College aantekeningen
Hoofdstuk 7: Alcoholen
Dit zijn mijn college aantekeningen van hoofdstuk 7. Heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
Voorbeeld 2 van de 10 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Hoofdstuk 7: AlcoholenChemische klasse alcoholen
Er zijn verschillende alcoholen gekend, zie figuur rechts.
Ethylalcohol is ethanol en methylalcohol is methanol. De
glycolen hebben twee hydroxylfuncties (zie verder).
Ethanol – Voorkomen
Vooral in het oosten van Europa en Rusland wordt er veel alcohol gebruikt. In Afrika en Azië wordt er
minder alcohol gebruikt.
Alcohol – Kinetiek
Bij het onderzoek is de bloed alcohol concentratie (BAC) erg belangrijk. De BAC wordt bepaald door:
De dosis: Het aantal standaard consumpties ethanol en het ethanol percentage
De absorptie: Tijdspanne waarin gedronken wordt, consumptie bij voedsel
De distributie: Het lichaamsgewicht, de spiermassa, het biologisch geslacht
Het metabolisme: Biologisch geslacht, eventueel inname van medicatie, inductie
De eliminatie: Biologisch geslacht, tijd sinds laatste inname
Alcohol – Kinetiek – Dosis
De dosis is het aantal standaard consumpties ethanol dat wordt genuttigd. Na één drankje zien we
een BAC van bijna 20 mg%. De piek concentratie zien we al na ongeveer een half uur. Bij twee
drankjes wordt de piek concentratie uitgesteld naar ongeveer 45 minuten en wordt de BAC meer dan
verdubbeld (45 mg%). Na drie drankjes bevindt men zich op een BAC van ongeveer 70 mg% en zien
we deze na ongeveer 1 uur. Na vier drankjes zien we een BAC van ongeveer 85 mg% na ruim een uur.
Ook kan de dosis het ethanol percentage zijn in een drankje. Bij een hoger alcohol percentage van de
drank, zien we een hogere absorptie van ethanol in het lichaam.
Hoeveel gram ethanol zit er nu in een drankje? 1 = 1 volume % = het aantal milliliter ethanol op 100
milliliter bier, wijn, etc.. De densiteit van ethanol is 0,8 g/mL. Dus, in 40% wodka: Hoeveel gram
ethanol (g) zit er in één standaard glas wodka (3,5 cL)? Als eerste stap gaan we het volume pure
ethanol in wodka berekenen aan de hand van de volgende formule:
volume ethanol=volume wodka× alcoholpercentage . Voor een standaardglas wodka van 3,5 cL
(of 35 mL) met een alcoholpercentage van 40%, is het volume ethanol 35 mL × 0,40=14 mL. Dan
moeten we enkel nog de milliliters omrekenen naar grammen, dit doen we met de densiteit van
ethanol (0,8 g/mL): gewicht ethanol=volume ethanol × densiteit ethanol . Invullen geeft het
gewicht van ethanol: 14 mL × 0,8 g/ L=11,2 gram . Dus, in een standaardglas wodka van 3,5 cL zit,
met een alcoholpercentage van 40%, 11,2 gram ethanol.
Alcohol – Kinetiek – Absorptie
De absorptie is de tijdsspanne waarin gedronken wordt. We zien dat na ongeveer 1 uur de dosis
alcohol volledig is opgenomen. De absorptie van alcohol gebeurt voor 80% in het duodenum, voor
20% in de maag. Bij een vertraagde maaglediging is dus ook de absorptie vertraagd. Dit kan komen
door bijvoorbeeld voedsel of irritatie van de maag. Ook heeft het type voedsel een invloed op de
absorptie van alcohol: Proteïnerijke en vetrijke maaltijden verminderen de alcohol absorptie. Bij hoge
concentraties alcohol (20 – 30%) en in de aanwezigheid van koolzuurgas is er meer absorptie van
alcohol. Hoe korter de tijdsspanne is waarin gedronken wordt, hoe meer absorptie van alcohol we
zien.
Alcohol – Kinetiek – Distributie
Het distributie volume van alcohol is ongeveer 0,7 L/kg. Hoe hoger het lichaamsgewicht, hoe lager
de bloed/alcohol concentratie (BAC). Ook heeft het biologisch geslacht invloed op de distributie:
Pagina 1 van 10
, Vrouwen (0,61 L/kg) hebben een lager distributie volume dan mannen (0,72 L/kg). Ook de
lichaamssamenstelling heeft hier een invloed op: Ethanol is zeer hydrofiel, waardoor we veel
distributie zien in de circulatie (het water compartiment) en het zal zich minder snel verdelen over de
weefsels.
Wanneer we kijken naar volbloed, dan zitten er nog bloedcellen in dit staal. De ethanol concentratie
is dus lager in volbloed. Dit hangt op zijn beurt weer af van de hematocrietwaarde. De ratio
plasma/volbloed is ongeveer 1,1 – 1,2. Wanneer we kijken naar het vitreum vocht, zien we een
vertraagde distributie (1 – 2 uur). Ook wanneer iemand een hogere vetmassa heeft, zien we een
hogere alcohol concentratie in het bloed omdat de alcohol niet in het vetweefsel gaat zitten. Dit is
vergeleken met iemand met een lagere vetmassa, die dan dus een lagere alcohol concentratie heeft
in het bloed. Door de andere lichaamssamenstelling zien we dus een hogere bloed/alcohol
concentratie bij vrouwen dan bij mannen.
De bloed/alcohol concentratie (BAC) is de hoeveelheid ethanol (in gram) per liter bloed. Dus, de
eenheid van de BAC is g/L of het kan weergegeven worden in promille (‰). De BAC wordt berekend
a ×10
door de volgende formule: BAC= −(u−0,5) ×(g ×0,002), waarbij a het aantal glazen is
g ×r
(het aantal standaard drankjes, elk van 10 gram ethanol); g is het lichaamsgewicht; r is een maat voor
lichaamsvocht (bij mannen 0,72 en bij vrouwen 0,61); en u is het aantal uren na het eerste glas.
Alcohol – Kinetiek – Metabolisme
Alcohol wordt vooral afgebroken in de lever, hier werken twee verschillende enzymen: ADH en
ALDH. Alcohol wordt eerst omgezet door ADH tot acetaldehyde; daarna wordt het acetaldehyde
omgezet door ALDH in acetaat. Dit is het oxidatief metabolisme van alcohol in de lever en zorgt in
90% voor de eliminatie van alcohol. Minder dan 10%
van de alcohol wordt uitgeademd; uitgezweet; of
wordt via de urine uitgescheiden. Dit is de
ongewijzigde eliminatie van alcohol. Dan is er ook
nog het non-oxidatief metabolisme van alcohol (<
1%), waarbij alcohol wordt omgezet in
fosfatidylethanol, ethyl glucuronide, ethyl sulfaat of
vrije vetzuur ethyl esters. Deze stoffen worden dan uitgescheiden via de nagels, urine of haren.
ADH is het voornaamste metaboliserend enzym. Deze produceert toxische metabolieten (zie ook
methanol en ethyleenglycol). Er bestaat een polymorfisme voor dit enzym: ADH1B*2. Wanneer
mensen deze variant hebben, zien we een ultrasnelle omzetting naar acetaldehyde. De affiniteit voor
ADH is voor ethanol het grootst; daarna methanol en daarna ethyleenglycol. De affiniteit van deze
stoffen worden gebruikt bij de behandeling van alcoholintoxicaties. Bij saturatie van ADH (0,1 g/L)
zien we een lineaire kinetiek. ALDH zal acetaldehyde omzetten tot acetaat. Ook hiervan kennen we
een polymorfisme: ALDH2*2 (45% van de Aziaten zijn drager van dit polymorfisme). Bij deze mensen
zien we een verminderde activiteit van ALDH, wat leidt tot een langzame acetaldehyde eliminatie.
Wanneer men chronisch ethanol gebruikt (alcoholverslaving), zien we een inductie van CYP2E1. Dit
leidt tot een snellere ethanol eliminatie: 30 – 40 mg/dL/h (0.3 – 0.4 g/L/h). Een veranderde ethanol
eliminatie zien we ook bij mensen met bijvoorbeeld een lever disfunctie. Zij hebben een ethanol
eliminatie ratio van 4 – 5 g/h voor eliminatie van ethanol uit het hele lichaam. Ook wanneer mensen
veel alcohol hebben gedronken op een avond (gedurende 10 uur), kan de eliminatie ratio vertragen
(5 – 6 g/h uit het hele lichaam). De concentratie van ethanol in urine is 1,33 maal hoger dan de
concentratie in het bloed tijdens de eliminatie fase!
Pagina 2 van 10
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisaankersmit. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,83. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73091 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen