MOB IIB WPO: pols
Les 1: 29/3:
Functies:
Fijne motoriek
Mobiliteit
Steunen (minder dan heup, eerder sportspecifiek)
Grijpen
Functioneel: ‘darts’ beweging
o Duim tegen wijsvinger, rondje maken
van extensie radiale abd, naar flexie-ulnair abd
Gewrichten:
Radio-ulanair
Radio-carpaal
o Ulna articuleert met TFCC
Mediocarpale
o Relatief weinig beweging tss beide carpal rijen
Carpo-metacarpale
Pathologie:
Arthritis
o Trauma-Overuse-Immobilisatie
o CRPS
Letsel aan TFCC
o Vaak bij val met ulnaire component in dorsiflexie
Artritis-artrose CMC I (duim)
Artritis MCP-IP (vaak traumatisch, vingers omslaan)
Reumatoïde artritis: kleine gewrichtjes ontsteken eerst, dan de rest
Instabiliteit pols (zeer vervelende blessure, moeilijk om te herstellen)
Syndroom de quervain
o Mensen met pijn bij extensie duim
Polscyste
o Dikwijls dorsaal tussen peesschede
o Kan leiden tot zware bewegingsbeperkingen en pijn
Neurogene entrapment
o In carpale tunnel inklemming (vooral onder ligamenten)
o Carpale tunnel openmaken
Radiculopathie (C7, C8, T1)
o Tintelingen in hand bij nekbewegingen
Fractuur/barst
Stressfractuur ulna
o Vaak bij mensen die veel hun OA moeten gebruiken (tennisers, dansers,
volleyballers…)
o Komen minder voor dan stressfracturen in voet of enkel
Referred pain
, Dermatomen
Palmair
o Pink en halve ringvinger: ulnaris
o Medianus: andere vingers en duim
o (Radiale zijde duim: n. radialis)
Dorsaal:
o …
Functiestoornissen:
Pijn
Stijfheid
…
BFO:
Inspectie:
Atrofie:
o Proximaal op de OA
o Thenar en hypothenar
Oorzaak: artrose, immobilisatie, inklemmingsproblemen…
o Adductor duim: speciale aandacht
Duim naar binnen duwen en bolletje zien tussen duim en wijsvinger
o Interossei: ga je soms tussen MC kunnen zien dat er meer inzakking is
Deformaties (lokale verdikking):
o Cyste (vaak midden carpus)
Verkleuring:
o Roodheid en zwelling ontsteking (artritis achtig), kan voorkomen in gans de
pols
o Blauw: hematomen (kan teken van fractuur zijn of scheur van één van de
gewrichtjes)
Standsafwijkingen:
o Spierverkortingen, kan te maken hebben met immobilisatie of overmatig
gebruik van een bepaalde spiergroep
o Na een breuk kunnen mensen ook de standsafwijking behouden door ‘slecht’
herstel breuk
Dupuytren
o bindweefselziekte
o Verkleving van pees met peesschede en dan krijg je klauwhand
o Soms palpeerbaar, korrelige polsstructuur voelen aan handpalm
Altijd speciale aandacht naar duim!
o Belangrijkste vinger van het hele hand
o Oppositie is enorm belangrijk
Actief:
Pro- en supinatie elleboog kan hier ook weer aan bod komen.
Dorsiflexie:
Handpalmen tegen elkaar, ver genoeg in neutrale stand vertrekken
Ellebogen beetje opzij bewegen en hand verder naar beneden tegen elkaar duwen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jorenchrispeels. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.