Patiënt praat = vrije luchtweg MAAR kans op
verlies vrije luchtweg kan nog steeds + thorax
beweging wijst NIET op vrije luchtweeg!
Behandeling
- Head tilt en chin tilt
- Vrijmaken neus/mond
- Heimlich maneuver
- Stabiele zijligging
B = Breathing
Effectief ademhaling?
- Luister naar ademhalingsgeluiden (vreemd?)
- Voel of er luchtverplaatsing is t.h.v. mond/neus
- Kijk of thorax symmetrisch omhoog gaat
- Tracheadeciatie?
- Crepaties?
Respiratoire nood?
- Cyanose : blauwe verkleuring van lippen, huid, tong, slijmvliezen door zuurstoftekort in bloed
o MEDISCHE URGENTIE
o Ledematen voelen koud aan
o Perifere cyanose : uiteinden van de handen/voeten
o Centrale cyanose : tong
- Zweten
- Abnormale ademhalingen
o 12-20 AH/min
o Tachypnoe > 20
1
, o Bradypnoe < 12
o Dysnpnoe: gevoel van kortademigheid
o Apneu : ademhalingsstilstand
- Abnormale ademhalingsgeluiden
o Stridor : geluid bij inademen (bovenste luchtweg obstructie)
o Wheezing : geluiden bij uitademen (onderste luchtweg obstructie)
- Gebruik van hulpademhalingsspieren (neusvleugels, tussenribspieren, musculus
sternocleidomastoideus)
- Bij bewuste patiënt altijd sprake van circulatie MAAR deze kan altijd verloren gaan
HPPPB
- Hartritme
o Tachycardie > 120 slagen/min
o Bradycardie : < 60 slagen /min
o Asystolie = circulatiestilstand
- Perifere circulatie
o Koude ledematen, bleek, gemarbreerde huid,
capillaire refill
o Capillaire refill = 5sec drukken op
nagelbed/sternum
Wit terug rood binnen 2sec = goede
perifere doorbloeding
Wit terug rood na 2sec = slechte perifere doorbloedig + gevaar op circulatoire
collaps
- Perifere pulsaties
o Voelbare pol t.h.v. arteria radialis (zowel Li als Re)
o Centraal voelbare pols : beide liezen, arteria femoralis
o Niet voelen arteria carotis
- Pressure (indien mogelijk)
o Normotens : 120/80
o Hypotens: 100/60 wijst op naderen collaps
o Hypertens: 160/90
- Bleeding
o Inwendig : miltruptuur, leverruptuur, cerebrale bloeding
2
, o Uitwendig : arteriële bloeding, veneuze bloeding
Behandeling
- Kalmeer patiënt
- Trendelenburg : plaats benen hoger dan hart = verhoogt BD en cerebrale perfusiedruk + veneuze
terugvloei
o NOOIT bij hevige dyspneu of neurotrauma
- Stelp bloeding
D = Disability
= beoordelen bewustzijn en neurologische toestand
- WAPA-score : eenvoudig en snel
o W = wakker is wakker en reageert op alle bevelen
o A = aanspreekbaar reageert enkel als hij/zij aangesproken wordt
o P = pijngevoelig reageert enkel wanneer er pijnprikkel is
o A- = reactief Patiënt reageert niet
- Pupilcontrole :
o Dienen steeds gelijk te zijn
1 : miotisch
2 : isocoor
3 : mydriase
4 : anisocoor
o Dienen lichtreactief te zijn (pupil vernauwt bij
belichten)
- Spraak : dient normaal, vlot en duidelijk te zijn
o Afasie : onvermogen tot gebruik van taal
o Dysartrie : onvermogen om te spreken
- Kracht : afwijkingen kunnen wijzen op pathofysiologische cerebrale processen
o Laat patiënt in je handen knijpen
o Laat patiënt beide benen optillen
o Laat patiënt tanden tonen (mondhoeken dienen gelijk te zijn!)
o Laat patiënt handen opsteken met handpalmen omhoog en ogen dicht (kijk of er één arm
naar beneden zakt)
- Glycemie : stoornissen in bloedsuikerspiegel kunnen wijzen op bewustzijnsdaling
o Hyperglycemie >120
o Hypoglycemie < 80
o Controle via capillaire vingerprik
- Medicatiegebruik?
, Verplaatsingstechnieken
Algemene regels : verplaats persoon niet, bekijk situatie, luister naar klachten en zorg voor comfort
Verplaats enkel bij gevaar!
Basisprincipes
- Zorg voor 1-lijnsverplaatsing : hoofd, hals, romp en bekken blijven op 1 lijn
- Immobiliseer een gekwetst lidmaat
- Werk ergonomisch
- Communiceer met slachtoffer en omstaanders
Rautekgreep
Enkel bij : noodgevallen, onveilige situaties en indien je er zeker van bent dat er geen ruggenmergletsel is
Bij liggend of zittend slachtoffer Omgekeerde rautek (gecontroleerd vallen)
Stabiele zijligging
Enkel bij : patiënten met gedaald bewustzijn, goede ademhaling, geen kans op
wervelletsel en niet langer dan 30min
- Voordelen :
o Vrije luchtweg gegarandeerd
o Preventie aspiratie van braaksel
o ABC makkelijk te controleren
- Nadelen :
o Gevaar bij wervelletsel
o Soms moeilijk alleen te doen
o Zenuwschade aan onderliggende arm
o Vals veiligheidsgevoel
- Aandachtspunten :
o Veilige en propere stabiele ondergrond
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper helenedejonckheere. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.