VZC1a theorie cursus semester 1
1 Oppervlakkige veneuze trombose (OVT)
1.1 Pathofysiologie
= verstopping v een oppervlakkige vene door een bloedklonter
Brengt inflammatoire reactie tromboflebitis
Flebitis: ontsteking van een vene
Trombose: bloedklonter in een vene
Tromboflebitis : ontstekingsreactie door aanwezigheid van een bloedklonter in
een vene
1.3 Symptomen
Pijnlijke, harde, rode streng
Op het verloop van een vene
Voelt warm aan
1.4 Behandeling
Lokale behandeling:
Ijs
Pijnstilling
Crème met heparine (voorschrift)
Algemeen:
Pijnstilling
LMGH gedurende 6 weken (laagmoleculair-gewichtsheparines)
Compressietherapie
Fondaparinux® (antistollingsmiddel) verlaagt risico op symptomatische
tromboflebitis en uitbreiding ervan
2 Diepe veneuze trombose (DVT)
2.1 Pathofysiologie
= aandoening waarbij diep gelegen venen een trombus (stolsel)
gevormd wordt
Kuit
Dijbeen
Bekken
Soms arm (bv. Na infuus)
Ernstige aandoening:
, Acute complicatie : longembool
Verwikkelingen op lange termijn (post trombotisch syndroom en
chronische veneuze insufficiëntie)
Risicofactoren DVT: triade van Virchow:
Veneuze stase : bloed in onderbenen blijft staan / gaat niet omhoog
Verhoogde neiging tot stollen
Beschadiging van de wand van de vene
DVT ontstaat vaak bij kleppen in vene
Bij activatie v stolling natuurlijke proces in lichaam fibrinolyse fibrine in
stolsel wordt afgebroken D-dimeren komen vrij via bloedonderzoek
zichtbaar
2.2 Risicofactoren
Hogere leeftijd (60+)
Voorgeschiedenis veneuze trombo-embolie
Erfelijkheid
Gebruik hormonale contraceptie
Zwangerschap
Dehydratatie (hemoconcentratie)
Weefselnecrose (afstervend) en maligniteit (kwaadaardig proces)
Immobilisatie (ziekte, coma, lange vlieg- bus en autoreizen)
Gipsimmobilisatie
Verhoogde stollingsneiging
Trauma van been
Centraal veneuze katheter
Chronische ziekten (nierinsufficiëntie, hartdecompensatie)
Obesitas
Roken
, Donkere kleur lidmaat
Warmer aanvoelen
Meer uitgesproken tekening v oppervlakkige venen
Grotere kuitomtrek dn andere been
Temperatuursverhoging bij symptomatische DVT
2.4 Diagnose (grondig lezen)
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
Echo-duplexonderzoek (van bloedvaten + meten snelheid in aders)
Bloedonderzoek:
o D-dimeren opsporen : verhoogde waarde activatie v
stollingssysteem , niet bewijzend voor DVT infectie kan ze ook
doen stijgen
o Lage waarde uitsluiting
2.5 Behandeling
Preventief werken !!
Na ingreep:
o Snelle mobilisatie
o LMGH
o Eventueel TEK (therapeutische elastische kousen) klasse 1
Niet medicamenteuze behandeling:
o Voorlichting : oorzaak en aanwezige risicofactoren bespreken,
bedrust niet nodig
o Compressietherapie
o TEK klasse III gedurende 2 jaar
o Positionering : hoog leggen v been zal oedeem doen afnemen
Medicamenteuze behandeling:
o Laagmoleculair-gewichtsheparine (LMGW) in therapeutische dosis
hogere dosis dan preventieve dosis
o DOAC: directe orale anticoagulantia
o Bij uitgebreide DVT : trombolyse bloedklonter opgelost door
medicatie via katheter
2.6 Complicaties
Longembolie : ong helft v ZV met DVT , 70% van ZV met longembolie
wordt DVT vastgesteld gaan vaak samen veneuze trombo-embolie
(VTE)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper laravanlokeren94. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.