Samenvatting van de hoorcolleges over "Histologie" gegeven door prof. Driessen A. Onderdeel van het vak 'Abdomen 1 partim spijsverteringsorganen' gegeven in de 2e Bachelor Geneeskunde aan de UA. Samenvatting gebaseerd op slides, lesnotities én cursus.
,Histologie van lever
Anatomie
● grootste klier van het lichaam
● grootste parenchymateus abdominaal orgaan: 1200-1500 g
● locatie: van rechter fossa hypochondriaca tot fossa epigastrica
● vrijwel volledig omgeven door peritoneum
vorm
● pyramide: basis thv rechter flank, top thv linker flank
● beweegt met de ademhaling en houding
oppervlakken
● diafragmatisch oppervlak: in de koepel van het diafragma
● visceraal oppervlak
○ in contact met diverse organen: maag, dunne darm, galblaas …
○ porta hepatis (hilus): bloedvaten gaan lever binnen en galwegen treden naar buiten
4 lobben
→ scheidt de bloedvoorziening en galafvoer
rechter lob (grootste): gescheiden van linker lob door …
● ventraal: ligamentum falciforme
● interior/posterior: ligamentum teres en ligamentum venosum
linker lob: bevat 2 lobus
● lobus caudatus: tegen vena porta
● lobus quadratus: tegen galblaas
8 segmenten (volgens Couinaud)
● verdeeld op basis van bloedtoevoer
● segment 2-8: anterior
● segment 1 = lobus caudatus
⇒ voordeel: kleinere resercties (segmentectomies)
3
, Histologie
classificatie op basis van de morfologische of functionele architectuur
● morfologie
○ lobulus van Kiernan (1)
● functie
○ acinus van Rappaport (3)
○ portale lobulus (2)
vaatmarker (CD34)(rechts): vena centrilobularis beter in beeld brengen
→ zowel portavelden als vena centrilobularis kleuren bruin aan
praktijk
● biopt: de lobulus is een grote structuur die enkel kan gezien worden bij
biopten in een resectiestuk van 2 op 1 cm
● leverpunctiecilinder: cilinder van 2 cm lang met 2 mm diameter, waardoor
de lobulus niet zichtbaar is
Acinus van Rappaport
functionele eenheid op basis van dubbele bloedvoorziening
● a. hepatica (25%)
● v. portae (75%)
⇒ belangrijke structurele eenheid ter beoordeling van het leverbiopt
portaveld (v. portae + a. hepatica) → sinusoïde → v. centrolobularis → hepatische venen → v. cava inferior
4
, Lobulus vs. acinus
lobulus van Kiernan: 6-hoekig
acinus van Rappapport: ovale structuur met 3 verschillende zones
● zone 1: periportaal
● zone 2
● zone 3: centrilobulair
3 zones
functies van de lever zijn zonaal verdeeld
● bloed transporteren van portavelden naar sinusoïden
● uitwisseling van voedingsstoffen (opnemen) en afvalstoffen (afvoeren)
● uitwisseling van O2
opbouw: centraal liggen hepatocyten die begrensd worden door …
● bloedbaan: v. portae → sinusoïden → v. hepaticae
● canaliculus: kleine galkanaaltjes
zone 1 (periportaal)
● β-oxidatie
● ketogenese, gluconeogenese, glycogenolyse
● conjugatie van galzouten
zone 3 (centrilobulair)
● biotransformatie
● glycogenese, glycolyse
● vetdepositie
voorbeeld: cardiovasculaire shock → minder bloedvoorziening naar de lever → vooral schade thv zone 3
● oorzaak: gebieden waar de O2-concentratie in normale omstandigheden al laag is worden het eerst
aangetast
● centrilobulaire schade (bleke zones) rond vena centrolobularis
○ leverparenchym rond portaveld blijft bewaard
Portale lobulus
3-hoekige functionele eenheid op basis van transport van gal in de galwegen (tegengesteld aan bloed)
● bloed: portavelden → vena centrolobularis
● gal: van leverparenchym (hepatocyten) → galwegen in portavelden
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper katovandenbroucke. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
