, H1: inleiding klinisch redeneren &
planning KO
ALGEMENE INLEIDING
Het is een complexe interactie waarbij de patiënt centraal staat
1. Context vd patiënt is heel belangrijk
2. Probleem in een ruim kader brengen: ICF-model
Communicatie is zeer belangrijk
Welke elementen nemen we mee uit onze anamnese
Tijdens het triage-proces of screening
1. Inschatten of de patiënt binnen je eigen professionele competenties valt
2. Aantal elementen in acht nemen
Patroonherkenning
Rode vlaggen/level of concern
Tractus anamnese
Functiegerelateerd
Diagnostisch redeneren
Diagnostisch redeneren: denk- en besluitvormingsprocessen die worden gebruikt in
de klinische praktijk, de evaluatie, de diagnose en het beheer van de patiënten
2 vormen
1. Hypothetisch-deductief denken
Genereren van hypotheses: analytisch proces (Eva 2005)
Relaties tussen signs-symtomps en diagnose
Zowel inductief (genereren van hypothese) als deductief (testen van de
hypothese)
Voordeel
Georganiseerd
Makkelijker voor beginnende studenten
Nuttig bij moeilijke/minder bekende cases
Nadeel
Veel informatie (time consuming)
Gevaar op redeneren zonder duidelijke richting
, 2. Patroonherkenning
Kennis opgebouwd volgens patronen met als gevolg het faciliteren vh denkproces
Patroon
Diagnostische syndromen
Managementstrategieën
Pathobiologische mechanisme
Gebruikt door ervaren clinici
Gebruikt voor die cases die overeenstemming vertonen met gelijkaardige cases ih
verleden
Niet-analytisch
Voordeel:
Snellere selectie van informatie
Nadeel:
Mogelijks ontbreken van zekerheid
Vlaggen
Level of concern
1. Groen: geen zorgwekkende kenmerken start de therapie
2. Geel: enkele zorgwekkende kenmerken, maar niets te erg start de therapie met
enige voorzichtigheid en aandachtige opvolging. Indien er geen verbetering is
wordt het level naar rood gebracht
3. Oranje: meerdere zorgwekkende kenmerken dringend, niet starten van de
therapie. Verder onderzoek is noodzakelijk en/of verwijst de persoon door.
Indien het onderzoek negatief is, toch overwegen om de behandeling te starten
4. Rood: meerdere zorgwekkende kenmerken, die zeer urgent zijn Noodgeval,
direct doorsturen naar de spoed
De timing van de levels kan verschillen afh vd pathologie
Rode vlaggen om de behandeling te starten
1. (Onverklaarbare) koorts
2. Abnormaal gewichtsverlies
3. Langdurig gebruik van corticosteroïden
4. Continue pijn met geen enkele verandering bij rust of positieverandering
5. Kanker (geschiedenis)
6. Algemene malaise
7. Nachtelijke pijn die niet beïnvloed kan worden
8. Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
, Tractus anamnese
Nagaan van elementen die niet musculoskeletaal van aard zijn
Functiegerelateerd
Vereiste competenties voor kinesitherapeuten: kennis, cognitie en metacognitie
klinisch redeneren
Kennis
1. Breed, multidimensionaal
2. Domein specifiek: musculoskeletaal
3. Verschillende niveaus: van beginner tot expert
Cognitie
1. Analyse van info, genereren van hypothese, synthese en onderzoeksstrategie
2. Begrijpen obv interactie met de patiënt, van info aangegeven door de patiënt en
trachten deze te synthetiseren
Metagcognitie
1. Zelfbewustzijn
2. Zelfreflectie
3. Cruciaal in het proces van het klinisch redneren
Stapsgewijze benadering: trekken van conclusies
Herkenbare klinische presentatie
1. Normale klinische presentatie: rekening houdend met het tijdsverloop mogelijke
assumptie: adaptieve respons
2. Een aantal of meerdere componenten in de klinische presentatie wijken af van wat
men zou verwachten mogelijke assumptie: maladaptieve respons of meer tijd
nodig om conclusies te trekken (ander actieplan nodig)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinekul. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,86. Je zit daarna nergens aan vast.
