Samenvatting
Samenvatting Cardiologie
- Vak
- Cardiologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting Cardiologie Partim Hart & Bloedvaten
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
Voorbeeld 4 van de 49 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Problemen van hart & bloedvatenPartim Cardiologie
Les 1: Anamnese & Klinisch Onderzoek
Anamnese Klinisch Onderzoek
Motief Algemeen
Antecedenten - Inspectie
Cardiovasculair risicoprofiel - Palpatie
Specifieke klacht - Auscultatie
- Thoracale pijn - BD
- Kortademigheid - Gewicht & lengte
- Hoest Specifiek
- Hartkloppingen - Ademhaling
- Syncope/Vertigo - HF & BD
- Oedemen - V. Jugularis: inschatten CVD
- Claudicatio - Inspectie huid & extremiteiten
NYHA-classificatie: 1-5 - Oedemen
- Arteriële pulsaties: ritme, HF, amplitude & kenmerken pols, EAI
- Ictus Cordis
- Hartauscultatie
- Longauscultatie
- Abdomen
1
,Les 2: Cardiale onderzoekstechnieken
Functionele testen
1. ECG
- Elektrische activiteit: vectorsom depolarisatie & repolarisatie pot myocardcellen
- Potentiaalverschillen aan opp
- P-QRS-T patroon
- Perifere & precordiale afleidingen (12)
- Doel: hypertrofie, geleidingsstoonis, ritmestoornis, ischemie, infarct
2. Ambulante ECG-registratie
- 24 u of langdurige Holter registratie
- Recorder
- HRV, SAECG, TWA
3. Inspanningsproef
- Pols, BD, ECG
- Ischemie, inspanningscapaciteit, ritmestoornissen
4. 24u RR registratie
5. TILT-testing
- Bij neurocardiogene syncope
- 60° tilt >30 min
- Monitoring pols & RR
- Detectie bradycardie & hypotensie
6. Electrofysiologie
Beeldvorming
1. RX-thorax
2. Echocardiografie (TTE)
3. Slokdarmecho (TEE)
4. Vasculaire duplex
5. Nucleaire beeldvorming
- Middel: Gammacamera & SPECT + isotopen
- Stress: inspanning, dobutamine, dipyridamole
- Toepassing: detectie myocardperfusie (ischemie) & viabiliteit, infarct, ejectiefractie
6. Coronaire CT
7. MR
2
, 8. Coronarografie
Les 3: Acuut Coronair Lijden
A. Algemeen
Ontstaan Kenmerken
1. Plaqueruptuur Kliniek
2. Klontervorming - Verlengde drukkende thoracale pijn (> 20 min) < ischemie
3. Snelle progressie stenose : afsluiting bloedvat - Episode of progressie van voorafbestaande angor
4. Tekort aan doorbloeding - Duur & ernst ~ ernst ischemie
5. O2-tekort - Soms atypisch
Ontstaan van vulnerabele zone + trigger -> scheurtje ECG
Volledig of gedeeltelijk - Persistente ST-elevatie troponine nvt STEMI
Oiv verschillende factoren - ST/T-abnormaliteiten troponine verstoord NSTEMI (geen beschadiging)
- Normale/onbekende ECG troponine normaal Onstabiele angor
B. ACS type NSTEMI
Geen ST-segment elevatie maar wel schade
1) Biomerkers
Elevatie biomerkers = stigma van myocardschade
Klassieke parameter: CK-MB
- Vroegtijdig vrij: 2-3 u
- Snelle normalisatie: 36-72u
- Positief bij spiertrauma: DSC, benen, armen FN
Ideale merker: Troponine
- Vroegtijdig -> hs Trop
- Hartspecifiek
- Meting: 0u – 3u – 6u
- Complex van kleine molecules: TCI makkelijk vrij na membraanbeschadiging
3
, - Ook in andere omstandigheden: beschadiging HSC, nierfalen, sportinspanning
Diagnose NSTE-ACS nooit obv enkel biomerkers – interpretatie stijging in gehele kliniek
2) Risicostratificatie bij ACS
HR: invasief beleid LR: conservatief beleid
- Hoge TIMI of GRACE-score - Pijn verdwijnt
- Hs Trop + - Geen evolutie van Trop
- Dynamische ST-T veranderingen - Geen evolutie van ECG
- DM of nierinsufficiëntie
- Recidief na voorgaand MI, PCI, CABG
3) Therapie
Anti-plaatjes aggregatie( DAPT)
- Lage dosis Salicylaat (aspirine) 75-100 mg/d Blokkade TxA2-pathway
- Clopidogrel of Ticagrelor 75 of 2x 90 mg/d Blokkade ADP-pathway
Anti-trombines
- Niet-gefractioneerde heparine
- LMWH
- Bivaluridine
- Fondaparinux
Anti-ischemische behandeling
- B-blokker PO of IV Reductie ischemie Pols 50-60/min
- Nitraten IV Reductie PL Coronaire VD
Plaque stabilisatie
- Statine Hoge dosis
- ACE-I
Coronaire interventie
- HR patiënt < 24 u
- Voorbehandeling met antiplaatjes & antitrombotica
- Diagnostische coronografie
- Resultaat Stent > ballon
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alineco. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen