Patients with central vertigo should be evaluated for cerebellar stroke or hemorrhage
○ Next step in management: noncontrast CT of head
● Epley: otolith repositioning maneuver → treats
BPPV
Radiculopathy
● Multiple nerve roots compressed → radiating pain
○ Peripheral neuropathy: 1...
, ● Patients with central vertigo should be evaluated for cerebellar stroke or hemorrhage
○ Next step in management: noncontrast CT of head
● Epley: otolith repositioning maneuver → treats
BPPV
Radiculopathy
● Multiple nerve roots compressed → radiating pain
○ Peripheral neuropathy: 1 nerve root affected,
stocking glove distribution
● Common cause is herniated disc: annulus fibrosus,
nucleus pulposus, pain exacerbated by
coughing/sneezing
○ Straight leg raise: highly sensitive for disc
herniation, shooting pain
● Common cause is spondylosis: degenerative
condition of spine marked by ostephyte formation
● Other causes: infection, tumor, infarct, demyelination
● LMN, unilateral
● Weakness/numbness/paresthesias/pain in
myotomal (reflexes affected) and dermatomal
distribution
● Conservative management: NSAIDs,
acetaminophen
● Self-limiting: often don’t need neuroimaging,
MRI is done if high risk features are present
Cervical spondylotic myelopathy
● Compression of cervical spinal cord by
degenerated vertebral bodies, facet joints,
herniated discs
Cauda equina syndrome
● Neuro emergency
● Compression of spinal nerve roots
L2 and below
● Severe radicular pain, impaired
motor/sensory/reflex activity in
lower extremities, bowel and
bladder/sexual dysfunction, saddle
anesthesia
● May occur secondary to metastatic
spread of cancer through CSF
● LMN symptoms only
○ Conus medullaris syndrome: UMN/LMN symptoms
● Management: glucocorticoids and surgical correction (lumbar laminectomy)
Epidural spinal cord compression
● Back pain, UMN signs
● Urinary/bowel incontinence, LE weakness, loss of
balance, complete paralysis of LE
● History of malignancy
● First step if symptomatic: IV glucocorticoids reduce
edema/inflammation, followed by management
○ Urgent MRI and neurosurgical
decompression (laminectomy), antibiotics
○ LP contraindicated due to risk of inoculating
CSF
● Spinal epidural abscess
○ Commonly due to S. aureus
○ Fever, AMS, meningismus, back pain, tenderness to palpation,
weakness/numbness/paralysis below the affected spinal level
○ Tx: broad spectrum antibiotics + surgical drainage
Spinal stenosis
● Narrowing of spinal canal → compression of nerve roots/spinal cord
○ May present with symptoms of radiculopathy (back pain, radiation, sensory/motor
weakness)
● Spinal flexion (leaning forward) relieves pain
● Diagnostic: XR, then MRI of spine
● Tx: NSAIDs, physical therapy, surgery
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper THEEXCELLENCELIBRARY. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €14,64. Je zit daarna nergens aan vast.
