Klinisch neurologisch onderzoek
1. Anamnese
Aanbieden ve duidelijke structuur
Opbouwen ve professionele relatie met patiënt
Gepast empathisch reageren
3 stappen:
Begin vh consult
- Stel jezelf voor
- Wat je functie is binnen organisatie
- Reden v consult
- Hoe conslut verder zal verlopen
- Spraak-, taal-, cognitieve, gedrags- en andere stoornissen
- Achtergrond informatie over:
(chirurgische) gegevens
Resultaten uit medische beeldvorming
Conclusies uit andere medische onderzoeken
Huidige medicatie
Inwinnen v informatie
- Hoe patiënt beperkingen ervaart & ermee omgaat= patiëntenspoor
Illness beliefs
Oorzaak vd aandoening
Wat verwacht patiënt over prognose
Wat patiënt denkt over effectiviteit v therapie
Welke rol denkt dat patiënt zelf te spelen binnen revalidatie
Open vragen nr ontstaan, verloop, gevolgen, omgaan hiermee,
verwachtingen & hulpvraag
- Meer specifieke informatie over beparkingen op ICF niveaus=
therapeutenspoor
Specifieke kinesitherapeutische anamnese
Huidige status bevraagd
Gebaseerd op ICF model
Problemen op stoornis-, activiteiten- & participatieniveau,
persoonlijke factoren, externe factoren
Kijken nr specifieke terminologie & non-verbale signalen
Therapeut moet terminologie, tempo aanpassen of hetero-anamnese
Lichamelijk onderzoek
Start al tijdens anamnese
- Impulsief
- Ontremd
- Apathisch
- Kijkt iemand nr 1 richting id riumte
- Hallucinaties
1
, - Inadequaat verhaal
2. Inspectie
Continue onderzoek
Gekeken nr wat patiënt kan & hoe patiënt beweegt
Analyse vd houding in verschillende posities (lig-stand-zit)
Transfermogelijkheden & functionele activiteiten
Kijken naar:
- Typische houdingen
- Aanwezige tonusverdeling
- Gebruik v specifieke (abnormale) motorische patronen ledematen &
romp
- Symmetrie ih lichaam
- Aangezicht
- Blik
- Stappatroon
- Manier v reageren, gedrag, planning & veiligheid
CVA patiënt (acuut stadium):
Hoe lig/zit?
- Scheefgezakte romp
- Been in exorotatie
- Afhangende arm
Transfermogelijkheden?
- Verminderde steunname op 1 zijde
- Geen rompstabiliteit
- Arm niet inschakelen
Aandacht & concentratie?
- Blik steeds nr 1 zijde ericht
Begrip (afasie)
Opvolgen v opdrachten (apraxie)
Gelaat (facialisparese)
Gedrag (impulsief, ontremd)
Stappen?
- Dropvoet
- Circumductie/hitching
- Hulpmiddlen
3. Bewustzijn
Weet hebben van & reageren op omgeving (auditief, visueel, tactiel)
Evaluatie:
4 graden van bewustzijn:
- Wakker
- Somnolent: slaperig, te wekken door aan te spreken
2
, - Sopor: diepe slaap maar nog te wekken
door pijnprikkel
- Coma: EMV-score=<8, niet openen vd
ogen, geen reactie op motorisch bevel,
niet uitbrengen v woorden
Bepaald adhv Glasgow Coma Scale =>
EMV-score evalueert:
- Eyes: Actief openen vd ogen
- Motor: motorische reactie
- Verbal: verbale reactie
Kwaliteit vd reactie & sterkte vd nodige
prikkel geobserveerd
Score met totaal v 15 punten
4. Motoriek
Bepaald door plaats & uitgebreidheid binnen ZS
Evaluatie van:
- Tonus
- Kracht
- Relfexen
- Abnormale bewegingen
- Coördinatie
- Trofische toestand
4.1. Lower motor neuron laesie (LMNL)
Letsel vanaf motorische voorhoorncel tot aan neuromusculaire overgang
Symptomen:
- Slappe verlamming (hypotonie)
- Hyporeflexie
- Atrofie
dropvoet => verschillende oorzaken:
- wortelletsel/radiculopathie: discus hernia
- Perifeer zenuwletsel N. fibularis: trauma, comperssie
- Polyneuropathie: diabetes, ethylabusus, Guillain-Barré syndroom
- Myasthenia gravis: probleem neurotransmitter
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.