samenvatting deel ziekteleer: cardiovasculaire aandoeningen, cursus & dias (prof. Timmermans)
samenvatting aangepast na het leren en maken van het examen
Ziekteleer:
cardiovasculaire
aandoeningen
Prof. F. Timmermans
1
,2
, Deel 1: introductie cardiale
anatomie & fysiologie
Ziek, uitgezet hart:
Verminderde hartpompfunctie
Contractiekracht ↓
Hart= groot geworden
met weinig kracht toch pompfunctie uitoefenen
genetisch/hartinfarct
Normaal pompend hart:
LV pompt > 52% vh linker einddiastolisch volume uit
fase op einde vd hartrelaxatie, na atriale contractie
diastole= relaxatie: ventrikels vullen met bloed
- isovolumetrische relaxatie: snelle drukval in ventrikels zonder verandering volume
- snelle vullingsfase: lediging v atria
- diastase= trage vulling
- extra vulling= drukopbouw: door atriale contractie
langer
verkort meer tijdens inspanning
systole= ejectiefase = kortdurend, 1/3 cardiale cyclus
verkort weinig als HF↑ (bij fysieke inspanning)
Atria: fungeren als reservoirs gevuld tijdens ventrikel systole
vult snel ventrikels opnieuw tijdens diastole
geen atria: te weinig tijd om ventrikels met bloed te vullen vanuit longaders
diastolische functie vd LV bepaald door passieve & actieve componenten ih myocardweefsel:
- veer-effect na contractie
- actieve relaxatie: ATP vereist om acto-myosine bruggen af te breken
- passieve relaxatie:
diastolische dysfunctie: ontstaat door cellulaire/extracellulaire wijzigingen
3
, 1. het hart & bloedvatstelsel
Ontstaan vanuit mesodermale voorlopercellen ih embryo
1.1. bloedvaten: gesloten circuit
vertakken tot capillairen/haarvaten
in contact met cellen
bekleed met endotheelcellen => diverse functies:
- vasomotore functie
gladde spiercellen vd tunica media aanzetten tot contractie
diameter ↓
weerstand ↑
- mantel vr bloedcellen
- hemostase: klontervorming, trombogeen
- angiogenese: produceren groeifactoren
- barrièrefunctie: virussen kù niet in weefsel binnendringen
- nieren: filterfunctie
- lymfeknopen: homing v witte bloedcellen
aorta: breedste bloedvat
hoe distaler nr eindorgaan, hoe dunner
essentiële functies:
- passieve conduit functie: afvoerbuis v bloed organen
- elastische reservoir functie zorgt vr optimale cardio-vasculaire efficiëntie
- drukbufferfunctie beschermt eindorganen v te hoge druk & te hoge pulsatie durk
buffering vd pulsatiele druk
beschermt eindorganen arteriolen & capillairen beschadig door hoge
pulsatiele druk
organen met hoge flow & lage weerstand= meest gevoelig hersenen, nieren
ejectie vh bloed tijdens systole zorgt vr drukgolf id wand vd aorta
plant zich voort via aortawand nr organen
weerkaatst op:
bifucatieplaatsen (=splitsing)
hoog resistente arteriolen vd eindorganen
eindorganen extra beschermd tegen excessieve pulsatiliteit
komen samen tot grotere golf terugkomt nr aortawortel tijdens late
systole & vroege diastole
DBD↑
Draagt bij tot coronaire perfusie id diastole
diastolische druk= veel hoger id aorta & id LV
alle arteriën pulseren
bij elke hartslag (systole): deel vd pulsatiele energie id aortawand opgeslagen
vrijgegeven door elastische vezels tijdens diastole
bloed blijft circuleren tijdens diastole
aorta niet pulseren: al het bloed nr eindorganen tijdens systole
hart genereert 3x normale BD
LV moet 3x meer arbeid leveren
transmurale aftakkingen vd coronairen:
doorbloed tijdens diastole
dichtgeknepen tijdens systole door hartspiercontractie
1.2. leeftijd & ziekte
elastische vezels degeneren id aortawand
breken af door proteolyse (afbraak v eiwitten)
afzetting v collageen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,36. Je zit daarna nergens aan vast.
