100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Overzicht hematologie €5,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
  4.  
  5. Geneeskunde
  6.  
  7. Hemato-oncologie

Samenvatting

Samenvatting Overzicht hematologie
 0 keer verkocht

Dit is een overzicht van de belangrijkste onderwerpen van het HB 'klinische hematologie' + powerpoints van prof Vandenberghe . Dit document dient als een kapstok om de leerstof beter in te delen.

Voorbeeld 3 van de 16  pagina's

Document informatie

  • 15 juli 2024
  • 16
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (12)

Verkoper

avatar-seller
zGNK

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

OVERZICHT HEMATOLOGIE
RODE BLOEDCELLEN – ANEMIE (HB < 12 OF < 13)

MINDER AANMAAK (HYPOPRODUCTIEVE ANEMIE)

Geen reticulocytose

Microcytaire anemie
Verstoorde ontwikkeling cytoplasma

- Ferriprieve anemie
o Bleekheid, glossitis, angulaire stomatitis, haarverlies, pica, groeiachterstand (kinderen)
o Labo: daling ijzer, ferritine, transferinesaturatie, stijging transferrine
o Cytologie: poikilocytose, anisocytose
o Cytologie beenmerg: lege ijzerreserves in RES Ferriprivie: laag ferritine, hoog
o Behandeling: ijzersupplementen PO (2-3 g/dag) transferrinesaturatie
- Thalassemie
ACD: normaal of hoog ferritine,
Macrocytaire anemie laag transferrinesaturatie
Verstoorde maturatie kern Thalassemie: normaal ferritine en
transferinesaturatie
- Megaloblastaire anemie: foliumzuur, vit B12 tekort
o Ineffectieve erytropoëse: LDH, bilirubine ; glossitis, mucositis
o Neurale buisdefecten (FZ), perifere sensorische neuropathie (vit B12)
o Pernicieuze anemie: geen synthese IF -> geen binding vit B12
▪ Blauwe ogen, vroeg grijs, bloedgroep A
▪ Labo: stijging bilirubine, LDH, leukopenie, trombocytopenie
▪ Cytologie: ovale macrocyten, hypersegmentatie granulocyten
▪ Endoscopie: atrofische gastritis
▪ Cytologie beenmerg: hypercellulair, grote erytroblasten met onrijpe kern en
maturatie cytoplasma → NIET NODIG
o Behandeling: foliumzuursupplementen PO (4 mg – 4 m) + hydroxycobalamine IM (1000 μg/dag, /week,
/3 m)
- Langdurig: alcohol, leverlijden, hypothyroïdie, chemotherapie

Normocytaire anemie

- Renale anemie
o EPO tekort, uremie, secundaire hyperparathyroïdie, teveel hepcidine (want EPO gaat inhiberen)
o Behandeling: rhEPO, ijzersupplementen PO of IV
- Anemie van chronische ziekte (ACD)
o Verstoorde werking EPO, verminderde levensduur, IL-6 gaat hepcidine stimuleren →
minder ijzer vrijzetting
o Behandeling: onderliggende aandoening (inflammatie)
- Endocriene anemie
o Pancytopenie, hypofysaire insufficiëntie, nierinsufficiëntie, schildklierdisfunctie, hypogonadisme
- Malnutritie
o Multifactorieel: anemie door malnutritie, bariatrische chirurgie, anorexia nervosa
o Behandeling: voedingssupplementen




1

, - Zwangerschap
o Daling van Hb door toename plasma, meer behoefte aan foliumzuur
o Behandeling: foliumzuursupplementen, ijzersupplementen
- Kanker
o GI bloedverlies, inflammatie, nutritionele deficiëntie
o Behandeling: chemo, radio → neg impact op nutritie en hematopoëse
- Hartfalen
o Vicieuze cirkel anemie <-> hartfalen
o Behandeling: ijzersupplementen IV indien Fe-tekort
- Bejaarden
o Onderliggende aandoeningen, lagere referentiewaarden

MEER AFBRAAK (HEMOLYTISCHE ANEMIE)

Wel reticulocytose

Intravasculaire hemolyse: stijging vrij Hb, LDH, daling haptoglobine, hemoglobinurie -> hemosiderinurie;
slokdarmspasmen, pulmonale hypertensie, cutane ulcera (NO-depletie), groeiachterstand en
ontwikkelingsstoornis (chronisch)

Extravasculaire hemolyse: icterus, splenomegalie, donkere urine, galstenen (chronisch)

Chronisch hemolytische anemie: bleekheid, biochemische veranderingen (acuut) + bilirubine,
galstenen, cutane ulcera, slokdarmspasmen, pulmonale hypertensie, nierinsufficiëntie, ijzertekort,
skeletale misvormingen (door hyperplasie), aplastische crisis (bij infectie parvovirus B19)

Extrinsieke hemolytische anemie

- Auto-immuun: wAIHA, kAIHA
o wAIHA: IgG-Ab -> afbraak RBC door RES (extra)
o kAIHA: IgM-Ab -> spontane agglutinatie (intra) of afbraak door RES (extra)
o Labo: stijging reticulocytose, MCV
o Cytologie: sferocyten (rond en zonder centrale opklaring)
o Directe Coombs: IgG pos en complement pos of neg ; IgM neg en complement pos
o Bloedtransfusie: kruisproef met indirecte Coombs! Gaat altijd pos zijn!
o Behandeling
▪ Stoppen medicatie, foliumzuursupplementen, CS, anti-CD20 (2e lijn),
splenectomie (wAIHA)
▪ Vermijden koude, foliumzuursupplementen, anti-CD20 (1e lijn) (kAIHA)
- Niet auto-immuun: infectieus, chemisch of fysisch, mechanisch (macro- en microvasculaire fragmentatie)
o Fragmentatie: schade endotheel -> fibrinenetwerk -> schade RBC tijdens passeren
o March hemoglobinurie, runner’s anemie

Intrinsieke hemolytische anemie

- Membraandefecten
o Hereditaire sferocytose
▪ Chronische hemolytische anemie
▪ Cytologie: microsferocyten
▪ Verhoogde osmotische fragiliteit
▪ Flowcytometrie: EMA
▪ Behandeling: foliumzuursupplementen, splenectomie + ev cholecystectomie
(+ vaccinatie omkapselde bacteriën)


2

, o Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)
▪ Mutaties PIGA -> probleem GPI anker -> complementactivatie
▪ Chronische intravasculaire hemolyse (-> oa ijzertekort), trombose
▪ Flowcytometrie: FLAER
▪ Behandeling: foliumzuursupplementen, ijzersupplementen, eculizumab (anti-C5),
allogene stamceltransplantatie
- Cytoplasma afwijkingen
o Verstoorde erytrocytaire glycolyse (pyruvaatkinase-deficiëntie -> tekort ATP)
▪ Extravasculaire hemolytische anemie
▪ Cytologie: prickle cells
▪ Enzymactiviteit: pyruvaatkinase
▪ Genetica
▪ Behandeling: foliumzuursupplementen, splenectomie, transfusie
o Verstoorde hexose-monofosfaatshunt (G6PD-deficiëntie -> tekort glutathion)
▪ Intravasculaire hemolytische anemie (door oxidatieve stress)
▪ Cytologie: blister cells
▪ Enzymactiviteit: G6PD
▪ Genetica
▪ Behandeling: vermijden uitlokkende factoren (ox stress), transfusie

Afwijkende hemoglobinesynthese

o Sikkelcelanemie
▪ Homozygoot: HbS  heterozygoot: HbA + HbS (trait) ook mogelijk HbSC; HbCC
▪ Chronische hemolytische anemie, vaso-occlusieve crisis
• Botinfarct, acute chest syndrome, cerebrale ischemie, retinopathie,
papilnecrose, miltinfarct, trombose (door NO depletie)
▪ Cytologie: sikkelcellen, target cells
▪ HPLC: HbS en Hb-elektroforese HbS aanwezigheid
▪ Behandeling
• Foliumzuursupplementen, vermijden uitlokkende factoren
• Vaccinatie omkapselde bacteriën
• Crisis: vocht, zuurstof, analgetica, wisseltranfusie (bedreigend) (vaccinatie HBV, HCV)
• Hydrea
• Allogene stamceltransplantatie
• Gentherapie
o Thalassemie: α- en β-thalassemie
▪ 1-4 x deletie op chromosoom 16 (α)  1-2 x deletie op chromosoom 11 (β)
▪ β0: geen productie β-globine  β+: minder productie β-globine
▪ Compensatie: beenmergexpansie, erytroïde hyperplasie → skeletmisvorming, ijzerhonger
▪ Ineffectieve erytropoëse: precipitatie in voorlopers
▪ Chronische hemolytische anemie, stijging ferritine, ijzer
▪ Cytologie: target cells
▪ HPLC en Hb-elektroforese
▪ Behandeling
• Foliumzuursupplementen
• Vaccinatie omkapselde bacteriën
• Transfusie (vaccinatie HBV, HCV)
• Allogene stamceltransplantatie
• Gentherapie



3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zGNK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69988 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd