SAMENVATTING GYNAECOLOGIE
Samenvatting Gynaecologie ............................................................................................................................. 1
1. Herhaling bachelor .......................................................................................................................................... 2
2. Oligo- en polyhydramnios ............................................................................................................................. 41
3. Groeiproblematiek tijdens de zwangerschap ............................................................................................... 45
4. Intra-uteriene vruchtdood en zwangerschapsterminatie ............................................................................. 55
5. Meerlingenzwangerschap ............................................................................................................................. 63
6. Problemen tijdens arbeid en bevalling, kunstverlossing, sectio, traumatische ervaring .............................. 79
7. Hypertensieve aandoeningen in de zwangerschap ....................................................................................... 91
8. Cardiovasculaire aandoeningen in de zwangerschap ................................................................................. 104
9. Diabetes obesitas en zwangerschap ........................................................................................................... 110
10. Preterme arbeid, PPROM en postterm, inducite ................................................................................... 127
11. Infecties tijdens zwangerschap .............................................................................................................. 140
11. Bloedingen: 1ste trimester, 2de en 3de trimester ..................................................................................... 169
12. Trombose, trombofilie, vruchtwaterembool ......................................................................................... 185
13. Bloedgroepantagonisme, materne anemie ........................................................................................... 193
14. Vruchtbaarheidsproblemen: recapitulatie en uitbreiding ..................................................................... 208
15. Chronische buikpijn: endometriose en dd, waarde van gynaecologische echoscopie .......................... 218
16. Aandoeningen van vulva, vagina en cervix ............................................................................................ 230
17. Benigne aandoeningen van de uterus, tubae ovarium .......................................................................... 261
18. (pre)maligne aandoeningen van de Uterus, tubae ovarium .................................................................. 285
19. Abnormale uteriene bloedingen (benigne pathologie) ......................................................................... 306
20. Pelvic organ prolaps ............................................................................................................................... 326
21. Mamma pathologie ................................................................................................................................ 343
22. Seksueel geweld ..................................................................................................................................... 370
23. Pijnlijke seks (informatieve les?) ............................................................................................................ 374
1
,1. HERHALING BACHELOR
ZWANGERSCHAP EN BEVALLING IN EEN NOTENDOP
1. Bevruchting
- Ter hoogte van de zaadcellen: capacitatie en acrosoomreactie
- Bevruchte eicel = zygote
2. Innesteling
- Implantatie – nidatie
- Implantatie: rond dag 6 postconceptie, rond dag 21 van een 4-weekse cyclus
GEBRUIKTE TERMEN
- Aborta (A)
o Aantal miskramen (gedefinieerd als verlies van een zwangerschap tot een
zwangerschapsduur van 19 weken en 6 dagen)
- A.a.p (= Abortus arte provocatus)
o Aantal zwangerschapsafbrekingen
- Amenorroeduur
o De tijd verlopen sinds de eerste dag van de laatste regels
o Uitgedrukt in volledige weken
o Regelmatige cyclus van 28 dagen → zwangerschapsduur en amenorroeduur zijn identiek
▪ >< niet het geval bij een cyclus van meer of minder dan 28 dagen
- A terme
o Tussen 37 en 42 voldragen weken of tussen 259 tot minder dan 294 dagen
- Embryo
o De vrucht tot de achtste week na de bevruchting (vanaf 8 weken is de organogenese volledig)
- Foetus
o De vrucht vanaf 9 weken na de bevruchting tot aan de geboorte
- Gravida of graviditeit (G)
o Aantal zwangerschappen met inbegrip van de huidige
o Nulligravida: niet zwanger en is het nog nooit geweest
o Primigravida: voor de eerste keer zwanger
o Multigravida: vanaf de tweede zwangerschap
- Neonaat
o Vanaf de geboorte tot en met dag 28
- Para of pariteit (P)
o Aantal bevallingen, gedefinieerd als een zwangerschapsduur vanaf 20 weken
o Nullipara: kan multigravida zijn
o Primipara: eenmaal bevallen
o Multipara: ten minste tweemaal bevallen
o Bevalling vaginaal of per sectionem → geen invloed op de pariteit
➔ Betrekking op het aantal zwangerschappen, niet op het aantal foetussen
➔ Na één drieling die per sectionem geboren is, is men G1P1
- Postterm of serotien
o 42 of meer weken (294 dagen)
- Preterm
o Een zwangerschapsduur van minder dan 37 voldragen weken of 259 dagen
2
, - Very preterm
o Minder dan 32 weken of 224 dagen
- Extreem preterm
o Minder dan 28 weken of 196 dagen
- Vroeg neonataal
o De eerste week van de geboorte
o = pasgeborene
- Zuigeling
o Vanaf de geboorte tot aan de eerste verjaardag
- Zwangerschapsduur
o De tijd verlopen sinds de conceptie + twee weken
ZWANGERSCHAPSBEGELEIDING EN PRENATALE ZORG
Basis van woman centered care: informed consent en shared decision making
PRECONCEPTIONELE ZORG
Preconceptionele periode: van 14 weken voor tot 10 weken na de bevruchting
→ gameten worden matuur en epigenetische geprogrammeerd
- Gezonde levensstijl
o Stoppen met roken en alcohol
o Meer aandacht voor gezonde voeding gebaseerd op de nieuwe voedingsdriehoek
o Eventuele risico’s verbonden aan de woon- en werksituatie identificeren
- Foliumzuur
o Peventief 400-600 μg per dag foliumzuur voorschrijven aan vrouwen die een zwangerschap
plannen → 50% van alle neurale buisdefecten kunnen hiermee voorkomen worden
- Familiegeschiedenis
o Preconceptioneel nagaan of een koppel een verhoogd risico heeft op een genetische
aandoening
o Dragerschap voor autosomaal recessieve aandoeningen kan worden aangeboden, grondige
counceling (genetische berading) voor een dergelijke test
3
, PRENATALE CONTROLE
ZWANGERSCHAPSBEGELDEIDING
➔ Zwangerschapsmap via Kind en gezin
- Bloeddruk zittend nemen
PSYCHOSOCIALE ‘KWETSBAARHEID’
➔ Opsporen,
o Veel methoden beschikbaar
o ¼ zwangeren heeft 1 of meer kwetsbaarheidsfactoren (bv. middelengebruik, verstandelijke
beperking en psychiatrische problemen)
o Hoe vroeger in de zwangerschap de psychosociale kwetsbaarheden gedetecteerd worden →
hoe beter ze kunnen worden aangepakt → hoe minder impact ze zullen hebben op moeder
en kind na de geboorte
- Met systematische screening: ¼ geïdentificeerd
- >< zonder systematische screening: 1/20 van de potentieel psychologisch kwetsbare zwangere
vrouwen geïdentificeerd
LABORATORIUMONDERZOEK
- Obligaat testen
o Bloedgroep + irregulaire antistoffen
o Hemoglobine en mean corpuscular volume (MCV)
o Trombocyten
o Rubella IgG
o Hepatitis B surface antilichamen
o HIV
o Syfilis tests
o Urineonderzoek voor asymptomatische bacteriurie
- Facultatief testen
o Toxoplasmose IgG en IgM (max 2 keer terugbetaald bij zwangere)
o Varicella IgG
o Hepatitis C
o HbA1c Glucose
o NIPT
o Foetale resusfactor op materneel bloed bij resusnegatieve zwangeren
- Geen screening naar CMV en parvovirus!
ECHOGRAFISCH ONDERZOEK
- Vanaf 4,5 à 5 weken
o Intra-uteriene zwangerschapsring zichtbaar
- vanaf 6 weken
o Hartactie
- Eerste echografie: rond week 11-12
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeeskunde. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.