Samenvatting alle colleges deeltoets 3 Pathofysiologie en Neurofarmacologie (cijfer: 7.6)
41 keer bekeken 1 keer verkocht
Vak
Pathofysiologie en neurofarmacologie
Instelling
Universiteit Van Amsterdam (UvA)
Boek
Psychopharmacology
Samenvatting van alle colleges van deeltoets 3 pathofysiologie en neurofarmacologie (epilepsie, multipele sclerosis, obesitas, anorexia, depressie, bipolaire stoornis, pijn, angst).
PSYCHOPHARMACOLOGY DRUG THE BRAIN AND BEHAVIOR 4TH EDITION MEYER NURSING TEST BANK/LATEST UPDATE/COMPLETE GUIDE 2024
TEST BANK FOR PSYCHOPHARMACOLOGY: DRUGS, THE BRAIN AND BEHAVIOR 4TH EDITION BY MEYER,100% CORRECT ANSWERS, GRADED A+
Test Bank For psychopharmacology_drugs_the_brain_and_behavior_3rd_edition_meyer all chapters covered Graded A+
Alles voor dit studieboek (7)
Geschreven voor
Universiteit van Amsterdam (UvA)
Psychobiologie
Pathofysiologie en neurofarmacologie
Alle documenten voor dit vak (6)
Verkoper
Volgen
maurafraikin
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
HC 1: Epilepsie
Leerdoelen
Kennis en inzicht hebben:
‐Classificatie en pathofysiologie epilepsie
‐Mechanismen van farmacoresistentie
‐Werkingsmechanismen anti‐epileptica
‐Nieuwe farmacologische behandelstrategieën
-H2 + webbox 2.1
-H8 + webbox 8.1
Welke kenmerken heeft deze aanval?
-Aanval komt (meestal) onverwacht
-Ongecontroleerde bewegingen:
‐Spierkrampen
-Spierschokken
→Aanspannen van spieren en dan weer loslaten
-Daling van bewustzijn (bewusteloosheid)
-Verstoorde spraak
-Incontinentie
Wat voor gevolgen kan deze aanval hebben?
‐Cognitieve problemen
‐Verwondingen
→Schade aan lichaam door bijvoorbeeld stoten door ongecontroleerde bewegingen
‐Beperkingen activiteiten (autorijden, werken, sporten)
‐Kwaliteit van leven wordt lager gewaardeerd
‐Psychische en sociale problemen (depressie/angst)
‐Sociale isolatie
→hoofdpijn, vermoeidheid
Hoe moet je handelen als iemand een aanval heeft?
‐Blijf kalm
‐Zorg dat de persoon zich niet kan bezeren: maak ruimte en bescherm het hoofd met bijv een jas
‐Verwijder knellende kleding
‐Niets tussen de tanden stoppen om tongbeet te voorkomen!
‐Bewegingen niet tegenhouden
‐Observatie! Gedrag tijdens aanval + duur aanval
‐Na aanval stabiele zijligging (let op speeksel in mond)
‐Niet noodzakelijk om na elke aanval 112 te bellen, tenzij aanval langer dan 5 min duurt
of het de eerste aanval is
→Kalm blijven, op zij rollen, niks in mond stoppen, seizure timen, kleding rondom nek verwijderen,
bij de persoon blijven tot de seizure stopt, medicatie geven evt. Als de seizure niet stopt na medicatie
is om 112 te bellen. Vooral kalm blijven.
Epilepsie bestaat al langer. Er werden steeds andere beschrijvingen/verklaringen genoemd.
Hippocrates ‐400 voor Chr
-Epilambanein (grieks) “overvallen worden bij toeval”
-Geen heilige ziekte, maar accumulatie van slijm in het brein
→Later dachten ze dat het kwam door demonen. Nog later belandden mensen op brandstapels.
,Tegenwoordig in afrika nog veel mee te doen. Sommige culturen denken dat er bij epilepsie
gevochten wordt tussen goed en kwaad
Onderzoek over of epilepsie patienten zich gestigmatiseerd voelen
→Dus dat zij zich niet gelijk behandeld voelen als mensen die dit niet hebben.
-Dit komt vaak nog voor, ondanks dat de levensstandaard hoog is neemt het stigma niet af van
epilepsie.
→Living in a European country with a better health system, performance and higher health
expenditure per capita does not necessarily lead to a reduction in perceived epilepsyrelated
discrimination, unless the public health system invests on awareness programs to increase public
knowledge and reduce stigma
Pas eeuwen na Hippocrates....
-1857: bromide als medicijn
-1873: Jackson Elektrische ontladingen brein
Epilepsie: definitie
-Epilepsie is een stoornis van het brein die gekarakteriseerd wordt door een aanhoudende
predispositie om epileptische seizures te genereren en door de neurobiologische, cognitieve,
psychologische en sociale consequenties van deze conditie.
→Ongeremd vuren van neuronen; aanvalsgewijs; begint en verspreidt over het brein
Epilepsie wordt gedefinieerd door een van de volgende condities:
1. Op zijn minst 2 unprovoked seizures die minstens 24 uur van elkaar verwijderd zijn (niet opgewekt
door bv drugs, alcohol of licht)
2. Diagnose van epilepsie syndroom
3. Een unprovoked seizure en een kans op een latere seizure van minstens 60% in de komende 10
jaar (dit gebeurt bij hersenbloedingen, ze kunnen dan weten hoe groot de kans is)
Definities
-Aanval (seizure): de klinische manifestatie van een abnormale en excessieve ontlading van een
groep hersencellen (frequentie en amplitude neemt toe)
Epilepsie: de feiten
-Epilepsie komt veel voor (ongeveer 1 op de 100) → kost veel geld
-Epilepsie is een ziekte met veel verschillende syndromen en honderden verschillende oorzaken
-Een epilepsie patiënt heeft een 2/3 keer zo’n grote kans om te overlijden dan iemand die geen
epilepsie heeft: door SUDEP (sudden unexplained death in epilepsy), langdurige aanval, zelfmoord
(depressie), ongevallen (verdrinking, val, verkeersongeval, verbranding), epilepsie chirurgie
-50% voelt zich gestigmatiseerd
-De levensverwachting is verkleind met 2-10 jaar
-Patienten met epilepsie hebben een viervoudig keer zo groot risico op comorbiditeiten (wat de
kwaliteit van leven vermindert) (ADHD, bipolar disorder, movement disorder, anxiety, depression)
-Een derde van de patienten werken huidige behandelingen niet
-Er zijn geen therapieeen om epilepsie te voorkomen of genezen
-Er zijn geen biomarkers om patienten met een risico voor epilepsie te identificeren
-Incidentie (=aantal nieuwe gevallen per levensjaar per 1000): onder de 200 jaar is de incidentie hoog
en loopt op boven het 60e levensjaar
-Prevalentie (=aantal gevallen per levensjaar per 1000): piek bij 20 en 60
→Komt voornamelijk bij kinderen, jonge mensen (20) en ouderen (65 jaar) voor
-Wereldwijde DALYs (disability‐adjusted life‐years, levensjaren gecorrigeerd voor beperkingen) voor
,neurologische aandoeningen. 1 DALY = 1 verloren levensjaar: epilepsie is een grote last voor
kinderen/jong volwassenen
Epilepsie (neurobiologie)
Communicatie hersencellen via neurotransmitters:
‐excitatoir (activerend) inhibitoir (remmend)
-Epilepsie: versterkte excitatie en verminderde inhibitie (zeer simplistische voorstelling!) (disbalans
tussen excitatie en inhibitie; communicatie die mis gaat op niveau van balans tussen glutamaat en
GABA)
Classificatie epilepsie
→Er wordt gekeken naar het type aanval (focaal, gegeneraliseerd of
onbekend). Er wordt ook gekeken naar de types epilepsie (focaal,
gegeneraliseerd, beide of onbekend) en naar de syndromen, etiologie
(oorzaak) en comorbiditeiten
-Type aanval
-Focaal: seizure focus gelimiteerd tot 1 hemisfeer
→De seizure houdt zich redelijk lokaal. Soms kan epilepsie zich uitbreiden tot een
bilaterale aanval
-Gegeneraliseerd: aanval verspreidt zich zeer snel over beide hemisferen (bilateraal)
→Verschil bij gegeneraliseerd is dat het de ene keer vanuit het frontale gebied kan komen en
dan verspreiden over de hersenhelft en de volgende keer kan het weer vanuit een andere regio
komen en verspreiden.
-Onbekende oorsprong
-Typen epilepsie
-Focaal: de patient heeft alleen focale aanvallen; gegeneraliseerd: de patient heeft alleen
bilaterale aanvallen; gecombineerd gegeneraliseerd en focaal.
-Oorzaak (etiologie)
-Structureel (bv trauma (vallen op hoofd), vasculair, tumor)
-Genetisch
-Infectie (parasieten bv)
-Metabool (metabole veranderingen)
-Immuun
-Onbekende oorzaak
-Syndroom
-Er zijn heel veel typen syndromen. De diagnose is belangrijk, omdat er verschillende
therapieen voor zijn
-Temporaalkwab epilepsie: meest voorkomende syndroom bij volwassenen (hippocampus is
hierbij belangrijk)
Pathologie temporaalkwab epilepsie
Karakteristieke veranderingen in temporaalkwab, o.a.
, ‐verlies van neuronen → = hippocampale sclerose
‐proliferatie glia (gliose) → = hippocampale sclerose
‐herschikking van synapsen (o.a. mossy fiber sprouting)
→Hippocampale sclerose zien mbv imaging: links zie je dat de hippocampus er
zit als krulletje van de temporaal kwab en rechts zie je een enorme krimp in
de hippocampus (rode kring is de grootte van de hippocampus)
Celdood
→bruin=neuronen. Op het rechterplaatje zie je nog wel granule cellen maar
bijna geen cellen meer in CA4. Er is dus heel veel celverlies (in hippocampus)
Mossy fiber sprouting
→Hier worden de axonen van de granule cellen gekleurd. Bij mensen met
temporaalkwab epilepsie wordt een soort randje gevormd → herorganisatie;
axonen gaan ook naar een ander gebied projecteren.
Gliose
→De hippocampus zit helemaal vol met microglia/macrofagen en astrocyten,
terwijl dit bij controle helemaal niet zo is. (dit is permanent, ook als er geen
aanval is)
Pathologie in temporaalkwabepilepsie rat model (chronische fase)
-Celdood: bij epilepsie celverlies in hillus en pyramide laag
-Gliose: in conditie met epilesie zijn de astrocyten veel groter en
dikker enzo
-Mossy fiber sprouting: de axonen van granule zijn hier gekleurd. Je
ziet een reorganisatie.
Steps in epilepsy development, progression and intervention
→We willen nu weten welke processen een rol spelen.
-Initiating event: head trauma, stroke, infecties, febrile seizures
(koortsstuipen), tumore, status epilepticus (conditie waarin aanval
niet zomaar over gaat; langdurig) en gen defecten
-Als het optreedt kan je aanvallen krijgen (early seizures) en als alles goed is en je lichaam herstelt
dan kan het opgelost zijn
-Als het niet goed hersteld kan worden krijg je onset of epileptogenesis. Dit leidt uiteindelijk tot een
vorm van epilepsie
-Er komen dan allerlei functionele en structurele veranderingen (ontstekingsprocessen, celdood,
gliose, plasticiteit (axonaal/dendritisch), moleculaire reorganisatie). Allerlei dingen die dan
veranderen, maar er is nog geen epilepsie. Dit wordt latente periode genoemd. Op een bepaald
moment komen dan de eerste late (spontane) seizures (niet opgewekt)
→Latente periode: periode tussen onset van epilepsie (dus 2e aanval) en cognitieve & gedragsschade
-Preventie door bijvoorbeeld een helm te dragen. Proberen om het insult te verminderen, de kans op
epilepsie te verkleinen
→Dit is alles wat je in kaart wil brengen en dan eigenlijk stil leggen om epilepsie te voorkomen (dit
zou ideaal zijn, maar dit is er nog niet)
-Aanvalsonderdrukking: niet voorkomen/genezen van epilepsie, maar alleen symptomen
onderdrukken
→Therapie is alleen symptomatisch
-Een deel van de patienten is niet goed behandelbaar (chronische epilepsie; farmacoresistent)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper maurafraikin. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
