ORTHOPEDAGOGISCHE
WERKVELDEN EN BELEID
DRUGHULPVERLENING
INTRODUCTIE
SITUERING
- sinds 6e staatshervorming (2014)
- belangrijk kantelpunt
- alle categoriale (specifiek) drughulpverlening → vlaamse bevoegdheid
(Crevits)
- alle andere drughulpverlening → mix federale en vlaamse bevoegdheid
(Vandenbroucke en Crevits)
- psychiatrische ziekenhuizen, mobiele teams,
crisisinterventieteams,...
PANO RAPPORTAGE
- wat is een recreationeel druggebruiker?
- je gebruikt op positieve redenen
- druggebruik leidt nog niet tot problemen
- professioneel, familiaal, gezondheid,...
- dunne lijn met probleemgebruik
- waarom praten mensen niet gemakkelijk over drugs?
- zelfstigma en sociaal stigma (vanuit de MA)
- maatschappelijke niet aanvaard
- idee dat je een junkie/crimineel bent
- wettelijk verboden
- onduidelijkheid over beleid
- welke evolutie kent het drugbeleid in België
- repressief beleid, zeker bij festivals
- welke maatregelen nemen ze
- drugsvaten, drugshond
- heel veel manmiddelen nodig
- effort en energie je erin steekt is niet in balans met wat je er maar
kan uithalen
- angst om hulp te zoeken
- welke drugbeleid hanteert de middelbare school in de reportage?
- drugs niet welkom, dealen wordt hard aangepakt
- begeleidend en informerend beleid
- jaarlijke preventie-activiteit
- combinatie met repressie, preventie en openheid
- welk drugbeleid wordt op Boomtown gehanteerd
1
, - zero tolerance → zero harm
- zero harm = de 4P’s
- 4P’s → preventie, preparatie, protectie en persecutie
- zorgen dat er een aanpak is binnen hun festival dat er geen drugs
zijn
- psychosociale hulp, hulp op camping, trip tenten, the loop, geen oordeel,
medisch geschoold personeel, pil testing, waarschuwingen,...
- voor welk soort drugbeleid wordt gepleit in de reportage
- een en-en verhaal → evenwicht tussen repressie en preventie
- schadebeperking
- open debat over drugs
- drugs zijn er en zullen er altijd blijven
- angst die er is om over drugs te praten
ETHAN NADELMANN
- ted talk: war on drugs
- legaal reguleren en belasten van drugs
- misdaad, geweld, corruptie, zwarte markt, ongereguleerde en inferieure
drugs verminderen
- veiligheid bevorderen
- verboden invoeren en politie → vragen om problemen
- ondergrondse markt bovengronds brengen om te reguleren en de schade
te beperken
ORTHOPEDAGOGISCHE ONDERSTEUNING
- informele hulp
- hulp zonder of met minimale professionele tussenkomst
- zelfzorg
- zelfhulpgroepen → bv AA, door ervaringsdeskundigen
- mantelzorg → hulp van de directe omgeving
- formele hulp en ondersteuning
- outreach
- laagdrempelig
- hulpverlening aan huis
- straathoekwerk, mobiele behandelteams
- eerstelijnsgezondheidszorg -en welzijnszorg
- Rechtstreeks toegankelijke hulp
- personen zelf de stap zetten om hier naartoe te gaan
- Huisarts, CAW, JAC, diensten voor thuisverpleging, OCMW
- Basishulpverlening
- Doorverwijzen
- ambulante hulpverlening
- Laagdrempelig en herstelondersteunend
- Centrum of dienst (geen verblijf)
- MSOC - Ambulante drugzorg
- CGG - Dagwerking
- Dagbehandeling - Sociale werkplaats
- Online hulp
- aanpak afhankelijk waar je terecht komt
- verschillende programma’s
2
, - proberen zoveel mogelijk op maat te werken
- residentiële hulpverlening
- brede waaier aan zorgvoorzieningen
- met verblijf
- Crisisinterventiecentra
- Crisisopvang op EPSI
- EPSI = eenheid psychiatrie spoed interventie
- max 5 dagen, specifiek gericht op personen
met een middelenstoornis
- PAAZ
- in ziekenhuizen, behandelen, verder kijken dan
druggebru
- TG
- langdurig en intensief programma, ong 12 maand
- ontwenning en drugsvrij re-integreren in de MA
- Beschut wonen
- na langdurige opname terug willen re-integreren
- Ontwennings- en behandelafdeling psychiatrisch ziekenhuis
- crisisopvang, screening, ontwenning, behandeling, MA
integratie en nazorg
- Kortdurende therapeutische programma’s
- minder dan een jaar
- case management
- aanvullende werkvorm
- laagdrempelige, intensieve geïndividualiseerde hulp
- betere opvolging, meer afstemming tussen diensten
- Druggebruikers met langdurige en meervoudige problematiek
- alle levensdomeinen zo goed mogelijk op elkaar afstemmen
RECENTE EVOLUTIES EN TENDENSEN
- herstelbewegingen
- België
- artikel 107 van de ziekenhuiswet in 2009
- hervorming van de hele geestelijke gezondheidszorg
- meer evolueren naar outreachend
- zesde staatshervorming
- definitie herstel
- “Herstel van verslavingsgedrag en eraan gerelateerde problemen is een
individueel proces van positieve verandering op vlak van gezondheid,
dagelijks functioneren, maatschappelijke participatie en persoonlijke
ontwikkeling”
- vlaamse regering
- principes
- Noden - Levenskwaliteit
- Laagdrempelig - Vroege detectie
- Omgeving - Lokaal en regionaal
- Emancipatie en participatie - Stigma Doorbreken
- en ook
- persoonlijk en individueel proces
- verschillende hulpverleningsvormen
- ‘blended care’
3
, - ervaringsdeskundigen
PIJNPUNTEN
- geleidelijke intrede hersteldenken
- vroeger
- verslavingszorg en GGZ afzonderlijke sectoren
- symptoomreductie (medische kijk)
- nu
- integratieve en multidimensionele aanpak
- herstel
- praktijk
- klinische parameters, symptomen, crisisbehandeling
- hoge drop-out, trage vooruitgang
- barrières naar gepaste ondersteuning
- persoonlijke
- motivatie - overtuiging
- crisissituatie - zelfstigma
- structurele
- wachtlijsten -sociaal stigma
- toegankelijkheid en bereikbaarheid
- vrouwen
- kinderen -stigma
- mannen - rollen en verwachtingen MA
- personen met complexe ondersteuningsnoden
- dubbeldiagnose → zorgwekkende zorgvermijders
- weinig aansluiting
- negatieve ervaring
- evidence-based practice
- effectiviteit en kortdurende programma’s
- weinig afstemming complexe leefwereld
- volwaardige betrokkenheid ervaringsdeskundige
- voordelen
- tegenwicht biomedisch model
- volwaardige burgers en mensen
- tegenwicht uitsluiting en discriminatie
- valkuilen
- economische doelstelling → goedkope werkkrachten
- tijdsgebrek hulpverleners
- herstelgericht werken
- samenwerking
- strijd tegen stigma en discriminatie
- structureel
- interpersoonlijk
- intrapersoonlijk stigma, zelfstigma → minderwaardig voelen
- minder snel de stap zetten tot hulp
- vrouwen
- barrière tot hulpverlening
- nood aan genuanceerde beeldvorming van personen met
verslavingsproblematiek
- continuïteit van zorg
- herval - fasen herstelproces
4