TAB 3.2 gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
TAB 3.2 Mevr. Vanden Panhuyzen
Drukmeting
Deel 1: ABP = Arteriële bloeddruk
Kritische en acute zorg bij volwassenen
Drukmeting op intensieve zorgen
ABP: niet-invasief/ Herhaling
• Meten=vergelijken met een referentiewaarde
• Druk= de kracht uitgeoefend op een lichaam
• Proef van Torricelli
• Een buis van 10 m hoog en 1 cm2 oppervlakte in een bad water wordt gevuld
met water.
• De uitgeoefende kracht op het water is 10.2m per cm2 ‘’1bar’’
• Met Hg: 760 mmHg
Niet-invasief Invasief
Manueel (korotkoff hoortonen) Arteriële katheter
Automatisch bedside Harde leiding
Automatisch draagbaar Continu spoelsysteem
Monitor
• MEAN arteriële druk = MAP
• Formule: (P systolisch + 2 x P diastolisch)/3
• BD uitgedrukt in mmHg
• Richtlijnen:
• Druk van meer dan 160/95 = hypertensie
• Druk van minder dan 90/60 = hypotensie
• Best gemeten aan de bovenarm of het bovenbeen (arterie wordt tegen 1 bot
gedrukt i.p.v. 2 bij onderarm)
• Aandachtspunten
• Juiste maat van manchet kiezen
• Manchet juist aanleggen, eventueel stethoscoop plaatsen
• Bij AV-fistel, deze arm niet gebruiken
• Automatische meting
• Manueel (eenmalig)
• Interval (x aantal keer uur)
,ABP: invasief
• arteriële katheter
• soort
• afhankelijk van punctie en gewoontes
• arteria radialis <-> a. Femoralis
• arteriële lijn
• Harde leiding /luer-lock (tss catheter- transducer)
• (Open leiding)
• Gesloten leiding
• Driewegkraan: BN + ijking
• Transducer
• Spoelsysteem: continue + snelspoelsysteem à ‘flushen’
• Monitor
• druk registratie: transducer
• verbonden met de katheter
• verbonden met een infuus in een drukzak ( 300mmHg)
• elektrische spanning: P à cijfer - drukcurve
• electrische plug
• Verbinding tss transducer en monitor via monitorkabel -
• ! voorschriften
• Verbonden met de katheter
• Verbonden met een infuus in een drukzak
• Electrische spanning: P à cijfer
• - drukcurve
• Katheter
• Prikplaatsen
• A. radialis
• A. femoralis
• A. brachialis
• Allentest
• Afdrukken radialis – ulnaris / lossen ulnaris: revascularisatie nagaan
• Voor- en nadelen
• Voordeel:
• constante drukmeting & monitoring
• Goede weergave van ABP
• ‘comfortabel’ voor de pt (BN)
• drukcurve
• Nadeel: vreemd lichaam
• Invasieve techniek
• Infectiegevaar
• Bloedverlies bij ontkoppeling – alarminstellingen
, A:Systole
B: Gemeten systolische bloeddruk C:
Diastole
D: Dicrotic nodge = sluiten van de aortaklep
waarna de coronaire perfusie plaatsvindt
E: Bloed stroomt naar het perifere arteriële
systeem F: Gemeten diastolische druk
Monitoring bloeddruk : invasief
• Benodigdheden
• Arteriële katheter
• Drukset (transducer)
• Infuus in drukzak => continu spoelsysteem/ snelspoelsysteem
• Steriele set
• Lokale verdoving
• Enkele mini-plasco’s NaCl 0.9%
• Purgeren
• Opblazen van de drukzak
• Snelspoelklep openen om te purgeren
• Hulp bij plaatsing arterïële katheter
• Medische akte
• Leiding koppelen aan art. katheter
• Drukzak opblazen tot 300mmHg
• Hulp bij hechten
• verband
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marijkbogaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.