Samenvatting
VOLLEDIGE SAMENVATTING FYSIO II (1ste zittijd 17/20)
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Alle info vanuit de lessen staat erbij. Fysio II in 1ste zittijd gehaald met een 14/20
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 160 pagina's
Voorbeeld 4 van de 160 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
FYSIO 1: WATERBALANSBEGRIP WATERBALANS
➔ Voeding belangrijk aspect: brok VS blikvoeding
In blikvoeding zit er 80% water (kan dus gebruikt worden om je hond of kat in een positieve
waterbalans te brengen)
➔ Een dier in een positieve waterbalans krijgen kan via een infuus of sonde (hierdoor ga je
nierstenen tegen)
➔ Grasopname een zeer belangrijke voor wateropname (bvb in de winter worden de dieren op
stal gezet en dan kom je vaker in contact met dieren in negatieve waterbalans)
➔ DE GRENS 300milli osmolair/l
Boven? = de nier gaat meer water terugzuigen naar de bloedbaan om minder waterverlies
te hebben => GECONTROLEERD PROCES VIA ANTI-DIURETISCH HORMOON
Osmose = proces waarbij water doorheen een semipermeabel membraan van een plaats
met een lage concentratie deeltjes naar een plaats met hoge concentratie gaat :
Positieve osmolariteit => hogere concentratie dus trekt water aan
Negatieve osmolariteit => gaat water afgeven want heeft lage concentratie
Ongecontroleerd:
- Diarree = groot waterverlies
- Paard die sterk staat te zweten
- Hond in een warme auto achterlaten gaat 1l vocht in 24u verliezen wetende dat je
circulerend vochtvolume 10% van het LG bedraagt is dit zeer slecht
- Parvovirose = combo van diarree en braken (rund gaat nooit deze combo vertonen)
In de praktijk vooral confrontatie met NEGATIEVE waterbalans
Occult = onzichtbaar waterverlies
Pup met diarree => probleem minder fysiologische oplossingen om waterbalans terug te
krikken dus veel rapper infuus toedienen om waterbalans terug naar de positieve kant te
trekken => probleem hierbij de darmvilli de hoofden zijn er nog niet waardoor de
wateropname veel trager gebeurt
Paard = mechanische of niet-mechanische koliek
Mechanische = gat in mesenterium stuk darm erdoor en die moet weggehaald worden
Niet-mechanische = infectie = darm valt stil PROBLEEM de lever en pancreas (50l sap)
kunnen niet meer door de darm dus komen in de maag terecht maar de maag kan slechts
een volume van 7-20l opbergen want dient als doorgeefluik dus de maag gaat het begeven
en dan scheurt de maag en komt het sap terecht in de maagholte = reflux => DOOD dus
men moet dat op tijd gaan vaststellen door een paard tijdig te gaan sonderen om te zien
of er reflux zit
Beginnende collitis (infectie dikke darm) weinig symptomen => gebruik van echo aan de
onderzijde van het paard je gaat hierbij door de milt kijken om te zien of je vocht ziet door
de wand van de dikke darm ook checken op schitteringen in de wand = wijst op zand =
irritatie
Bij je total body weight heb je de fat free dus wanneer je het vet niet meerekent dus je
hebt de spieren, het water (60-70%) en vet kan hier niet mee gemengd worden MAAR
wanneer men 30min jogt gaat men ook vetten verbranden die uitgescheiden worden in de
vorm van CO2 en H2O dus ook hier waterverlies => je gaat gaan drinken
1
,WATER
➔ 70% van de aarde is met water bedekt en het zoutgehalte van zeewater = 65% terwijl dat van
zoetwater slechts 5% is => enkel met zoetwater zijn we iets dus je moet ervoor zorgen dat het
zoetwater niet naar het zeewater loopt!
➔ Ons lichaam kan een aantal weken zonder voedsel maar ons lichaam gaat het veel moeilijker
hebben om lang zonder water te kunnen
➔ 60-70% van ons LG is water en dit wordt onderverdeeld in 2 compartimenten (David en Goliath)
Goliath = overgrote compartiment en is intracellulair dus NIET benaderbaar
David = extracellulair bevat 1/3 van het water en wordt nog eens onderverdeeld in het
interstitium (ruimte tussen de cellen en de bloedvaten) en bloedstroom en deze verdeling
verloopt 50/50
De 2 compartimenten staan in verbinding met elkaar maar de overgang van David naar
Goliath duurt een hele tijd dus bij infuus geduld hebben
➔ Survival rule!!!!
3 weken zonder eten want je kunt je vetvoorraden aanspreken (kan 480ATP opleveren)
3 dagen zonder drinken => bij rescue acties verliest men na de 3e dag alle hoop om de
personen nog levend terug te vinden
REGULATIE WATERBALANS EN OSMOLARITEIT
➔ Nieren = continu osmolariteit van extracellulaire vloeistof compartiment (David) in balans
➔ Extracellulaire compartiment via osmose continu in contact met intracellulaire compartiment
wordt ook osmolariteit van intracellulaire geregeld
➔ SET POINT VOOR OSMOLARITEIT 300mOsm/l!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
➔ Teveel vocht verdwijnt uit lichaam => osmolariteit stijgt
➔ Anti-diuretisch hormoon regelt de osmolariteit
➔ Hemorrhagie = bloeding = anti-diuretisch hormoon wordt slechts opgewekt wanneer je 10-
20% van je bloedvolume kwijt bent en dat wordt waargenomen door de barosensoren
(veranderingen in bloeddruk)
➔ Paard die aan het zweten is activeert ADH NIET want zweet bevat heel veel ionen
WERKING ANTI-DIURETISCH HORMOON
➔ Hypothalamus rust op de bodem van de schedel en is met de hypofyse verbonden met een
steel
➔ Hypofyse:
Pars anterior = hypofysaire voorkwab
Pars intermedia = middendeel => de schuldige bij het paard voor ontsporing
Neurohypofyse = achterkwab en hier gaan de hormonen via de zenuwen en dus niet via de
bloedbaan
➔ Supraoptische en paraventriculaire kernen (groene en paarse bolletjes) van de hypothalamus
en paarse bolletjes = osmosensoren die overal in het lichaam aanwezig zijn =>
als de osmolariteit te hoog is produceren de kernen een ADH en dat hormoon
gaat op 3 manieren werken:
Nier gaat meer water terugtrekken naar de bloedbaan dus mag niet in de
urine
Bloedvatensysteem : vasoconstrictie (RAAS systeem = hogere bloeddruk)
Invloed op gedrag = aanzetten tot drinken
2
, ➔ Alcohol drinken => heel veel suikers opgenomen en door deze glucosurie moet je constant gaan
plassen de dag nadat je goed gefeest hebben worden de osmosensoren wakker en is eht vocht
dat rond je hoofd zit ook gans uitgedroogd dus hebje heel veel koppijn. De osmosensoren zien
dat je osmolariteit niet op peil is dus je gaat een extreme dorst ervaren
➔ Dopamine = angstigheid MAAR is ook een prolactine inhiberend hormoon dus zorgt voor
melkproductie rem (zie verder hfd)
➔ Serotonine = gelukshormoon => zorgt ook voor activatie van de maagdarmmotiliteit
➔ Oxytocine = kalf die zuigt aan de uier => gaat via zenuwbaan naar de hypothalamus en zo gaat
er melk uitgespoten worden maar is ook hormoon van verliefdheid
PROXIMALE TUBULUS: ACTIEF TERUGRESORBEREN VAN Na+; H2O volgt
➔ Proximale tubulus vol met mitochondriën = actief transport
➔ Na, aminozuren, glucose, bicarbonaat en andere stofjes worden actief
teruggeresorbeerd naar het capillaire bed en water volgt passief
➔ Dit dankzij de co-transporters op luminale zijde en de driving force zijn
de Na/K ATPase pompen aan de interstitiele zijde
➔ BELANGRIJK: wanneer het filtraat de proximale tubulus verlaat bevat
het bijna 0 glucose
➔ Aan de osmolariteit van het filtraat verandert er dus niet veel want de
stofjes verlaten het filtraat gevolgd door water waardoor het volume wel daalt
maar de osmolariteit onveranderd blijft ENKEL ureum kan niet volgen
waardoor die zijn concentratie wel toeneemt in het filtraat
➔ Na gaat vanuit tubale lumen naar de tubuluscel
en neemt zo interessante stofjes mee tegen hun
concentratiegradiënt in = Na co transporter
➔ Kleine eiwitjes worden door endopeptidasen
afgebroken tot aminozuren en keren dan op die
manier terug naar de bloedbaan dus ook met die
Na co transporter
➔ Grote eiwitten gaan via receptoren en endocytose
➔ Belangrijk: K veel aanwezig intracellulair; Na extracellulair en de proximale tubulus ligt in de
cortex => hoofddoel van K is naar die cortex te gaan en Na wilt naar de tubulscellen
➔ Na gaat naar de tubuluscel en trekt glucose tegen zijn concentratiegradient in mee maar
glucose is wateroplosbaar dus heeft nood aan een transporteiwit = Glut 2 om zo naar de
bloedbaan te gaan
➔ De mate waarin glucose kan teruggehaald worden naar de bloedbaan wordt bepaald door het
aantal Na co transporters aan de luminale zijde
➔ Belangrijk ook is dat er een drempelwaarde of thresholdwaarde is van de nier dus hoeveel
glucose kan er terug nr de bloedbaan gaan
3
, IATROGEEN PLASMA GLUCOSE VERHOOG DOOR GLUCOSE INFUUS
➔ Glucosurie = uitscheiding van glucose in de urine terwijl er normaal geen glucose in de urine
zit
➔ Want normaal gaat glucose mee met Na terug nr de bloedbaan behalve als de thresholdwaarde
van de nier bereikt is bvb bij de mens vanaf 160 tot 180mg/dl krijg je glucosurie
➔ Glucosurie bijna altijd veroorzaakt door verhoogde bloedglucoseniveaus
Langdurig alcohol drinken want dan krijg je te lang suikers en dus glucose binnen
Diabetes type I = piek aan glucose en niet genoeg plaats op de receptoren
Placenta die bvb ontstoken is gaat er een onstabiel veulentje geboren worden BELANGRIJK
niet teveel glucose toe te dienen
➔ Glucosurie = is osmotisch zeer sterk actief dus trekt Na en alle interessante stofjes met zich
mee alsook water waardoor je dus dehydratatie gaat krijgen door die osmotische diurese
➔ Osmotische diurese = verhoogd waterverlies doordat er een sterk osmotisch actief deeltje in
de urine terechtkomt
➔ rode stippelijn = hoeveelheid glucose; groene lijn aantal Na co
transporters
➔ Blauwe lijn = vanaf 180mg/dl glucosurie doordat er teveel
glucose is en de nier niet kan volgen en dan krijg je overtollig
waterverlies want Na gaat ook meeverdwijnen in de urine en ook
water gaat mee en dit door osmotische diurese
REGULATIE WATERBALANS EN OSMOLARITEIT
➔ Haai = zeewater = 1200 mOsm/l en de haai zelf heeft een setpoint van 1000mOsm/l
➔ Zoetwater = 120mOsm/l dus een haai zal NOOIT in een haven terechtkomen
➔ Slak = 150mOsm/l => als je hierop zout zou gooien gaat de slak al het zout naar zich toe trekken
en zo uitdrogen
➔ Infuustherapie = doeleinden = waterbalans, ionaire balans herstellen en ook effect op
energiebalans want de dieren hebben weinig vetreserves om aan te spreken
1. Hartmann infuus = osmolariteit van 278 GOED (leunt aan tegen setpoint van 300); isotoon
= ionen ook goed (Na, Cl en K); pH 6.5 dus ook goed; het melkzuur gaat in het lichaam van
eht dier uiteenvallen als Na+ en lactaat- die alle H+ die in overmaat aanwezig is en dus de
metabole acidose veroorzaakt capteren waardoor er geen acidose meer is
2. Fysiologische zoutoplossing (0.9g zout in 100ml water) = osmolariteit 308 = goed; isotoon
= goed; ionen enkel Na en Cl; pH 5 = laag dus dees infuus wordt niet gebruikt voor
reanimaties maar meestal als wachtinfuus waarbij dat men de oplossing traag laat
druppelen
3. 5% dextrose = rechtsdraaiende glucose = osmolariteit 278 = goed; hypotoon = weefsels
gaan de suiker absorberen dus wat in de bloedbaan achterblijft is hypotoon; ionen niet
goed en pH van 4 = zeer laag dus deze enkel om te combineren met andere infusen
➔ Hypertone vloeistof toedienen (7.2-7.5g in 100ml zout) in David compartiment om
hoeveelheden vocht uit Goliath compartiment naar de bloedbaan te trekken MAAR stel dat je
teveel toedient dan wordt David hyper-osmotisch en dan gaat er water uit de hersenen
onttrokken worden met coma tot gevolg
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper morganedesamblanc. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,66. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 74534 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen