Samenvatting betreft de stof vanuit leerjaar 2 voor het vak pathologie.
Het gaat om de onderwerpen: COPD & Astma, Oncologie, Diabetes mellitus, Reumatoïde artritis, Hart- en vaatziekten en Dementie
Astma & COPD
Spirometrie: longfunctiemeting
VT = ademvolume
VC = Vitaal Capaciteit à maximale van in- tot uitademing
TLC = Totale Longcapaciteit
IRV = Inspiratoir Reserve Volume à volume wat je extra kan inademen
ERV = Expiratoir Reservevolume
FEV1 = Forced Experitory Volume 1 s à geforceerd uitgeademd volume na 1 seconden (na volledige inademing)
FVC = Forced Vital Capacity à geforceerde vitale capaciteit (expiratoir)
Spirometrie: FEV1 als indicator van de longfunctie
Forced Experitory Volume in 1 second (FEV1)
Kelly van Dijk
,Spirometrie: FEV1%FVC
FEV1 (Forced expiratory volume in 1 sec.): Geforceerd uitgeademd volume na 1
seconden.
Criterium diagnose COPD: FEV1%FVC < 70% (duidend op expiratoire luchtwegobstructie)
Processen betrokken bij de longgaswisseling
A. Ventilatie à verversing alveolaire lucht
B. Diffusie à passage van O2 en CO2 tussen bloed en alveolaire lucht
C. Perfusie à bloeddoorstroming van de longen
Respiratoire insufficiëntie: ademhalingsstoornis gekenmerkt door PaO2 ↓
Ventilatiestoornissen
Indeling Obstructief Restrictief
Mechanisme Obstructie van luchtwegpassage Stoornis van longuitzetting
Oorzaak Lokalisatie van oorzaak Stoornis van beweging Stoornis van beweging
§ Extramuraal (rondom luchtweg) van ademhalingsspieren van:
§ Muraal (in wand van luchtweg) door stoornis in: § Thoraxwand
§ Endoluminaal (in holte van luchtweg) § Zenuwstelsel § Long
§ Eindplaat
§ Spier
Voorbeeld: Astma bronchiale Dwarslaesie Pneumothorax
acuut (i.h.a. volledig reversibel) Ruggenmerg
Voorbeeld: COPD Spierziekte Longfibrose
Chronisch (niet volledig reversibel)
Longfuncties FEV1 ↓ (FEV1%FVC ↓) FEV1 ↓ (FEV1%FVC normaal of ↑)
TLC ↑ of normaal RV ↑
Bloed PaO2 ↓ PaCO2 ↑ pH ↓ PaO2 ↓
Mogelijke mechanismen van luchtwegobstructie
§ Extramuraal (rondom luchtweg), b.v.
o Tumor die door druk van buiten bronchus dichtdrukt
o Dichtdrukking van luchtwegen bij uitademing a.g.v.
verminderde tractie aan luchtwegen van ‘verslapt’
longparenchym (door emfyseem) à slappe longen dus
luchtwegen worden minder open getrokken
§ Muraal (in wand van luchtweg), b.v. à COPD en Astma
o Contractie glad spierweefsel in bronchuswand
o Zwelling van slijmvlies voor oedeem (ontsteking)
§ Endoluminaal (in holte van luchtweg), b.v.
o Ophoping van slijm in lumen van bronchi
o Opgezwollen wand bijvoorbeeld
Kelly van Dijk
, Astma en COPD: overeenkomsten
§ Optreden van diffusie bronchusobstructie a.g.v. ontstekingsproces
§ Bij astma en meetal ook bij COPD: obstructieve hyperactiviteit (verhoogde prikkelbaarheid) van de
luchtwegen voor niet-allergische prikkels
o (bij astma: vaak ook voor allergische prikkels)
§ Kenmerkende symptomen
o Dyspnoe (kortademigheid):
- Astma: aanvalsgewijs (paroxysmaal)
- COPD: continu (met e.v.t. exacerbaties)
o Piepen
o Hoesten
o Opgeven van sputum
Astma Bronchiale
§ Asthma (Grieks: hijgen, benauwdheid)
Bronchiale: oorzaak is bronchiaal (en niet cardiaal)
§ Risicofactoren:
o Erfelijke aanleg
o Vroege blootstelling aan tabaksrook
(zwangerschap en eerste levensmaanden)
o Bepaalde virale lichtweginfecties in vroege
kindertijd
*Emfyseem meestal als complicatie van COPD
Astma Bronchiale
Indeling Extrinsiek Intrinsiek
Type hyperreactiviteit Specifiek (allergisch) Aspecifiek (niet-allergisch)
Prikkels Allergenen (vooral via lucht en voedsel) Irritantia zoals:
§ Koude of droge lucht
§ Rook, dampen
§ Virusinfecties
Leeftijd Vooral op jonge leeftijd (piek rond 20-25 jaar) Vooral op volwassen leeftijd
Bijzonderheden § Serum IgE ↑ § Vaak meer chronisch van aard
§ Vaak huidtest tegen betreffende § Subtype: inspannignsastma
allergeen positief
Kelly van Dijk
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kellyvdijk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
