Samenvatting van het deel Endocrinologie van Ziekteleer van de gezelschapsdieren. Gegeven in . Samenvatting van de dia's met aanvullingen uit de lessen.
Aandoeningen van de endocriene pancreas:
• Diabetes mellitus hond, kat
• Hypoglycemie (2e sem)
Diabetes mellitus
Inleiding
• Absoluut of relatief tekort aan insuline
• Persisterende hyperglycemie en glucosurie → eerst hyperglycemie waardoor de patiënt meer
gaat drinken
• PU/PD, gewichtsverlies en polyfagie (DDx: Cushing, parasieten, hyperthyroïdie; vnl. kat, gedrag,
acromegalie, medicatie; glucocorticoïden/fenobarbital, endocriene pancreas insufficiëntie)
• Behandeling = insuline (2x/d), dieet, regelmatig leefpatroon
• Optimale communicatie tussen DA en eigenaar!
Diabetes mellitus bij de hond
Etiologie
• Type I DM (bijna altijd)! → altijd levenslang behandelen
o Absoluut tekort aan insuline
o Multifactorieel
o Destructie β-cellen eilandjes van Langerhans
o Auto-immune destructie
o Idiopathische destructie
• Type II DM
• Intacte teef o.i.v. progesteron (potentieel reversibel)
o Na ovulatie: corpora lutea produceren progesteron gedurende ongeveer 10 weken (luteale
fase)
o Stimulatie mammair GH met insulineresistentie
o Na verschillende loopsheden: kans op DM
o Dus sterilisatie zeer belangrijk!
• Andere oorzaken
o Pancreasneoplasie
o Pancreatitis
o Congenitale DM
1
, Diabetes mellitus bij de kat
Etiologie
• Type I DM
o Absoluut tekort aan insuline
o Destructie β-cellen eilandjes van Langerhans
• Type II DM! → vnl. (bij te dikke, luie kat)
o Insulineresistentie (IR) en stoornis insulinesecretie
o IR door inactiviteit en obesitas
o Toename insulinesecretie, degeneratie β-cellen
o Eerst relatief insulinetekort
o IAPP (Insuline amyloïd polypeptide) samen met insuline afgegeven → amyloïd → schade aan
β-cellen → absoluut insulinetekort
▪ Eerst gaat de pancreas harder werken om genoeg insuline te vormen, maar op
een gegeven moment gaat dit niet meer door de amyloïdafzetting → evolueert
naar type I DM (ook insuline-behandeling nodig)
o Remissie mogelijk, wel weer herval mogelijk (50%)
• Overige types DM (secundaire DM)
o Insulineresistentie en toename gluconeogenese
▪ Overmaat glucocorticoïden (Cushing, exogeen)
▪ Exogene progestativa (intrinsieke GC werking)
▪ Overmaat GH (hypofysetumor)
▪ Leververvetting (IR)
o Toename insulineresistentie, degeneratie β-cellen
o Eerst relatief, later absoluut insulinetekort
Risicofactoren bij de kat
• Leeftijd
• Ras
• Individueel gehouden
• Obesitas
• Acromegalie (20%) → hypofysaire tumor die groeihormoon secreteert
• Voeding ad libitum
Gevolgen van extracellulair glucoseoverschot
• Hyperglycemie → glucosurie → polyurie → polydipsie → osmotische diurese: hypokaliëmie,
hyponatriëmie, hypofosfatemie
• Hypertonisch plasma → intracellulaire dehydratatie → hyperglycemische coma
• Enzymatische glycosylatie van eiwitten
o Lenscataract (hond)
o Retinopathie
o Perifere neuropathie (kat) →
plantigrade gang, spieratrofie (kan
reversibel zijn)
Diagnose - Labo
• Fluoridebuis (grijze dop) → anders is glucosebepaling niet betrouwbaar
• Glucosemeters
• Bloed- en urine-glucose teststrips
• Als bloedglucose > 10 mmol/L = glucosurie hond, > 14 mmol/L = glucosurie kat
• Bij de kat komt typisch stresshyperglycemie voor!
Diagnose: anamnese (PU/PD, polyfagie) → LO → bloedwaarden (hyperglycemie + glucosurie!) die
het bevestigen.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lvdm1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
