Fysiologie van de Baring Samenvatting

,H2 FACTOREN VAN DE BARING
BARINGSKANAAL

• Beenderig baringskanaal
• Weke baringskanaal

BEENDERIG BARINGSKANAAL = BEKKEN = PELVIS


STRUCTUREN
• Os coxae -> 2 heupbeenderen
- Os ilium -> darmbeen
- Os ischii -> zitbeen
- Os pubis -> schaambeen

• Os sacrum -> heiligbeen
• Os coccygis -> staartbeen

• Linea innominata
- = linea terminialis
- Bekken in 2 verdelen
- Groot bekken -> boven linea innominata
- Klein bekken -> onder linea innominata

,BEKKENVERBINDINGEN
• Tijdens zwangerschap -> veranderingen ondergaan
• Veranderingen => treden op onder hormonen -> progesteron & relaxine

Symfyse

• Verbinding tss L & R os pubis
• Door verweking kraakbeen => afstand tss beide os pubis vergroten = symfysiolyse

Articulatio sacro-iliaca

• Verbinding tss os ilium & os sacrum
• Verweking -> kan rugklachten veroorzaken

Articulatio sacrococcygea

• verbinding tss os sacrum & os coccygis
• staartbeen kan tov sacrum nr achter kantelen => bekkenuitgang vergroten


LIGAMENTA PELVIS
• stevigheid bekken garanderen
• onder invloed vh hormoon relaxine -> ligamenten tijdens zws weker w => bekken meer beweeglijk
• uitrekken v l igamenten -> pijnklachten veroorzaken




GYNAECOÏD BEKKEN = VROUWELIJK BEKKEN
• foetus tijdens baring -> dr kleine bekken gedreven
• verschil bekken vrouw tov man
- lichtere beenderen
- pubishoek > 90°
- ruimer dwarse ovale bekkeningang
- vorm v cilinder
- beenderen wijder uit elkaar
→ wijdere os coxae
→ sacrum biconcaaf

, ANATOMISCHE VLAKKEN
Bekkeningang = BI

• bovenste begrenzing v kleine bekken
• grens met het groot bekken
• vlak, begrensd dr linea innominata

bekkenuitgang = BU

• onderste begrenzing vh kleine bekken

bekkenholte = BH

• ruimte vh bekken, gelegen tss BI en BU
• bekkenwijdte & bekkenlengte


BEKKENMATEN
Bekkeningang

• voorachterwaartse diameters
- conjugata vera = 11 cm
→ tss achterbovenrand symfyse & voorrand promontorium
- conjugata diagonalis = 12,5 cm
→ tss achteronderrand v symfyse & voorrand promontorium

• dwarse diameters
- conjugata transversa = 13 cm
→ afstand tss 2 verst verwijderde punten op linea innominata
• schuine diameter
- conjugata obliqua = 12 cm
→ afstand tss sacro-iliacaal gewricht & eminentia iliopectinea

bekkenholte

• dwarse diameter = 10,5 cm
- afstand tss spina ischiadica
- = interspinaallijn
- Hier is bekkenholte het kleinst


Bekkenuitgang

• Voorachterwaartse diameter
- Afstand tss achteronderrand vd symfyse & punt v os coccygis = 9-10 cm
- Wnr os coccygis tov os sacrum nr achter kantelt = 11-12 cm
• Dwarse diameter = 11 cm
- Afstand tss binnenzijden tuber ischiadica




BEKKENAS
• Beschrijft richting waarin foetus zich tijdens de baring dr het bekken voortbeweegt
• Middelpunten v alle voorachterwaartse diameters vh kleine bekken verbindt => ontstaan een as