1. SCHIZOFRENIE-SPECTRUM EN ANDERE PSYCHOTISCHE STOORNISSEN
Het kernsymptoom van schizofrenie en psychotische stoornissen =
psychotische symptomen
De behandeling van schizofrenie en psychotische stoornissen =
antipsychotica
1.1 HISTORISCH OVERZICHT
1. ASPECIFIEKE BEWARING
Pest- en dolhuizen
Mensen die afwijkend waren (de pest hadden of ‘dol’ waren), ging men
opsluiten in pest- en dolhuizen, met als doel om de maatschappij te
beschermen
Geen professionele zorg
Doel is maatschappij beschermen: het draait dus m.a.w. niet om de
patiënt die term werd pas veel later gebruikt
1539: “tot Eeuwige dagen in gevangenis geketent ende versekert te
worden”
1593: wedde: 3 ponden en 20 schellingen “om miserabele crancksinnische”
personen onderdak te geven (+ per week 30 schellingen per patiënt
2. SPECIFIEKE BEWARING
Asylum
Mensen die afwijkend waren (de psychiatrische patiënten), ging men
afzonderlijk opsluiten in een asylum, met als doel om de maatschappij te
beschermen
Ook hier is het énige doel de bescherming van de maatschappij
Het draaide nog niet om de patiënt: deze term werd pas gebruikt in 1700
Afdelingen in een asylum waren:
1. Zij die genezen konden worden
2. Zij die niet genezen konden worden
Eerste instelling: Bedlam ziekenhuis (St. Bethlem’s Hospital London)
Aanvankelijk: opsluiting in asiel, als straf voor immoraliteit
bescherming maatschappij
Later: de patiënten komen steeds meer op de voorgrond te staan (1700)
1
,2
,Voorbeeld: beeld van het
Benthlehem ziekenhuis in de 18e
eeuw
Alle mogelijke “gekken”
tezamen en je kon er op
bezoek gaan
Je kon zelfs een “stok”
huren, om die “gekken” te
poken door de tralies, om
ze gekke dingen te laten
doen (o.a. seksueel ontremd gedrag) ~ dierentuin (ze werden dus
behandeld alsof het dieren waren)
Zo waren er in 1840 96.000 bezoeken aan het gekkenhuis
Voorbeeld: Mensen werden vastgehouden in o.a. dwangbuizen waardoor ze
niet op een vrije manier konden bewegen
Voorbeeld: 1 vd 1ste psychiatrische
ziekenhuizen
Aanwezigheid van een
boerderij, watertoren,
bakkerij… alsof het een
dorp was
Men hield de mensen bezig en
men proefden de mensen uit
Voorbeelden van niet adequate behandelingen
Draaistoel: men dacht dat de mensen die ziek waren, ‘verkeerd
opgedraaid’ waren gevolg: men ging ze naar de andere kant draaien
3
, Artificial Hibernation: de mensen met een stoornis vastbinden in een
ijskoud bad, in de hoop dat ze rustig werden (~ beren werden rustig
wanneer ze in een winterslaap gingen)
3. PSYCHOSENZORG
Residentieel verblijf
Guislain en de Broeders van Liefde:
oprichten van een residentieel
verblijf in Gent
Eerste opstoot van de ziekte is
rond 18 jaar en duurt hun hele
leven (gingen nooit genezen)
Levenslang verblijven in het
verblijf (mannen strikt
gescheiden van vrouwen)
Aangeleerde afhankelijkheid:
louter ervoor zorgen en niet meer de goede capaciteiten die mensen
hadden gingen verloren
o Intelligentie wordt niet aangetast bij zo’n ziekten
o Niet meer zien als immorelen, maar als “zieken”
o De psychiaters noemden zich in die tijd de alliënisten = zij die
bezig waren met de gealliëneerden
4. ELEKTROSHOCK THERAPIE
Elektro-Convulsie-Therapie
Eerste adequate behandeling werd
per toeval gevonden
Epilepsie: epileptische
aanval/instult schizofrene
kenmerken verdwenen plots
(voor periode van een week,
10 dagen…)
Moeten er shocken gegeven
worden om de mensen te
genezen?
In 1937 werd zo’n toestel
gemaakt door Cerletti
Mensen kregen dan in mensonwaardige omstandigheden (zonder dat
ze werden verdoofd) een elektroshock
4
, Opmerking: het was beter of niets het was dus, ondanks de
mensonwaardigheid, een vooruitgang, want hiervoor hadden we niets
5
, 5. LOBOTOMIE
Wanneer er een gat geboord wordt in de schedel en met een soort van wisser
heen en terug gaan, dan worden deze patiënten beter
Ze werden daardoor minder psychotisch
Zelf eerder té rustig, en soms wel impulsief
Dit was een effectieve behandeling, maar met nevenwerking (het is
gevaarlijk)
Snelle lobotomie
Snelle lobotomie: hetzelfde doen, maar zonder schedelboring
Een soort schroevendraaier boven de oogbol steken (door de oogkas
steken)
Hij was binnen in een “single plunge” en ook daar ging hij dan heen en
weer
Mensen werden niet slechter (de psychotische opstoten waren beter
effectief), maar techniek die heel wat nadelen oplevert
Opmerking: in de hele wereld was dit de behandeling die werd gebruikt tot de
jaren ‘50 en ‘60 (helemaal niet zo lang geleden)
6
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper indiavanhaute. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,66. Je zit daarna nergens aan vast.