Diet and nutrition in chronic disease pathways (dncdp)
1. Inleiding
- Doel: Inzicht verwerven in disease pathways
- De manier waarop onze voeding impact heeft op ons lichaam en het betrokken is bij
de pathways of disease (vb. rood vlees à colonkanker, beschadiging van bloedvaten)
- Chronic diseases = chronische ziekten
o = NCD (non communicable diseases = niet overdraagbare aandoening à niet
van mens op mens worden overgezet)
o Ziekten die we kennen als de belangrijkste oorzaken van sterfte en
morbiditeit in westerse landen:
§ Hartziekten
§ Kanker
§ Chronsiche longaandoeningen
§ CVA of stroke
§ Alzheimer
§ Diabetes
§ Chronisch nierlijden
§ ( IBD =inflammatoire darmziekten )
o Men spreekt ook soms van chronische degeneratieve aandoeningen à
hebben te maken met degeneratie in ons lichaam (het verlies an
oorspronkelijke integriteit, afbraak)
Voorbeeld: We worden allemaal geboren met normale bloedvaten, door
blootstellingen van ons lichaam aan externe factoren, zullen er veranderingen
plaatsvinden in de wand van die bloedvaten à kan lijden tot pathologiën aan het
hart
o Neurodegeneratieve aandoeningen à degeneratie van zenuwen (vb. MS,…)
1
,1. EVIDENCE BASED MEDICINE (EBM)
o Evidence based medicine (EBM) is de integratie van individuele klinische
expertise met het best beschikbare externe bewijs en de waarden en
verwachtingen van de patiënt
o Evidence based practise:
§ Test de effectiviteit van een interventie door nauwgezette studies, die
zoveel mogelijk de effecten van … neutraliseren:
• Subjectiviteit van onderzoeker / patiënt
• Andere factoren (leeftijd, ...)
• Toeval
2
, o = geneeskunde gebasseerd op wetenschappelijk onderzoek
De integratie van individuele klinische expertise met de beste evidentie, dat
zo goed mogelijk matcht met de verwachtingen van de pt.
Als je een gezondheidsmedewerker bent, en je hebt interacties met pt. met
een bepaald probleem à ga je met dat probleem aan de slag
Het gaat hier niet enkel over artsen, maar ook over andere diciplines
o Evidence à evidentie, je moet hier altijd zeer kritisch bij zijn (is het wel
evident? Is er voldoende evidentie om dit aan te nemen, op wat is het
gebasseerd? Welk soort studies heeft voldoende kwaliteit om een bepaald
soort evidentie op een bep opp. te krijgen)
o Biomarker = een brede subcategorie van medische tekenen = objectieve
indicaties van medische toestand waargenomen van buiten de patiënt
Kunnen nauwkeurig en reproduceerbaar worden gemeten
in 1998 definieerden de werkgroepen van de National institutes =>
biomarker als een kenmerk
Wordt obejectief gemeten en geëvalueerd als een indicator van normale
biologische processen, pathogene processen of farmacologische reacties
op een therapeutische interventie
2. Nutritional assessment ¹ dietary assessment
“hoe moet ik omgaan met de problemen die zich bij de pt. stellen”
“goed begrip van laboratoriumtechnieken voor diagnostiek van allerlei ziekten in de
geneeskunde”
o Evaluatie van voedingsstatus à Gezondheidstoestand als gevolg van
consumptie, vertering, absorptie, transport en gebruik van voedingsstoffen.
Kan worden beïnvloed door pathologische factoren:
3
, § Vb. vermoeidheid, als iemand zich bij een arts presenteert en hij zegt
“dokter ik ben de laatste tijd altijd heel erg vermoeid” , wat gaan dan
de mogelijke lampjes zijn die gaan branden in het hoofd van de arts?
§ Te lage energie-inname
§ Schildklierproblematiek
§ Kanker
§ Stress
§ Tekort aan bepaalde nutriënten (ijzertekort)
§ Chronisch vermoeidheidsyndroom
§ Klierkoorts (infecties)
(differentiele diagnose = verschillende opties komen naar boven à het kan bv. dit of dat
zijn)
o Als het een vrouw is in de vruchtbare levensfase à bevragen van bloedverlies
/ eventueel overgaan tot bloedafname
= Ferriprieve anemie
o Nutritional assessment = de bredere instrumentarium van zaken dat we
hebben om iets te weten te komen over de voedingstoestand van de pt.
- Het ABCDF van assessment
A: antropometrie (metingen dat je kan doen op de mens, lengte, gewicht,
heupomtrek)
B: biochemical measurements
C: clinical evaluation (vb. iemand die bleek ziet, en zo voedingstekorten opsporen)
D: dietary evaluation (proberen bij pt. anamnese te doen, wat eet die persoon,… )
F: functional (meten van de spierkracht met een toestel waar mensen in moeten
knijpen = handgripdynamometer)
o 3 à 4g ijzer in het lichaam
o Verdeelt over 3 belangrijke ijzerpools:
1. waar het een functie heeft = functionele pool
2. als reserve opgeslaan (ferritine = opslagFe)
3. gebonden aan transferrine (= transport Fe), het is onderweg van darm naar
lever of naar het beenmerg voor de rode bloedcellen (lange benen) (EXAMEN)
RBC worden gemaakt in het beenmerg van de lange beenderen
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Kimberlyderock. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.