samenvatting cursustekst, ppt & eigen notities kinesitherapeutisch handelen bovenste lidmaat en onderste lidmaat; deel theorie 2,3,4 (prof. maenhoudt)
samenvatting is aangepast na het studeren en maken van het examen
Deel 2: soft tissue technieken
1. Inleiding
1.1. Soorten soft tissue technieken
Behandelen v weke delen: fasica, spierweefsel, ligamenten, …
- Massage
- Sportmassage
- Foamrolling
- Behandeling littekens/brandwonden
Diepe soft tissue technieken:
- relaxatie hypertone spieren
- stretch v verkorte fasciale structuren
Myofasciale therapie:
- gericht op spier & fascia systeem
- flexibiliteit & mobiliteit vd bindweefslstructuren bevorderen
trigger point technieken: myofasciale trigger points
1.2. situering binnen kinesitherapie
1 vd behandelmiddelen
Grondig kinesitherapeutisch onderzoek
Hangt af vd bevindingen bij patient
Belangrijk om ook oorzaak aan te pakken
Vb: te lang statische houding, musculaire dysbalans, verkorte spier
Werken ENKEL op gevolg
Vb: pijn
KORTE TERMIJN
INFORMEREN!
Slaagkans therapie enkel bij combinatie met actieve revalidatie
1
, Geen passieve coppingstijl
Actieve copingstijl stimuleren
Selfmanagement
P niet afh maken van soft tissue technieken
2. Effect v massage – achterliggende theoriën
2.1. Pijnpoorttheorie vr pijnreductie (korte termijn effect)
Analgetische effect v massage
Pijnervaring gereduceerd door bepaalde stimuli (druk & koude) => stimuli passeren langs
dezelfde weg in zenuwstelsel
Poort sluiten voordat pijn verwerkt kan worden
2.2. Bevorden v parasympatische activiteit
Shift ih autonoom ZS: sympathische parasympatische respons
- Sympatische respons: Lichaam voorbereiden om te bewegen/verdedigen
Verhoogde cardiovasculaire activiteit
Verhoging in stress hormonen
Gevoel v spanning
- Parasympatische respons: lichaam in rust
Gedaalde cardiovasculaire activiteit
Vermindering in stress hormonen
Gevoelens v kalmte & welzijn
Druk bij massage: stimuleert vagale activiteit
Reductie in angst, depressie & pijn
2.3. Invloed op stofwisseling in lichaam
Pijnvermindering/gevoel v welzijn bevorderen door invloed vh vrijkomen v bepaalde stoffen:
Verhoogde niveau’s serotonine: inhiberen transmissie v pijnlijke stimuli nr hersenen
Loslaten v endorfines stimuleren
OPM: zelfde MAAR groter effect bij sporten
2.4. Mechanische effecten
Herstel versnellen & pijn reduceren
Enkel in oppervlakkige lagen, NIET in diepe lagen
Afbraak v subcutane adhaesies: spierstrengen die vastzitten losmaken
Tegengaan fibrose
Circulatie v bloed & lymfe
2.5. Verbeteren v herstellende slaap
Belangrijke rol in blessures
Verbetere, minder verstoorde slaap bij mensen met fibromyalgie
Verstoorde diepe slaap: veranderingen in lichaamsstoffen => pijnverhoging
Tekort aan diepe slaap: substance P verhogen & somatostatine verminderen => pijnverhoging
2.6. Persoonlijke aandacht
Praat met patiënt
3. Effect v massage
3.1. Effect v massage op spierweefsel
Doorbloeding:
2
, - geen toename vd spierdoorbloeding door massage => WEL door lichte contractie
- Toename enkel oppervlakkig id huid
" hyperaemie door capillairen die verwijden door mechanische stimulatie
tonus:
afname vd prikkelbaarheid vd alfa-motoneuronen vd spier
afname vd spiertonus
3.2. effect v massage op huid
hyperaemie
afschilferen vd bovenste huidlagen
verschuifbaarheid vd huid neemt toe => littekenmassage (prikkels aan cellen om terug op juiste
manier te oriënteren)
absorptie verbetert
pijndemping
3.3. effecten v massage op respiratoir stelsel
matige evidentie dat massagetheapie nuttig is vr longfunctie bij kinderen met cystische fibrosis
tapotage, vibratie & schuddingen => mucus mobiliseren & losmaken
3.4. effecten v maasage op ingewanden
effect op spijsverteringstelsel: constipatie
effect op urinair stelsel: tapping voor blaaslediging op urinair stelsel bij dwarslaesie-patiënten
3.5. effect v massage op pijn
pijnpoorttheorie/vrijmaken v endogene opiaten
oefentherapie: voorkeur boven passieve technieken
effect op pijn= groter
landuriger
patiënt heeft meer verantwoordelijkheid
self efficacy verhoogt
indicatie:
- acute lage rugpijn
- subacute & chronische non-specifieke lage rugpijn
- klachten v nek, arm & schouder
- fibromyalgie
- juveniele rheumatoïde artritis
- myofasciale pijn
- knie-osteoartritis
- temporomandibulaire dysfuncties
3.6. effect v massage op mentale gezondheid
positief effect bij:
- kankerpatiënten
- kinderen met chronische aandoeningen
- dementerendere bejaarden
- patiënten op intensieve zorgen
- gehospitaliseerde patiënten
minder onrustig, minder angstig & relaxatie promoten (1-malige massagesessie)
gemoedstoestand verbetert (meerdere sessies)
slaappatroon verbetert
afname in cortisol?
3
, Reductie hartslag & bloeddruk?
Beïnvloeden regio’s id hersenen die zorgen vr stress & emotie regulatie
3.7. Effect v massage op algemene circulatie
Manuele lymfedrainage: veneuze afvoer & lymfestroom verbetert
3.8. Effecten v massage bij zwangerschap/op baby’s
Beperkte evidentie
Pre-partum – bevallingspijn – post-partum
Prematuren & laag geboortegewicht baby’s:
- Reductie stress
- Mindere duur hospitalisatie
- Betere groei & ontwikkeling
- Betere moeder-kind relatie
- Verbetering post-natale depressie
Geen evidentie bij normaal ontwikkelende kinderen
Opletten bij zwangere vrouwen!
3.9. Effect v massage bij kankerpatiënten
Symptoomvermindering
Angst reduceren op korte termijn
Positief effect op fysieke symptomen v kanker: pijn & nausea
Promoot relaxatie & geeft boost aan psyche
Opgelet: niet aangeraden :
- Kans dat metastasen zich verspreiden door massage
- Problemen met bloed
- Gevoelig aan huid door bestralingstherapie
- Niet op tumor site masseren
4. Effect v sportmassage
Doel:
1) Verbeterde fysieke toestand & blessurepreventie
2) Betere performance creëren in daaropvolgende sportactiviteit
3) Recuperatie waarbij sportmassage helpt om belaste zone sneller & efficiënter te ontspannen
4.1. Verbeterde fysieke conditie & blessure preventie
Postieve relatie tssn massage & flexibiliteitsverbetering beperkt wetenschappelijk ondersteund
1) Biomechanische effecten inzake actieve & passieve stijfheid
2) ROM verbetering
3) Hyperaemie
4.2. Stijging performance in daaropvolgende sportactiviteit
1) Verhogen tonus & bijhorende neurologische readiness vd spier
Inspelen op exicteerbaarheid v alfamotoneuronen
2) Verhogen vd temperatuur & doorbloeding vd spier/spierzone
Hoffman/neuromusculaire exciterende reflex= parameter om neuromusculaire prikkelbaarheid
te meten
- Klassieke massage (3-6min): reflex daalde
- Sportmassage (hogere frequentie, intensiteit + hoger stressniveau v behandelde persoon):
relfex stijgt
Doppler technieken: om onderliggende weefseldoorbloeding in kaart te brengen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,66. Je zit daarna nergens aan vast.
