100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting praktijk musculoskeletale BL (alles) €5,46
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Universiteit Gent (UGent)
  4.  
  5. Revalidatiewetenschappen En Kinesitherapie
  6.  
  7. Revalidatie en kinesitherapie van het musculoskeletale stelsel: bovenste lidmaat (D000643A)

Samenvatting

Samenvatting praktijk musculoskeletale BL (alles)
 13 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting van alle praktijklessen van bovenste lidmaat (klinisch onderzoek + casussen) van zowel schouder, elleboog als hand en pols

Voorbeeld 4 van de 61  pagina's

Document informatie

  • 11 augustus 2024
  • 61
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (8)

Verkoper

avatar-seller
zafiekine

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

PRAKTIJK: HANDELEN BOVENSTE LIDMAAT
SCHOUDER

KLINISCH ONDERZOEK


ONDERZOEK
 Anamnese
o Algemene anamneses
o Specifieke anamnese gericht op schouderpathologie
 Inspectie
o Algemene inspectie
o Specifieke inspectie
o Functionele inspectie/evaluatie
 Voorpalpatie / oriënterende palpatie
 Basisfunctieonderzoek
o Actief onderzoek
o Passief onderzoek
o Weerstandsonderzoek

 Vragen
o Wat is shrug sign?
o Scapulaire dyskinesie type 1 beweegt het schouderblad meer naar..
o Passieve beperkte exorotatie belangrijk kenmerk van...
o Pijn bij passieve horizontale adductie posterieur kan te wijten zijn aan...
o Pijn bij passieve horizontale adductie anterieur kan te wijten zijn aan...
o Een sensitieve test is test die...
o Een test met een hoge specificiteit is een test die..
o Het doel van symptom provocation tests is...
o Het doel van symptom reduction tests...
o Het doel van tissue flexibility tests...
o Het doel van tissue failure tests...


CASUSSEN

CASUS 1





 Toegevoegd onderzoek




o

, o

o Painful arc: tussen 60-120°
o Exorotatie tegen weerstand: pijn of zwakte (vgln met andere zijde)

 SAPS
o 5 testen
 3 van de 5 positief
 Jobe = Empty Can (bevestigende test)
o P: Zit of stand, arm in 90° elevatie scapulair vlak, duim caudaal
gericht
o T: Weerstand tegen verdere elevatie
o + (SA): pain
 Hawkins – Kennedy Test (screening)
o P: zit of stand
o T: brengt schouder in 90° anteflexie en maximale endorotatie
o +(SA): pijn
 Neer (screening)
o P: zit
o T: fixeert scapula (verhindert opwaartse rotatie) & voert met andere hand maximale
passieve anteflexie in endorotatie uit
o +(SA): pijn anterieur
 Exorotatie tegen weerstand
 Painful Arc






 Compressie subacromiaal?
o 1. Endorotatie humerus: tub majus onder CA boog
o 2. Elevatie GH
o 3. Scapula NIET in elevatie laten komen






, Kan ik de symptomen reduceren door de subacromiale structuren meer ruimte te geven?
o AHD test
 = symptoomreducerende test: vergroten SA ruimte door caudale tractie humerus
 Uitvoeren indien:
 Vermoeden SA conflict
 Pijn bij BFO weerstand Abd (of exo)
 Test = herhalen abductie + weerstand & extra tractie
 => pijn verdwijnt onder tractie: SA conflict
 => pijn = of neemt toe onder tractie: SS pees pathologie?
 Zelfde redenering voor exo tegen weerstand






o Apprehension test
 P ruglig, schouder 90° exorotatie + abductie
 T: + end range exorotatie; pain?
 => + (SA): anterieur pijn
o Relocation test
 Schouder in apprehensie positie
 T: posterieure translatie humeruskop
 + : als pijn vermindert
 + : secundair functioneel
 - : primair structureel
o Release test
 Patient in relocatie positie: plots loslaten van hand van
onderzoeker
 Test is (+) als pijn terugkeert
 Bevestigt secundair functioneel SA conflict





o Rotator cuff
 EMPTY CAN = Test van Jobe = Supraspinatus Test
 + indien zwakte (en/of pijn) in vgl met andere zijde
 Symptoom provocerende test voor SA conflict
 Tissue failure test voor SS (zwakte ~ruptuur?)
 !! Ook andere cuff spieren actief !!
 FULL CAN
 GEEN SA conflict
 Wel tissue failure test voor SS

o INTERPRETATIE:
 Situatie 1
 Empty can + (pijn), full can -: SA conflict maar niet primair gerelateerd aan RC disfunctie
 Situatie 2:
 Empty can + (pijn), full can + (pijn): RC disfunctie
 Situatie 3:
 Empty can en full can krachtsverlies: RC ruptuur?

, CASUS 2











 Toegevoegd onderzoek
o External rotation lag sign
 Th plaatst arm pat in 20° abd scap vlak en (sub)max exo
 Th laat los (ondersteunt elleboog) - Pat moet houden
 + test: arm kan niet in end range exo worden gehouden (>5° terugval)
 ~ (partiële) scheur IS / Teres Minor
 ~ Indien ook SS ruptuur dan mgl lag sign > 10°
 hoge diagnostische waarde (hoge sensitiviteit en specificiteit) voor volledige scheuren IS – Teres
minor

o Lift off test
 Th brengt hand pat in endo op de rug (ongeveer midlumbaal).
 Pat probeert arm van de rug te heffen (bij klein krachtverlies eventueel weerstand)
 + test: pat kan arm niet van rug heffen of compensatie
 Hoge specificiteit voor subscapularisscheuren (positieve test helpt aandoening
includeren).

o Internal rotation lag sign
 th brengt de hand van de patiënt in max endo op rug (EB 90° flexie, schouder 20° retroflexie) (hand
weg heffen van de lumbale regio)
 Th laat los en vraag Pat arm daar te houden (wel elleboog nog ondersteunen)
 + test: hand valt tegen de rug (= lag sign)
 wijst vaak op subscapularisscheur

o Belly press test
 Indien lift off uitgangshouding te pijnlijk
 Th plaatst hand pat op buik, EB 90° flexie, naast lichaam in frontaal vlak.
 Th vraagt pat hand in de buik te duwen (via endo), EB moet zijwaarts blijven.
 + test: Pat niet in staat elleboog zijwaarts te houden ~subscapularisruptuur?
 primaire activatie van de subscapularis

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zafiekine. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,46. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,46
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd