Dit document omvat de samenvatting van Les 8 van het vak 'Nucleaire biomedische beeldvorming, preklinische en klinische studies met focus op oncologie.'
Lecture 8: 19/12
Imaging in oncology
- Tumor vastgesteld op beeldvorming -> is dat kwadaardig.
- Eens dat de tumor gekend is, moeten we de uitbreiding gaan kijken
o Lokaal
o Metastasen -> pallia=eve behandeling
- Behandeling
o Slaat de therapie aan?
o vroeg detecteren of de behandeling werkt voor de pa=ent en de samenleving
(kosten)
- Opvolging in =jd van de pa=ent
- Evalua=e van specieke targets voor doelgerichte therapienen
è toestellen die anatomische en func=onele beelvorming geven => hybride
beeldvorming
Basisprincipes van nucleaire beeldvorming
- Koude tracer -> bepaald wat we gaan zien
- Radioac=eve label
o Diagnos=ek of behandeling
SPECT
- Tracer gaat vervallen door fotonen uit te stralen -> plaatsbepaling van waar die
fotonen vertrekken
- Collimator zodat enkel de loodrechte stralen gaan invallen -> vermindert de
gevoeligheid
- Tracers
o Botscan
§ Diphosphonaat inspuiten
§ 2-3 uur =jd nodig vooraleer het in het bot geraakt
§ Verhoogde botaanmaak verhooge opstapeling van de tracer
§ Detecteren van zone’s met verhoogde botaanmaak
§ Planaire beelden: vooraanzicht en achteraanzicht
§ Vaak homogeen
o Sen=nal node imaging
§ Voor een bepaalde tumor wat is de eerste klier van de regio. Als we die
detecteren, haalt de patholoog die eruit -> kan verder onderzocht worden
PET
- Positron -> annihila=e met elektronen -> 2 fotonen worden 180°C van elkaar
uitgezonden
- Bijna alle fotonen worden gebruikt om het beeld te bepalen -> gevoeliger
- 3D beelden
- Voordelen
o Fysiologische labeling
, § SPECT: suikermolecule radioac=ef labelen -> wordt een heel groter molecule
-> als je dat gaat inspuiten krijg je een andere famacokine=ek dan de
originele glucose -> gaat het suikermetabolisme aanpassen
§ PET: atoom vervangen door radioac=eve label -> je gaat de structuur amper
veranderen -> gedraagt zich in het lichaam als een glucosemolecule dus kan
gebruikt worden voor de evalua=e van het suikermetabolisme
o Beter resolu=e
o Volledig kwan=ta=ef
- PET isotopen
o Duurder om te maken
- PET tracer, bv. FDG
o Tumorcellen verhoogde affiniteit voor hexokinase en verhoogde hoeveelheid
van glucosetransporters
o In tegenstelling tot glucose gaat het opstapelen in de cel
o Ook inflammatoire cellen en goedaardige kankers kunnen oplichten -> niet al=jd
specifiek
o Hersenen nemen veel glucose op, omdat die geen andere vorm van energie
hebben. Ook de lever (metabool fabriekje om afvalstoffen te verwerken), nieren
en soms hart gaan oplichten
o In het algemeen weinig achtergrond
o Niet nuchter -> grotere glucosemetabolisme -> ook signaal in skeletspieren
o Normale glucosespiegel is belangrijker
§ FDG gaat in compe==e met de glucosetransporters
Nog wat algeme uitleg
- Verschil tussen anatamische en fysiologische beeldvorming
o Anatomie en func=e zijn twee verschillende dingen -> samenvoegen om een
duidelijker beeld te krijgen => hybride systemen
- Geschiedenis
o Techniek is geoptomaliseerd
- PET-MR
o Heeld duur in aankoop en scan=jden zijn heel lang
o Wordt klinisch niet gebruikt, maar wel in de research
Diagnosis and staging
- Maligne of beningne
o Vroeger biopsie of thoractemie
o PET beelvorming
§ Oplich=ng -> ingreep
§ Met eer dan 90% accuraatheid kan me zeggen dat het maligne is of niet, op
voorwaarde dat het letsel groot genoeg is
§ Niet alle tumoren nemen FDG op -> degene die het niet opnemen zijn vaak
goedaardige tumoren
- FDG gevoeligheid
o Afankelijk van de omgeving
§ Hersenen; hoge opname van glucose -> zien we al=jd minder goed
• Je kunt een andere tracer gebruiken
§ Fysiologische opname
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evagoormans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,86. Je zit daarna nergens aan vast.
