Tab 3.2 Thoraxdrainage
Rina van de Panhuyzen
Anatomie
• Long bestaat uit 2 delen
• Centraal deel:
• luchtwegen, slagaders en aders
• Verdeling naar kwabben en segmenten
• = hilus
• Perifeer deel:
• De alveolen
• Volume veranderlijk (lucht of niet)
• Omringd door capillairen voor gasuitwisseling
• = longparenchym
• Rechterlong: 3 kwabben, segmenten 3-2-5
• Linkerlong: 2 kwabben, elk 5 segmenten
• Longen omgeven door glad vlies: visceraal vlies
• Bekleedt alle kwabben afzonderlijk zodat er spleten tussen zitten
• Binnenzijde borstkas: pariëtaal blad
• Tussen beide vliezen: pleuraspleet
• Zeer kleine hoeveelheid vocht (voorkomt dat long van borstwand af
beweegt)
• Geringe onderdruk doet longen volgen bij inspiratie
Fysiologie van de ademhaling
• Ventilatie: inademen gasmengsel
• CO2 uit, O2 in
• Perfusie: transport O2 via Hb naar weefsels / CO2 van weefsels naar de longen
• Diffusie: passeren van O2 en CO2 tussen alveoli en capillair
Ventilatie
• Inademing = actief gebeuren <> uitademing is passief
• Prikkel tot inademen in inspiratiecentrum, activiteit afhankelijk van:
• ↑ PCO2 > ademhaling // ↑↑ PCO2: AH ↙ (dieper)
• O2 ↙ : ademhaling ↗
• Hoeveelheid lucht die wordt ververst
• Zuurstofbehoefte
• Te verwijderen hoeveelheid CO2
• Bij inspanning: dieper en sneller
• Volwassen man in rust: 500 cc x freq 15 = 0,750 l/min
Pneumectomie
• Wegname volledige long
• Speciale ET (Carlens)
• Techniek
• Incisie 4-5 of 5-6 intercostale ruimte
• Indien nodig 5-6 rib doorsnijden
• Bilan opmaken
• Long verwijderen
• Plaatsen evacuerende drain aan thoraxbasis
• Aansluiten op drainagesysteem
• GEEN suctie
• Stevig verband
Lobectomie
• Wegname van longkwab
• Bij gelokaliseerde tumoren, abcessen
• 2 drains plaatsen:
• Boven in pleuraholte: lucht (tussen 3-4 rib)
• Onder in thoraxholte: vocht en bloed (5-6 rib)
• Drains verbinden met drainagesysteem: suctie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marijkbogaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.