100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
samenvatting neurologie, 2de bach REVAKI €9,66   In winkelwagen

Samenvatting

samenvatting neurologie, 2de bach REVAKI

 5 keer bekeken  0 keer verkocht

samenvatting neurologie cursus, ppt+ eigen notities (prof. De Bleecker) samenvatting is aangepast na het studeren en maken van het examen

Voorbeeld 4 van de 48  pagina's

  • 11 september 2024
  • 48
  • 2023/2024
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (2)
avatar-seller
ellagoosens
1. Het sensoriële systeem
1.1. Pijn- en temperatuurszin: romp en ledematen
1.1.1. Klinische test
 Pijn: prik patiënt met naaldje op vermoedelijk gestoorde plaatsen vd intacte nr gestoorde
zone & omgekeerd
 Temperatuur: neem buisjes met warm/koud water

1.2. Gevoeligheid vh aangezicht
N. trigeminus  voert alle sensibele prikkels aan vd aangezichtshuid, voorste deel vd scalp &
hersenvliezen, tanden & sinussen, mondholte
 3 takken:
- N. ophthalmicus
- N. maxillaris
- N. mandibularis
1.2.1. Trigeminus neuralgie
 Schietende pijn in 1 aangezichtshelft
 Uitgelokt door wrijven, scheren, kauwen
 Idiopathisch
 Symptomatisch tgv drukkend bloedvat (vasculaire loop)
 Zenuw-, zenuwschede- of andere tumor, MS
 Behandeling:
- anti-epileptica
- pijnklinike
- neurochirurgisch

1.3. klinische aspecten: enkele voorbeelden
uitval kan optreden door:
 aantasting receptoren
 perifere zenuwletsel:
- gekende innervatiegebied
- overlapping tssn naburige gebeiden

1

,  radiculaire letsels: dermatoomdistributie
 letsel sensibele ganglion:
- poly-ganglionpathie: gevoelsstoornis klopt niet met zenuwgebieden
 medullaire letsels:
1) totale sectie: anesthesie vr alle modaliteiten & complete motorische uitval onder letsel
2) hemisectie: syndroom v Brown-Séquard
" pijn- en temperatuurszin verlies contralateraal
" diep gevoel verlies ipsilateraal
" verlamming ipsilateraal
3) Syringomyelisch syndroom:
" letsel centraal in ruggenmerg
" kruisende vezels voor pijn/temperatuur= aangetast
" voorhoorn of piramideaantasting
" ene plek ongevoel, andere plek pijn
" moeilijk te bestrijden pijn
" na trauma
" houdingsboden druk in hoofd
4) Achterstrengsyndroom:
" selectieve uitval vd diepe gevoeligheid
" sensorische ataxie
" vitamine B12-deficiëntie
" ataxtie van Friedreich-ziekte
5) Tabetisch syndroom:
" aantasting vd achterstrengen & dorsale ganglion met verlies v proprioceptie,
vibratie & fijne tast
 voelen niet hoe ze hun voeten zetten => charkeau gewricht
" schietende, radiculaire, pseudo-radiculaire pijnen
6) voorhoornceldegeneratie= amyoplasia:
" aangeboren gewrichtscontracturen
7) amyotrofische laterale sclerose (ALS):
" gecombineerde streng ziekte
" tractus cortciospinalis & voorste baan beschadigd
" chronisch vit B12 tekort
" spasticiteit & evenwichtsstoornissen
8) Arteria spinalis anterior syndroom:
" infarct v hele ruggenmerg BEHALVE achterstrengen
" uitval vd diverse gevoelsmodaliteiten & kracht
" urinaire incontinentie
 Hersenstamletsels:
 Vb: lateraal medullair syndroom v Wallenberg
" N. trigeminus valt ipsilateraal uit
" tractus spinothalamicus valt contralateraal uit
 thalamusletsel:
 contralaterale totale hemihypoësthesie vr diepe gevoel
 syndroom van Déjérine-Roussy: hevige contralterale pijnen
 veel pijn bij aanraking
 patiëtaal letsel: letsel gyrus postcentralis
 contralaterale stoornis v alle modaliteiten: herkennen v voorwerpen > positiegevoel >
tast/pijn & temperatuur, vibratie)
 Niet-organische hysterische gevoelsstoornis: inconsistentie ih aangetaste gebied, niet
overeenkomend met bepaald organische innervatiegebieden
 Vb: bandvormige zone midden bovenbeen

2

, 2. Het motorische systeem
 Piramidaal systeem:
- Willekeurige motoriek
- Onwillekeurige reflexboog
 Extrapiramidaal systeem: automatische aspecten vd beweging
 Cerebellaire systeem: coördinatie

2.1. Het piramidale systeem
Klinische beelden:
 Monoplegie
 Hemiplegie
 Paraplegie
 Quadriplegie
 Parese in geïsoleerd perifeer zenuw-, zenuwwortel- of plexusgebied
 Neuromusculaire transmissiestoornis & myopathie
 Conversieve parese:
- Inconsistent patroon
- Geen objectiveerbare klinische tekenen: niet spastisch, geen atrofie
- Teken v Hoover
" reële paralyse: bij opheffen v been  druk op contralaterale hiel
" niet bij conversieve paralyse: gaat been proberen meeheffen
2.1.1. de reflexboog
 Spierspoelen: geïnnerveerd door gamma-motoneuronen
 Golgi pees-apparaatjes:
- Via achterste radix: voelen spiertonus & stimuleren bij uitrekking alfa-motoneuronen id
voorhoorncel
- Via voorste radix: prikkel in spier
Klinische test:
 Op pees kloppen induceert afferente impuls met contractie vd spier ih betrokken myotoom
 Door uitrekking vd spierspoelen & Golgi-orgaantjes
- Kniepeesreflex: dermatoom L3-L4
- Achillespeesreflex: S1
- Bicepspeesreflex: C5-C6
- Triceps brachii: C7
 Verminderde relexen? Letsel in afferente/efferente delen vd reflexboog
 Hyperreflexie? Letsel vd corticospinale baan boven niveau vd reflexboog
2.1.2. Klinische aspecten
2.1.2.1. Het ‘Lower motor neuron’-syndroom
 Letsel: id voorhoorncellen/motorische radices
 Symptomen:
- Hypotone parese/paralyse
- Atrofie spieren
- Verminderde/afwezige peesreflexen
- Spontane activiteit v individuele spiervezels/ groepen v spiervezels
 Ziekten:
- Poliomyelitis: infectieziekte vd voorhoorncellen id MO & MS
" vroege kindertijd
" vaccinatie, importpathologie


3

, - Post-poliosyndroom: secundaire functionele achteruitgang 10+ jaren na initiële
poliomyelitis episode
" toenemende spierzwakte
" verminderd uithoudingsvermogen
" myalgieën (spierpijn) & atralgieën (gewrichtspijn)
jarenlange overbelasting OF verkeerde belasting spieren, pezen & gewrichten
" behandeling:
 submaximale oefeningen
 relatieve rust
 kortdurend NSAID
- ALS (=amyotrofe lateraalscleorse): degeneratieve aandoening vd voorhoorncellen
2.1.2.2. Het ‘upper motor neuron’-syndroom
 Letsel: id corticale motorische zones OF tractus corticospinalis, ipsi- of contralateral
 Symptomen:
- Hypertone, spastische parese of paralyse
- Minder uitgesproken atrofie dan LMNS
- Hyperreflexia & teken v Babinski
- Synkinesieën: ongewilde spontane beweging v spiergroepen => uitgelokt door externe
prikkels
 Ziekten:
- CVA
- ALS
- MS
- Degeneratieve ziekten vh ruggenmerg
- Trauma hersenen, ruggenmerg
 Klinische test:
- Teken v Babinski
- Knipmesfenomeen
- Clonus
- Afwezige buikhuid- en cremasterreflexen
- Proef v Gordon-Holmes & Barré-Minganzini
 Uitzakken & nr pronatie met ogen toe
2.1.2.3. Amyotrofe lateraalsclerose
 Oorzaak:
- Degeneratie voorhoorncellen, tractus corticospinalis
- Mannen meer dan vrouwen
- 55-70jaar
- Oorzaak onbekend
 Symptomen:
- Wisselende combinatie UMN – LMN
- Wisselende mate bulbaire/spinale aantasting
- Aspecifiek begin, asymmetrisch
- Geen vooraanstaande sensibele klachten
- Normale cognitieve functies
- Progressief
- Slik- en ademhalingsstoornissen, spacticiteit, krampen, tetraparese, uitgesproken
spieratofie, fasciculaties (fijne spiertrekkingen)
 Prognose & therapie:
- Overleving 3-5jaar
- Geen afdoende etiologische behandeling
 Rilozule remt progressie licht af
 Anti-oxidant (vitamine E): theoretisch effect

4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,66. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 78998 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€9,66
  • (0)
  Kopen