Tab 3.2 Gespecialiseerde verpleegkundige zorgverlening
Anja Wildiers
Pacemaker & defibriatie
Geleiding van het hart
Pacemaker
Bepaling
• apparaat ter ondersteuning van het hart
• kunstmatig stimuleren van het hart
ventrikels en/of atria
• defect prikkel- /geleidingsysteem: corrigeren bradycardie – tachycardie
• mogelijk bij risico op hartstilstand of bij hartfalen
• tijdelijk of permanent
• uitwendig of inwendig
• therapie of onderzoek
• Elektrische activiteit op E.C.G. > Spike
,Normal dual chamber pacing with atrial and ventricular pacemaker spikes. ECG recorded at
50 mm/sec.
Geschiedenis Pacemaker
• Stimuleren van het hart beschreven reeds in 1747 ( 18de eeuw)
• Experimenten: het prikkelen van het hart bij onthoofde misdadigers
• 1932 werd door Albert S.Hyman een uitwendige pacemaker gebouwd.
• William P. Murphy JR startte zijn bedrijf in 1957 Cordis (nu Johnson & Johnson) en
ontwikkelde een implanteerbare hartpacemaker.
• Eerste pacemakerimplantatie: in 1958 door dr. Åke Senning (Zweden) geplaatst werd
bij de toen 43-jarige Arne Larson. Het apparaat werkte slechts 3 uur (tot 6 uur) en
moest door een tweede worden vervangen.
• A. Larson heeft in 43 jaar tijd 26 maal een pacemaker geïmplanteerd gekregen. Stierf
op 28 december 2001 op 86- jarige leeftijd.
• Vroeger pacemaker met een bepaalde hoeveelheid plutonium ipv een
lithiumbatterij.
Voordeel: pacemaker werkte langer
Groot nadeel: radioactiviteit: groot risico voor mens en omgeving
Uitwendige pacemaker
• stimulator buiten lichaam
• elektroden of leads
• Gebruik: voorbeeld na
cardiochirurgie
coronarografie
in urgente situaties:
out hospital tijdens MUG- interventie of snelle interventie op spoed
, Wijzen
- transveneus pacemakerdraad via V.
Subclavia
- op de eerste plaats
Wijzen
• Transveneus
• Transcutaan
• Epicardiaal: elektrode buiten op het
hart aangebracht (epicaridale pacemaker)
uitgebreidere operatieve ingreep (volledige narcose) nodig
om
pacemakerdraad naar het hart te leiden.
Deze methode: als om andere redenen toch al een
hartoperatie noodzakelijk is.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marijkbogaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.