100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Cardiologie €5,99   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Cardiologie

 123 keer bekeken  5 keer verkocht

Samenvatting Cardiologie Partim Hart & Bloedvaten

Voorbeeld 4 van de 49  pagina's

  • 1 september 2019
  • 49
  • 2018/2019
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (5)
avatar-seller
alineco
Problemen van hart & bloedvaten
Partim Cardiologie
Les 1: Anamnese & Klinisch Onderzoek
Anamnese Klinisch Onderzoek
 Motief  Algemeen
 Antecedenten - Inspectie
 Cardiovasculair risicoprofiel - Palpatie
 Specifieke klacht - Auscultatie
- Thoracale pijn - BD
- Kortademigheid - Gewicht & lengte
- Hoest  Specifiek
- Hartkloppingen - Ademhaling
- Syncope/Vertigo - HF & BD
- Oedemen - V. Jugularis: inschatten CVD
- Claudicatio - Inspectie huid & extremiteiten
 NYHA-classificatie: 1-5 - Oedemen
- Arteriële pulsaties: ritme, HF, amplitude & kenmerken pols, EAI
- Ictus Cordis
- Hartauscultatie
- Longauscultatie
- Abdomen




1

,Les 2: Cardiale onderzoekstechnieken
 Functionele testen
1. ECG
- Elektrische activiteit: vectorsom depolarisatie & repolarisatie pot myocardcellen
- Potentiaalverschillen aan opp
- P-QRS-T patroon
- Perifere & precordiale afleidingen (12)
- Doel: hypertrofie, geleidingsstoonis, ritmestoornis, ischemie, infarct
2. Ambulante ECG-registratie
- 24 u of langdurige Holter registratie
- Recorder
- HRV, SAECG, TWA
3. Inspanningsproef
- Pols, BD, ECG
- Ischemie, inspanningscapaciteit, ritmestoornissen
4. 24u RR registratie
5. TILT-testing
- Bij neurocardiogene syncope
- 60° tilt >30 min
- Monitoring pols & RR
- Detectie bradycardie & hypotensie
6. Electrofysiologie
 Beeldvorming
1. RX-thorax
2. Echocardiografie (TTE)
3. Slokdarmecho (TEE)
4. Vasculaire duplex
5. Nucleaire beeldvorming
- Middel: Gammacamera & SPECT + isotopen
- Stress: inspanning, dobutamine, dipyridamole
- Toepassing: detectie myocardperfusie (ischemie) & viabiliteit, infarct, ejectiefractie
6. Coronaire CT
7. MR

2

, 8. Coronarografie


Les 3: Acuut Coronair Lijden

A. Algemeen
Ontstaan Kenmerken
1. Plaqueruptuur  Kliniek
2. Klontervorming - Verlengde drukkende thoracale pijn (> 20 min) < ischemie
3. Snelle progressie stenose : afsluiting bloedvat - Episode of progressie van voorafbestaande angor
4. Tekort aan doorbloeding - Duur & ernst ~ ernst ischemie
5. O2-tekort - Soms atypisch

 Ontstaan van vulnerabele zone + trigger -> scheurtje  ECG
 Volledig of gedeeltelijk - Persistente ST-elevatie  troponine nvt  STEMI
 Oiv verschillende factoren - ST/T-abnormaliteiten  troponine verstoord  NSTEMI (geen beschadiging)
- Normale/onbekende ECG  troponine normaal  Onstabiele angor

B. ACS type NSTEMI
Geen ST-segment elevatie maar wel schade
1) Biomerkers
Elevatie biomerkers = stigma van myocardschade

 Klassieke parameter: CK-MB
- Vroegtijdig vrij: 2-3 u
- Snelle normalisatie: 36-72u
- Positief bij spiertrauma: DSC, benen, armen  FN
 Ideale merker: Troponine
- Vroegtijdig -> hs Trop
- Hartspecifiek
- Meting: 0u – 3u – 6u
- Complex van kleine molecules: TCI  makkelijk vrij na membraanbeschadiging


3

, - Ook in andere omstandigheden: beschadiging HSC, nierfalen, sportinspanning
 Diagnose NSTE-ACS nooit obv enkel biomerkers – interpretatie stijging in gehele kliniek

2) Risicostratificatie bij ACS
HR: invasief beleid LR: conservatief beleid
- Hoge TIMI of GRACE-score - Pijn verdwijnt
- Hs Trop + - Geen evolutie van Trop
- Dynamische ST-T veranderingen - Geen evolutie van ECG
- DM of nierinsufficiëntie
- Recidief na voorgaand MI, PCI, CABG

3) Therapie
 Anti-plaatjes aggregatie( DAPT)
- Lage dosis Salicylaat (aspirine) 75-100 mg/d Blokkade TxA2-pathway
- Clopidogrel of Ticagrelor 75 of 2x 90 mg/d Blokkade ADP-pathway
 Anti-trombines
- Niet-gefractioneerde heparine
- LMWH
- Bivaluridine
- Fondaparinux
 Anti-ischemische behandeling
- B-blokker PO of IV Reductie ischemie Pols 50-60/min
- Nitraten IV Reductie PL Coronaire VD
 Plaque stabilisatie
- Statine Hoge dosis
- ACE-I
 Coronaire interventie
- HR patiënt < 24 u
- Voorbehandeling met antiplaatjes & antitrombotica
- Diagnostische coronografie
- Resultaat Stent > ballon

4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alineco. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,99  5x  verkocht
  • (0)
  Kopen