100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Overzicht anesthetica & analgetica - Anesthesie & Pijn €7,49   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Overzicht anesthetica & analgetica - Anesthesie & Pijn

 11 keer bekeken  0 keer verkocht

Overzicht van de belangrijkste anesthetica & analgetica die aanbod komen tijdens de hoorcolleges van het vak 'Anesthesie & Pijn' in de 2e Bachelor Geneeskunde aan de UA. Gebaseerd op slides én lesnotities.

Voorbeeld 2 van de 11  pagina's

  • 31 augustus 2024
  • 11
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (21)
avatar-seller
katovandenbroucke
Intraveneuze anesthesie (hypnotica)
3 groepen
● barbituraten: thiopental
● non-barbituraten: propofol, ketamine, etomidate
● sedativa: midazolam, diazepam (benzo)
○ voordeel: geen iso-elektrische EEG

voordelen
● inductie en onderhoud van anesthesie/sedatie
● alle gradaties van sedatie
● snellere inductie dan volatielen
● anti-epileptisch

nadelen: Awareness


Barbituraten

Thiopental

soort IV anesthetica - barbituraten

eigenschap ● zuur, zeer vetoplosbaar, hoge eiwitbinding (80%), 60% niet-geïoniseerd bij pH 7,4
● dosis 3-5 mg/kg, euthanasie 2-4 g

werking ● eliminatie halfleven: 6-15 h
○ metabolisatie via lever: actieve metabolieten
● werkingsduur: 5-10 min
○ door hoog distributievolume

effect ● bewustzijnsverlies binnen 30-60 seconden
● dosis-afhankelijke perifere vasodilatatie en myocarddepressie

neveneffect ● apnoe, cardiovasculaire depressie, hyperreflexie (risico op larynxspamse)
● allergische reacties
● foute injectie
○ para-veneus (naast bloedvat): zeer pijnlijk, weefselschade
○ intra-arterieel: necrose
● porfyriecrisis
● PONV

indicaties ● neurotrauma, hersenoedeem
○ pento-coma: ↓ CMRO2 met daling van intracraniële druk (ICP)
● anti-epileptogeen
● euthanasie

, Non-barbituraten

Propofol

soort IV anesthetica - non-barbituraten

eigenschap ● zuur, vetoplosbaar, sterke eiwitbinding, groot verdelingsvolume
○ niet wateroplosbaar: opgelost in soja-olie/vetemulsie (Intralipid) → lipemisch
serum, hyperlipidemie
● niet-geïoniseerd bij pKa 11 → bij pKa 7.4 (bloed) is grootste deel niet-geïoniseerd

werking ● korte werkingsduur: 5-10 minuten (door redistributie)
● eliminatie halfleven: 6-15 h
○ metabolisatie in lever: inactieve metabolieten
● korte context sensitive halfleven: continu infuus

effect ● daling van bloeddruk door…
○ daling perifere weerstand
○ daling veneuze retour
○ directe myocarddepressie (CAVE geriatrische patiënten)
● inhibitie van baroreceptor reflex
○ extra daling van bloeddruk + minder toename van hartfrequentie
● excitatoire fenomenen: euforie, erotiserend
● ademhalingsdepressie / luchtwegen

neveneffect pijn bij injectie: combinatie met lokaal anestheticum of koud injecteren

toediening ● target controlled infusion (TCI)
● zonder extra toediening van volatiel anestheticum of lachgas

indicaties zowel voor inductie als onderhoud
● neuro-anesthesie: ↓ CMRO2
○ daling cerebrale bloedflow (CBF), intracraniële druk (ICP) → neuroprotectief
○ CAVE: cerebrale perfusie (CPP = MAP - ICP) komt in het gedrang
● anti-epileptisch
● anti-emetisch: dopamine D2-antagonisme (→ minder risico op PONV)


Etomidaat

soort IV anesthetica - non-barbituraten (Imidazolderivaat)

eigenschap zuur, hoge vetoplosbaarheid, grote niet-geïoniseerde fractie, 75% eiwitgebonden

werking ● metabolisatie door niet-specifieke lever esterases
○ kort context-sensitive halfleven: continu infuus mogelijk, maar niet gedaan
○ korte ontwaaktijd (8-10 min) na dosis 0.3 mg/kg
● oplossing in 35% propyleenglycol

effect ● weinig cardiovasculair deprimerend
○ toepassing: shock, sterk cardiaal belaste patiënten
● geen allergische reactie
○ toepassing: polyallergische patiënten, astma-patiënten

neveneffect ● onderdrukking adrenocorticale as (na langdurig infuus)
○ gevolg: minder cortisol en aldosteron → shock, mortaliteit
● excitatoire effecten: myoclonieën, spierhypertonie, PONV
● pijn bij injectie en veno-irritatie

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper katovandenbroucke. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 67096 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,49
  • (0)
  Kopen