BLS & AED
1. Chain of survival
Zo vlug mogelijk hulp bellen bij hartstilstand
Vroegtijdig herkennen vpijn op borst van cardiale oorsprong:
Deel vd patiënten die hartinfact doormaken zullen snel slachtoffer worden van hartstilstand
Angor
Dyspnoe (ademhaling)
Syncope
Nausea/vomiting
Andere
Hartstilstand vroegtijdig herkennen!!
Hoe?
, - Stuipachtige trekkingen: door zuurstoftekort id hersenen
- Niet reageren
- Niet normaal ademen
AED ter plaatse krijgen
Elektrische shock geven
- Traag, met onderbrekingen ademen: teken van hartstilstand
Hoe hulpdiensten bellen?
EMS= emergency medical servises meteen contacteren persoon is bewusteloos met
abnormale ademhaling
Bijstaander belt: activeert speaker & geeft onmiddellijk CPR (=cardiopulmonale resucitatie) met de hulp
vd dispather
Alleen: slachtoffer alleen laten vr EMS te bellen —> eerst EMS bellen dan CPR starten
Kans op succesvolle reanimatie: wordt groter wanneer er zo snel mogelijk gereanimeerd wordt dmv
hartmassage & beademing, aangevuld met het geven v eerst defribilatieshock
1) Unresponsive and not normaly breatching
RESPONS: Slachtoffer zachtjes schudden thv schouder & luidtoeroepen
AIRWAY: open luchtwegen
- Chinlift
- Jaw thrust
BREATHING: kijk, luister & voel vr normale ademhaling
Spontane ademhaling & vrije luchtweg:
- Geruisloos
- Thorax gaat op en neer
- Luchtverplaatsing voelbaar
Abnormale ademhaling:
- Kortstondig
- Moeilijke, zware, luidruchtige, gaspende ademhaling= gasping
- Herkennen als teken v hartstilstand
- Korte periode v stuiptrekkingen= mogelijk bij ontstaan ve circulatiestiltand
2) Call emergency servcices
UNRESPONSIVE & NOT BREATHING NORMALLY: EMS waarschuwen
Bel hulpdiensten eerst, ook als je slachtoffer moet achterlaten
Start CPR
- 911
- 999
- 000: australia
- 112
SEND FOR AED: stuur iemand om AED te gaan halen
3) Give 30 chest compressions
CIRCULATION: hartmassage starten
Bij start v borstcompressies, duurt het even vooraleer hart & hersenen voldoende worden
doorbloed
- Zo snel mogelijk beginnen met massage
- Beter hartmassage alleen dan niet, nog beter 30/2
- Pauzes in hartmassage zo kort mogelijk
- Kwaliteit & aanhoudend masseren is cruciaal => AFWISSELEN!!
Handplaatsing tijdens hartmassage: ih midden vd borstkas
Harde ondergroend:
- Doe hartmassage op harde ondergrond indien mogelijk
- Ih ZH:
, Haal geen patiënt uit bed om op grond te leggen
Gebruik reanimatie stand
Alternatieve posities:
- Schrijlings over slachtoffer met 2 redders
- 1 redder over het hoofd
Vaak te laag op thorax —> GEVAARLIJK!
- Voorwaarden:
Slechts 1 redder aanweizg
Te kleine ruimte
Slachtoffer kan niet verplaatst worden
Snelheid v hartmassage: 100 à 120 bpm
Wissel om 2 minuten
Laat borstkas volledig terugveren; niet steunen
Leunen op borstkas geeft:
Hogere intrathoracale druk
Lagere doorbloeding vh hart
Lager hartdebiet
Samenvatting:
Start zo snel mogelijk
Plaats handen ih midden vd borstkas
Min. 5cm diep duwen
Ritme: 100-120 bpm
Pauzes zo kort mogelijk
Laat u vroeg genoeg aflossen
Niet leunen op borstkas
Hard oppervlak
4) Give 2 rescue breaths:
IF TRAINED AND ABLE: combineer borstcompressie met mondademhaling
2 pogingen: indien eerste beademing mislukt
- Controleer mond
- Controleer head tilt/chin lift
Inblazen 1 seconde
Hoeveel: beademen tot borstkas normaal omhoog gaat
Indien afkeer: hartmassage
Spontane ademhaling:
- Inspiratie
Actief
Spieractiviteit
Negatieve druk in thorax
- Expiratie:
Passief/actief
Recoil vd thoraxwnad
Positieve druk in thorax
Mechanische ventilatie
- Inspiratie
Passief
Externe kracht (ballon, ventilator)
Positieve druk
- Expiratie
Passief
Recoil vd thoraxwand
, Positieve druk in thorax
3 fasisch tijdsafhankelijk concept v hartstilstand tijdens VF:
1) Elektrische fase: eerste 5min na hartstilstand
Zo vlug mogelijk defibrileren
2) Hemodynamische fase: 5-10 min na hartstilstand
Coronaire- en cerebrale perfusiedruk = kritisch vr neurologisch intacte overleving
3) Metabolische fase: hypothermie/ECMO (=extra corporale membraan oxygenatie)
Bystander CPR:
- Doet overleving stijgen
- Resulteert in beter kwaliteit v leven
Continue CPR 30:2
WHEN AED ARRIVES: wissel nr AED & plak elektrodes
Defribiliatie: stroom doet belangrijke massa vd hartspier depolariseren
Normale geleidingsweefsel neemt terug over
Plaatsen met hoge denisteit & beweging v burgers:
Luchthavens
Vliegtuigen
Station (trein, bus)
Bibliotheken, casino
Shopping centra
Sport- en recreatiecentra
Ziekenehuizen
Ambulance
Politie
Manueel:
Zelf ritme beoordelen (artsen)
Manueel instellen
Ook vr andere arrytmieën
Volwassen & kinderen
Getrainde artsen
AED:
Automatische analyse vh ritme
Geen intstellingen
Onderscheid ‘shockable/non-shockable’ ritme
Volwassenen en kinderen
Getrainde leken
Kenmerken:
- Zelfklevende elektorden
- Analyse
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,66. Je zit daarna nergens aan vast.
