Samenvatting diagnostisch en therapeutisch proces zenuwletsel
7 keer bekeken 0 keer verkocht
Vak
Vaardigheidstraining
Instelling
Hogeschool Leiden (HSL)
volledige samenvatting over zenuwletsels van zowel de bovenste als onderste extremiteiten:
cubitaal tunnelsyndroom
carpaal tunnelsyndroom
entrapment n. peroneus communis
guillan barre
gebaseerd op wetenschappelijke artikelen, hoorcolleges en richtlijnen.
,Samenvatting Zenuwletsel BAS 7
CUBITAAL TUNNEL SYNDROOM DIAGNOSTISCH PROCES
Het is een compressie van de nervus ulnaris bij de elleboog. Komt regelmatig voor.
Verwijzing/DTF
Checken of hij bij de huisarts is geweest en wat deze dan zei?
Algemene rode vlaggen
• Is er recent een trauma geweest?
• Bent u de laatste tijd ziek geweest?
• Heeft u last van (onverklaarbare) koorts?
• Bent u onder behandeling van een specialist?
• Zo ja, welke specialist?
• Heeft u nachtelijke pijn?
• Zo ja, kan wijzen op tumor
• Bent u onbewust veel afgevallen of aangekomen (>5kg/maand)?
• Gebruikt u langdurige corticosteroïden?
• Heeft u last van neurologische tekenen of symptomen?
Anamnese
Beloop
• Wanneer is het ontstaan?
• Hoe lang aanwezig?
• Trauma aan vooraf?
• Geleidelijk / acuut?
• Krachtverlies?
• Bewegingsbeperkingen?
• Sensibiliteitsverlies?
• Klachten in de nek (CWK)?
• Pijn aanwezig?
• Hoe erg is de pijn?
• Is er uitstralende pijn?
• Wat voor soort pijn?
• Is de pijn in de afgelopen tijd stabiel gebleven / verergert / verminderd?
ADL
• Welke beperkingen in participatie of activiteiten?
• Zijn er bepaalde activiteiten die provocerend/pijn verlichtend zijn?
• Wanneer / waarbij zijn de meeste klachten aanwezig?
Sport gerelateerd
• Herhaaldelijke beweging?
• Wat voor soort sport?
Medische voorgeschiedenis
• Co-morbiditeiten
• Gebruik van pijnstilling nodig?
• Recidief van de klachten?
• Andere klachten gehad?
• Verder gezond?
• Specialistische behandelingen?
, Samenvatting Zenuwletsel BAS 7
Persoonlijke factoren
• Ziekteperceptie
• Gevoelens t.o.v. de klachten
• Coping
Omgevingsfactoren
• Druk uit de omgeving (werk / sport / school)
• Stress
• Thuissituatie
Werksituatie
• Omtrent werkplek
• Hoe zit u op werk?
• Wat voor soort werk?
• Manier van werken?
• Werktijden (veel rust of niet).
Oorzaken CTS
• Operatie
• Bedlegerigheid
• Langdurig steunen met de ellebogen op harde ondergrond.
• Langdurige compressie van de zenuw.
Klinisch beeld CTS
• Ontstaan van klauwhand (bij distaal letsel).
Symptomen CTS
• ’S nachts is de pijn erger dan overdag.
• Tintelingen in de onderarm en pink.
• Pijn aan mediale zijde.
• Pijn verergert tijdens uitvoeren van herhalende beweging.
• Later zwakte en atrofie van een groot deel van intrinsieke handspieren.
• Verminderde spreid- en sluitkracht van de vingers (lumbricales en interossei).
Lichamelijk onderzoek
Observatie van anatomische eigenschappen
• Kijken naar luchtvormen → is er verschil tussen Links en Rechts.
• Inspectie van de huid.
• Palpatie (hypertonie / warmte / huidstructuren).
• Verwachting is dat cubitale tunnel gevoelig is tijdens palpatie.
Observatie van vaardigheden
• Laat de patiënt de activiteiten, die beperkingen geven/pijn doen, uitvoeren.
• Zwaar tillen.
• Iets oppakken/vastpakken.
• Hoe wordt de sport uitgevoerd?
• Aan- en uitkleden.
• Vragen hoe de patiënt slaapt → hierin advies geven.
• Eventueel handdoek om elleboog zodat er verminderde compressie is tijdens slapen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper michellescholte. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,00. Je zit daarna nergens aan vast.
