Samenvatting
Samenvatting H4 en H13 gynaecologie
Samenvatting van het boek met slides en notities van in de les
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
Voorbeeld 3 van de 26 pagina's
In winkelwagenVerkoper
VolgenVoorbeeld van de inhoud
EndometriumcarcinoomProf. Dr. T. Van Gorp
Endometriumcarcinoom
- In Belgi : 1.300/jaar, 15/100.000/jaar
- Zelden premenopauzaal (< 10%), zeer zeldzaam <40 jaar
- Premenopauzale leeftijd: ! erfelijke voorbeschiktheid (HNPCC – Hereditary Non- Poliposis Colorectal Cancer = Lynch Syndroom) of
Endometriumcarcinoom (Corpus uteri) infertiliteit (zie risicofactoren)
- Gemiddelde leeftijd 65 jaar
Voorkomen
• In België:
• 1300 / jaar of 15/100.000 /jaar
• Meest frequente gyn tumor (naast borst)
• Leeftijd:
• Gemiddelde leeftijd ± 65 jaar
• (Zeer) zelden premenopauzaal (< 10%)
ë
, Risicofactoren:
Endometrioide endometriumcarcinoom door onevenwicht in oestrogeen/progestageen balans
• vaker bij nulliparen: vaker anovulatoire cycli met luteale insuffici ntie ! oestrogeenoverwicht
• zeer jonge pati nten (<40 jaar): geassocieerd met infertiliteit, vnl. pati nten met polycystische ovaria
Risicofactoren • Triade obesitas, hypertensie en diabetes
vnl. obesitas belangrijkste geassocieerde factor: androstenedion geproduceerd in bijnier ! t.h.v. vet omgezet tot oestron !
Dé risicofactor = oestrogenen meer actieve oestradiol
• Nullipare patiënten of infertiliteit/PCOS 25 kg overgewicht = 10 x hoger risico
• Obesitas (E1 omzetting vet) ! hypertensie, diabetes tijdens postmenopauze oestrogeenproductie t.h.v. vet niet tegengewerkt door progestagenenproductie = verhoogd risico
• Oestrogeen therapie zonder progesterone (menopauze)
• Leverinsuffici ntie: verlaagde afbraak E
• Tamoxifen = “antioestrogeen” “SERM”.
• gebruik E voor menopauzale klachten (zonder progestagenen)
• Leverinsufficiëntie (tragere afbraak E)
• Oestrogeen producerende tumoren
(vnl. ovarieel, granulosceltumor (8% - End.ca.)
Tamoxifen
= antioestrogeen
vaak gebruikt bij behandeling borstcarcinoom
zwak oestrogene werking op endometrium: bij langdurig (> 2 jaar) gebruik ook gepaard met verhoging aantal endometriumcarcinomen
Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM)
E Tamoxifen Raloxifen
(Nolvadex) (Evista)
Borst + - -
Endometrium + + -
Bot + + +
HDL/LDL + + +
Vapeurs + - -
Vag. Atrofie + +/- -
ëë ë ë
, Simpele Complexe Atypische
hyperplasie hyperplasie hyperplasie
25-30%
progressie
naar end.ca.
Risicofactoren
• Hereditary Non Poliposis Colorectal Cancer (HNPCC)
= Lynch Syndroom
• Defect in mismatch repair genen (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)
• Risico’s:
• 25-70%: Colorectaal ca.
• 25-70%: Endometriumca.
• 10-20%: Maagca.
• 5-10%: Ovariumca.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jadetaillieu. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,06. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen