodontitis
Gecompliceerde gebitsmutilaties
ATM-dysfunctie
o Gelijk aan zuivere + complicerende factoren
Sterk gekipte tanden
Medisch risico
4. BEHANDELINGSDOELEN
→ Verbeteren van mondhygiëne
→ Wijzigen van voedingsgewoonten
→ Vergroten van kauwcomfort
→ Verlagen van cariësrisico
→ Behandelen van bruxisme
→ Verbeteren van de esthetiek
→ …
5. BEHANDELINGSSTRATEGI EËN
→ Rekening houdend met de financiële draagkracht van de patiënt
→ Rekening houdend met de wens van de patiënt
Behoud en afbouw van occlusie
Hoeveel tanden zijn noodzakelijk indien met opteert voor occlusiebehoud?
o Bv. verkorte tandenboog
Welke problemen dienen in een voorbereidende fase worden aangepakt?
Wat zijn de alternatieven indien de voorbehandeling tegenvalt?
Het behandelvoorstel steeds toetsen een 2 criteria:
1. Is de behandeling noodzakelijk om essentiële functies te herstellen of voorspelbare schade te voorkomen?
2. Wil de patiënt de behandeling laten uitvoeren?
Welke tanden kunnen behouden worden? → OK
Welke tanden zijn twijfelachtig? → TIJD
Welke tanden zijn hopeloos? → EXTRACTIE
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper VvTHK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,16. Je zit daarna nergens aan vast.
