Basisprincipes neurologisch oz
Verloop neurologisch oz
1. Observatie en anamnese
Info over BAG
o Bewustzijn
o Adequaat reageren
o Georiënteerd zijn
o Verder onderzocht als gedrag lijkt afwijkend
Info over spraak en taal
o Verder onderzocht op spontane spraak, begrip van taal, nazeggen zin, lezen, schrijven
o Een MINI Mental Status Examination kan w uitgevoerd
2. Klinisch neurologisch oz: altijd in vaste volgorde
Let altijd op symmetrie L-R
OZ van
o Hals- en nekstreek
o Craniale zenuwen
o Motoriek
o Selsibiliteit
o Reflexen
o Coördinatie
o Gang, stand en evenwicht
Onderzoek hals- en nekstreek
Let op spontane stand van hoofd
Eerst uitsluiten traumatische letsels in de nek en artrose
Onderzoek bewegingen hoofd in ruglig
o Actief kin naar borst
o Actief of passief L en R bewegen
o Passief als dit niet lukt
Meningeale prikkeling
o Hoofd w spontaal in hyperextensie gehouden
o Pijn of bewegingsbeperking bij kin op borst
o => Opsporen teken van Brudzinski
Hoofd bruusk in flexie brengen, bij meningeale prikkeling ook flexie beide knieen
o => Opsporen teken van Kernig
Passief knie in 90° flexie brengen
Vervolgens strekken van de onderbeen
Aanwezig als been niet verder dan 135° kan gestrekt w zonder toename van pijn in
nekstreek
Locomotorische oorzaak
o Pijn bij bewegen hoofd in alle richtingen
, Onderzoek craniale zenuwen
Inspectie
o Ptose ooglid (III, oculomotorius)
o Pupilafwijkingen (II of III, opticus of oculomotorius )
o Abno oogstand (III, IV of VI, occulomotorius, trochlearis of abducens)
o Afhangende mondhoek, asymmetrie gelaat (VII facialis)
N. olfactorius (I)
N. opticus (II)
o Gezichtsscherpte
Snellen Eye Chart op 6m afstand
Laat pt bril of lenzen gebruiken
1 oog afdekken en letters lezen
Cijfer naast lijn die goed gelezen kan w geeft gezichtsscherpte weer
o Gezichtsvelden
Eigen gezichtsveld vergelijken met pt -> zoek naar kwadrantopsie of hemianopsie
Sluit zelf oog langs zelfde kant van pt
Pt moet je recht aankijken
2 armen gestrekt naar elk een kant en beweeg vingers van 1 vd handen en laat pt
beweging melden door juiste hand aan te duiden
Beweeg ook eens beide handen
Zelfde test boven-onder en schuin langs beide kanten
Test andere oog
o Pupilreflexen pas na gezichtsscherpte en gezichtsvelden
Beoordelen vorm en grootte in licht en donker en vergelijken van beide kanten
Directe lichtreflex
Verduisteren kamer, pt moet in verte kijken
Van lateraal in hoek van 45° licht op pupil schijnen en kijken of pupil vernauwd
Consensuele lichtreflex
Hand loodrecht op de neus zetten (lich kan niet naar andere oog)
Kijk naar andere pupul of deze ook kleiner w
Accomodatiereflex
Laat pt fixeren op vinger op 1m afstand
Breng langzaam naar punt van neus
Kijk naar reactie pupillen
N. occulomotorius (III), N. trochlearis (IV) en N. abducens (VI)
o Stand van ogen in rust
Pupillen
Ptose
Abno oogstand
Onwillekeurige bewegingen vb nystagmus
o Nystagmus opsporen
Pt naar L, R, boven en onder laten kijken
o Oogvolgbewegingen
Let op ev strabisme en vragen of ze vinger dubbel ziet ergens
Zeg tegen pt dat vinger moet gevolgd w met ogen
Vinger bewegen naar R, L, boven, onder en schuin
Beweeg vinger van ver naar dichtbij en let op symmetrische adductie ogen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Studente11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,46. Je zit daarna nergens aan vast.