HOOFDSTUK 11 : CALCIUM EN BOT
1. Calcium homeostase
1.1. ADME
Continue uitwisseling tussen bot,nier en darm
Bot :
meeste
calcium
- kleine fractie dagelijks uitgewisseld
- botremodelling
Nieren :
calcium
gefilterd
door
glomeruli
- grootste deel gereabsorbeerd
- deel cacliumuitscheiding
Darm
-
absorptie over volledige lengte , afh van
Vit D
- obligaat verlies via stoelgang en urine
- dagelijkse opname vereist (toenemen igv
groei, zwangerschap, borstvoeding)
Verhoogde opname : groei, zwangerschap, lactatie en zure pH
Verhoogd verlies : complexatie, diarree, basische pH en vitamine D tekort
1.2. Calcium distributie
99% van calcium in het skelet onder de vorm van hydroxyapatiet , de rest in weke weefsels,
extracellulair vocht en het plasma
Plasma calcium komt voor onder 3 vormen :
- Geïoniseerd calcium : 50% van totaal biologisch actieve fractie
- Eiwitgebonden calcium : vooral albumine : 45%
- Calcium gecomplexeerd met anionen zoals citraat, fosfaat, lactaat en bicarbonaat : 5%
diffundeerbaar maar biologisch niet actief
Calcium gemeten in routine laboratoriumbepalingen wordt gemeten in plasma en is het
totale calcium partieel gebonden aan eiwitten
Overige fractie is diffundeerbaar , deel gecomplexeerd met anionen , overige is vrij
beschikbaar enkel deze laatste is biologisch actief en moet in homeostase zijn
, Vrije
fractie
biologisch actief processen zoals prikkelbaarheid v.
neuronen , spiercontractie, hormoonsecreties, enzymatische
activiteiten, bloedstolling,…
Gecomplexeerd met organische en anorganische anionen
Gebonden aan eiwitten (vnl albumine)
evenwicht tussen gebonden en vrij calcium is sterk pH gevoelig
alkalose verhoogt de gebonden Ca-fractie
acidose doet geïoniseerde Ca-fractie toenemen
1.3. Calcium bepaling
Totaal calcium
- Spectrofotometrisch – routine chemie analyzers
- AAS – referentie methode
- Totaal calcium gecorrigeerd voor albumine concentratie
o Naast pH effecten zullen verandering in albumine concentratie de totale Ca
concentratie beïnvloeden indien totale calcium gemeten wordt , kan dit
aanleiding geven tot foute interpretatie in geval van hypoproteïnemie en
hyperproteïnemie
o k 40g/L wordt gezien als normaal
Vrij calcium
- Potentiometrie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Mertj. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,16. Je zit daarna nergens aan vast.