Volledige samenvatting van de leerstof voor Infectieziekten 1. Gebaseerd op de inhoud van de powerpoints en notities van tijdens de lessen.
Ingedeeld in 4 onderdelen:
1) Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
2) Principes van antimicrobiële middelen
3) Basisprincipes van ...
Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
1 INTRODUCTIE
INLEIDING
Infectieziekten: gevolg zijn van interactie tussen mens & ander biologisch agens die schade geeft
→ zijn controleerbaar geworden (dmv vaccins, antibiotica, …) → recent fenomeen
Belangrijke doodsoorzaak wereldwijd
Invloedsfactoren
One Health: onderlinge verbondenheid gezondheid van mensen – dieren – omgeving
Epidemiën zijn gelinkt aan menselijk reizen
Urbanisatie: positieve & negatieve effecten
Virussen: losstaande groep → zijn voor deling afhankelijk van gastheercel
Vroeg ontstaan: overeenkomsten tussen virussen die zich repliceren in eukaryote cellen, bacteriën & Archaea
- Degeneratieve vormen van bacteriën / eukaryote cellen
- Zelfstandige fragmenten van cellulair DNA / RNA
- De novo ontstaan uit primitieve RNA-moleculen
1 kilobase = 1.000
basenparen
Verschillen bruikbaar
voor specifieke
targetting bij therapie
,Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
‘NIEUWE’ INFECTIEZIEKTEN
• Nieuwe pathogenen: COVID-19, Zika, HIV
• Identificatie van oorzakelijke pathogenen bij gekende infectieziekten
- Legionella pneumophila → pneumonie
- Bartonella henselae → kattenkrabziekte
• Oude ziekten erkend als infectieziekte: Helicobacter pylori → ulcus
• Oude pathogenen in nieuwe gebieden: West Nile-like virus in USA
TOENEMENDE RESISTENTIE
Oude pathogenen, nieuwe resistentie
- MRSA = methicilline-resistente Staphylococcus aureus
- VRSA = vancomycine-resistente S. aureus
- VRE = vancomycine-resistente enterokokken
- PRSP = peniciline-resistente Streptococcus pneumoniae
- ESBL = extended-spectrum β-lactamases
- CPE = carbapenemase producerende Enterobacteriaceae
→ DNA-uitwisseling via plasmiden door pilus tussen Staphylokokken & Enterokokken
ESBL → CPE
carbapenem
Mechanismen van resistentie (gram-negatieven)
- β-lactamases in periplasmatische ruimte - Verlies van poriën
- Bypass targets - Target mutaties
- Mutaties in lipopolysacharide structuur - Antibiotische-modificerende enzymen
- Ribosomale mutatie/modificatie - Overexpressie van transmembraan eflux pomp
UN & WHO: waarschuwing voor gezondheidsrisico uitgeroepen (vooral Gram-negatieve bacteriën)
,Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
BEPERKTE BESCHIKBAARHEID NIEUWE ANTIBIOTICA
• Explosie nieuwe antifungica
• Beperkt aantal nieuwe antibiotica: ontwikkeling kost meer dan winst (niet gunstig voor farmaceutica)
→ nieuw antibioticum wordt gehouden als allerlaatste redmiddel (anders meteen resistentie)
Oxazolidinones: nieuwe groep antibiotica
Gram-positieven Gram-negatieven
Grootste markt Beperkt marktaandeel
Beperkt aantal producten in ontwikkeling Zee weinig producten in ontwikkeling
Resistentie daalt in sommige landen Resistentie stijgt wereldwijd
NIEUWE DIAGNOSTISCHE TOOLS
Beperkte diagnostische ondersteuning → breed-spectrum AB gebruikt
Microbiologische diagnostiek & AB-gevoeligheidsbepaling duurt te lang
! Nood aan snelle, eenvoudige, point-of-care tests (maar toch weinig budget voor vrijgemaakt)
Labo diagnostiek
Nu
, Algemene principes van micro-organismen & ziekteverwekkers
Later: sequencing
NIEUWE VACCINS
Veel trager resistentie tegen vaccins
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper inebeirynck. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €34,99. Je zit daarna nergens aan vast.
