Samenvatting stofwisseling en hormonen 2 (metabolism and hormones 2) - Universiteit Antwerpen
NIEUW CURRICULUM - alle lessen samengevat in het Nederlands
= Diabetes mellitus is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie
- Veroorzaakt door
o Type 1: absoluut insulinetekort
o Type 2: relatief gebrek aan insuline met/zonder insuline-resistentie
- Stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit-en vetstofwisseling
- Chronische hyperglycemie zorgt voor langetermijnscomplicaties
o Microvasculaire verwikkelingen
▪ Retinopathie, nefropathie, neuropathie
o Macrovasculaire verwikkelingen
▪ Hart-en vaatziekten
PREVALENTIE
Prevalentie stijgt!
➔ Mede door sedentair gedrag
o TV kijken → hoog risico op obesitas en T2DM
➔ Andere risicofactoren
o Slechte voeding
o Leeftijd
o Roken
o BMI en buikomtrek
o Polycystic ovary syndrome
o Genetische factoren
o Vrouwen die LGA baby hadden
▪ hadden wss zwangerschapsdiabetes
o Vroegere verhoogde glycemies
▪ bv. stresshyperglycemie → 40% krijgt diabetes
o Etniciteit
AFBEELDING
- 6-7% leven met gestoorde glucose tolerantie
- 2007: 8% met T2DM
- 2025: 10% met T2DM
1
,PREVENTIE
FINDRISC VRAGENLIJST
Vragenlijst om risico op diabetes in te schatten (T2DM)
INTERPRETATIE
- 1-6 punten: kans op DM binnen 10j is 1/100
- 7-11 punten: 1/25
o Blijf gezond eten en goed bewegen
- 12-14 punten: 1/6
o Gezond eten en bewegen
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
- 15-20 punten: 1/3
o Huisarts: nuchtere bloedsuikerbepaling
o Gezonde levensstijl: bewegen, groenten/fruit
- 21-26 punten: ½
o Misschien al diabetes? Huisarts: nuchtere
bloedsuikerbepaling
Afbeelding: in de plaats van bloeddruk → neemt de pt medicatie voor
hypertensie?
→ Ook raar dat hyperlipidemie of roken geen vraag is!
FINSE DIABETES PREVENTIE STUDIE
De studie: dieetadvies, sporten, … voor 6j
→ Risico op diabetes daalde met 58%
Studie herhaald in de USA → zelfde resultaat + risicodaling met metformine was maar 31%
DIAGNOSE (EXAMEN!)
1. HbA1C ≥ 6,5%
2. FPG ≥ 126 mg/dl
3. 2u-plasmaglucose ≥ 200 mg/dl tijdens
een OGTT
4. Klassieke symptomen van
hyperglycemie met een random
plasma glucose ≥ 200 mg/dl
2
,OGTT = ORALE GLUCOSETOLERANTIETEST (EXAMEN)
CLASSIFICATIE
1. Type 1 diabetes (T1DM)
2. Type 2 diabetes (T2DM)
3. Andere specifieke types:
o MODY
o Endocrinopathie: te veel aan…
▪ Cortisol (cushing)
▪ GH (acromegalie)
▪ Glucagon (glucagonoma = alfa cel tumor)
▪ Adrenaline/noradrenaline (feochromocytoom)
o Medicatie-geïnduceerd
▪ Glucocorticoïden
▪ Thiazide diuretica
▪ Atypische antispychotica
▪ Bèta-blokkers
▪ HAART
o Pancreaspathologie
▪ Chronische of reccurente pancreatitis
▪ Hemochromatosis
o Door abnormaliteiten van insuline of zijn receptor
▪ Insulinopathie
▪ Receptor defecten
▪ Circulerende antireceptor antilichamen
▪ Genmutaties
4. Zwangerschapsdiabetes
5. Genetisch
o Mono-genetische defecten van bèta-cel functie
▪ MODY typen → Type 2 en type 3 meest prevalent → behandelen met dieet en
beweging!
o Genetische syndromen bv. DIDMOAD syndrome, Lipoatrophic diabetes, muco
3
, ZWANGERSCHAPSDIABETES
Lower risk patiënts: two-step approach
→ want OGTT is niet goed verdraagbaar
!!! andere afkapwaarden
→ om gezondheid kind te garanderen
→ anders macrosomie, LGA, moeilijkheden
bij bevalling
TYPE 1 DIABETES MELLITUS (T1DM)
DEFINITIE
Reductie in het aantal bèta-cellen (>75%) → insulinetekort
- T-cel gemedieerde immuunreactie gericht tegen β-cellen → insulitis
o Met β-cel antilichamen
- Associatie met erfelijk materiaal en veroorzaakt door een combinatie van genetische- en omgevings-
factoren (Viraal? Dieet? Toxica? …) => multifactorieel
TYPEN
- Klassieke type 1 DM
o Onset: meestal voor de leeftijd van 40 jaar (juveniele onset)
▪ 50% voor 16j
o Symptomen: ernstig en snel progressief: polydipsie, polyurie, vermagering
- LADA = late auto-immune diabetes of the adult
o Auto-immune destructie van de B-cellen verloopt langzamer
o Iemand van 45j die bij u komt, kan dus wel gewoon type 1 hebben → leeftijd is geen 100%
clear-cut criteria
Β-CEL ANTILICHAMEN
- ICA (islet cell Ab)
- IAA (insuline autoantilichamen)
- GADA (glutamic acid decarboxylase-65 Ab)
- IA -2A (tyrosine fosfatase Ab, ICA512)
- ZnT8 AL (zinc transporter 8)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €20,99. Je zit daarna nergens aan vast.
