Reumatologie is een onderdeel van het OPO 'Musculoskeletale revalidatie: traumatologie en reumatologie' dat wordt gegeven in 2e bach kinesitherapie aan de KUL. Het vak wordt voor het eerst gegeven door B. Neerinckx. Dit document is de samenvatting van de ppt's met afbeeldingen die besproken zijn in...
Afkorting Betekenis Afkorting Betekenis
Vd Van de Vh Van het
art Articulair Afh Afhankelijk
Opp Oppervlakte Evt Eventueel
Diff Differentiatie/ Vnl Voornamelijk
differentiële
Biomech Biomechanisch Id In de
Wz Wervelzuil Fct Functie/functioneel
Onderverdeling titels
Onderwerp Les
1. Hoofdstukken van de les
1.2 Subtitels
1.2.1 Kleinere subtitel
a) Kleinste subtitel
tekst
o tekst
tekst
,Daan Jennes 2e bach kine
Bot
1. Fysiologie
Metabool actief weefsel continue remodelling doorheen het ganse leven
Grote diversiteit aan celtypes
Hard: resistent tegen weerstand (vb schedel: bescherming hersenen)
Flexibel: absorptie van energie door deformatie
Te hard/te flexibel microfracturen fractuur
Licht bewegen mogelijk maken
Herbergen hemaopoëtische cellen
Calciumdepot
Macroscopische organisatie
o Axiale skelet (wervels – pelvis – schedel-
sternum) vs appendiculaire skelet/lange
beenderen
o Corticaal bot (parallel→ rigide)) vs
trabeculair bot (geweven – poreus →
veer, vormverandering en energie-
absorptie, vb wervel)
o Lange beenderen:
Epifyse (trabeculair bot)
Metafyse (groeiplaat)
Diafyse (corticaal bot)
Endosteum – Periost (zenuwen -
bloedvaten – lymfevaten)
o Korte, platte beenderen: corticaal bot rond trabeculair bot
Microscopische organisatie
o Corticaal bot:
Osteon = cilindrische structuur
die minerale matrix (lamellen) +
osteocyten bevat met centraal
een kanaal met bloedvaten
Parallel met de lange as van het
bot
o Trabeculair bot: 3D network, open naar
beenmerg
Extracellulaire matrix: (~
flexibiliteit)
90% type I collageen
Andere proteïnen:
proteoglycanen, osteocalcin,
osteonectin
Groeifactoren
o Calciumhydroxyapatiet: tussen de colageen-lamellen
→ mineralisatie (~ stijfheid en dus sterkte)
,Daan Jennes 2e bach kine
Modelling = constructie
o Tijdens de groei -in utero periode tot volwassenheid
o Chondrocyt diff – matrix synthese – calciumdepositie
o Verandering van grootte en vorm
o Formatie en resorptie ontkoppeld
o Groei: periost (breedte) – endochrondrale ossificatie thv groeiplaat (lengte)
o Resorptie mogelijk
Remodelling = reconstructie
o Tijdens volwassen leven
o Resorptie van oud en formatie van nieuw bot
o Vorm behouden
o Resorptie (door osteoclasten) gaat botformatie (door osteoblasten – 3 à 4
maanden) vooraf; gekoppeld fenomeen
cyclus van 90-130 dagen
o Noodzakelijk voor
Gezond bot, herstel van microschade
Bron van Ca voor Ca homeostase (huishouding)
2. Piek botmassa
PBM = hoeveelheid bot opgebouwd op het einde vd groei vh skelet (25j) – nadien
botverlies gedurende de rest vh leven
o Bepaalt de rest vh leven het risico op fracturen, cruciaal!
o Botmassa = PBM – botverlies (min): door veroudering, menopauze, ..
o Afhankelijk van
Geslacht: vrouwen < mannen niet beinvloedbaar
Genetisch
Ras (zwart>blank>ching chongs)
Ca intake in kinderjaren/adolescentie
Roken, drugs, alcohol neg effect
Botverlies = consequentie van veroudering
Versneld bij menopauze, beschermende rol van vrouwelijke hormonen
Inflammatoire ziekte (bv RA)
Endocrinologische problemen (metabole stoornissen): hyperparathyroïdie
(overactieve bijschildklier – Ca2+)
Vrouwen: +- 50% trabeculair bot gaat verloren en 35% corticaal tijdens het leven
Mannen: 2/3e
Meer corticaal ih lichaam dus absoluut gezien gaat er meer corticaal verloren!!
4. Bot pathologieën
Ziekte Paget
o Goedaardige aandoening
o Frequenter op hogere leeftijd, zelden < 40j
o Versnelde bot turnover slecht georganiseerd bot fracturen
o Vooral axiale skelet
o Kan pijn geven maar vaak asymptomatisch
o Typische afwijkingen op Rx
Avasculaire necrose
o Necrose door verminderde bloedtoevoer kan in theorie in elk bot, maar
meestal gewrichtsdragend bot zoals femur
o Kan tot collaps lijden
o Mulitfact
o Risicofactoren: roken, diabetes, corticosteroiden
o Acute pijn, erger bij belasting
4.1 Osteoporose
4.1.1 Definitie
Porosity of bone (= volume dat niet ingenomen wordt door botweefsel)
Meest frequente metabole botziekte
1994 WHO: gegeneraliseerde botziekte gekenmerkt door verminderde en slijtage van
micro botarchitectuur resulterend in hoger fractuur risico
o Ganse skelet, slechts zeer zelfden wordt het gelokaliseerd: globaal verstoord
botmetabolisme en verhoogd fractuurrisico
o Kern behandeling: fractuur preventie, osteoporose doet geen pijn (tenzij
fractuur)
2001: ziekte van aangetaste botsterkte resulterend in een verhoogd fractuur risico
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper daanjennes. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
